優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在血液透析治療老年糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果

李淑秀 陳婧

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在血液透析治療老年糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的82例糖尿病腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，采用入院?jiǎn)坞p號(hào)將入選者分為對(duì)照組和研究組，每組41例，對(duì)照組及研究組患者分別行常規(guī)的透析護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)效果及生存質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后研究組患者自護(hù)能力、自我責(zé)任感、疾病知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者心理情緒、社會(huì)融入、家庭融入及日常生活能力等生存質(zhì)量指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的干預(yù)效果及生存質(zhì)量，在糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；血液透析；糖尿病腎病；滿意度；生存質(zhì)量

糖尿病腎病（DN）是糖尿病常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，因長(zhǎng)期的高血糖引起的腎臟微血管病變，也是糖尿病患者死亡的主要原因，目前病因尚不明確，若未進(jìn)行及時(shí)治療，最終可導(dǎo)致慢性腎衰竭，從而直接威脅到患者的生命安全[1]。血液透析是DN治療的有效手段，盡管可有效延長(zhǎng)生存期，但作為一種非生理過(guò)程，患者常因不了解疾病知識(shí)及負(fù)面情緒而導(dǎo)致治療依從性及生活質(zhì)量下降，因此在治療時(shí)輔助有效的護(hù)理措施具有一定的必要性[2]。本研究選取本院收治的82例糖尿病腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在血液透析治療老年糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2018年7月本院收治的82例糖尿病腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中DN相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，行血液透析治療，患者自愿參與本次研究，且排除精神病史、其他原因所致終末期腎病、血液透析禁忌癥及治療依從性差者。其中男47例，女35例，年齡49～73歲，平均（57.85±3.58）歲，糖尿病3～11年，平均（7.83±1.22）年。采用入院?jiǎn)坞p號(hào)將入選者分為對(duì)照組和研究組，每組41例，兩組患者的基本資料比較，不存在顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)的透析護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：1）心理護(hù)理。糖尿病腎病具有病程長(zhǎng)、病情危重，患者因長(zhǎng)期飽受疾病折磨而伴有焦慮、抑郁情緒，護(hù)理人員應(yīng)全面掌握患者的心理狀態(tài)，采用親切溫和的語(yǔ)言給于患者心理安慰，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的配合度[4]。2）健康教育。向患者講解糖尿病腎病的及血液透析治療的基本知識(shí)、自我檢測(cè)及護(hù)理的方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高患者的防范意識(shí)及自護(hù)能力。3）并發(fā)癥護(hù)理。定時(shí)清潔穿刺部位皮膚，嚴(yán)格無(wú)菌操作，密切觀察穿刺點(diǎn)，保持穿刺點(diǎn)敷料干凈、整潔，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防感染及低血壓等并發(fā)癥，詳細(xì)記錄患者每日尿量，控制攝水量及體質(zhì)量，一旦發(fā)生異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。4）生活護(hù)理。根據(jù)患者體質(zhì)量、血壓、血糖及尿糖情況為患者制定個(gè)性化的飲食方案，囑患者低糖、低鹽、低脂飲食，囑患者以易消化、蛋白質(zhì)含量高的食物為主，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，提高免疫力。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以循序漸進(jìn)為原則，以患者不感覺(jué)疲憊為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的自護(hù)能力、自我責(zé)任感、疾病知識(shí)掌握程度就護(hù)理滿意度評(píng)分，并采用本院自制的生存質(zhì)量量表從心理情緒、社會(huì)融入、家庭融入及日常生活能力4個(gè)方面評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量，滿分均為100分，分值越高表示干預(yù)效果及生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0，采用（±s）、%分別表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示存在顯著性差異，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)效果比較

干預(yù)后研究組患者自護(hù)能力、自我責(zé)任感、疾病知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2 干預(yù)后兩組患者的生存質(zhì)量

干預(yù)后研究組患者心理情緒、社會(huì)融入、家庭融入及日常生活能力等生存質(zhì)量指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

DN是內(nèi)分泌科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，具有病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為尿毒癥，使患者生存質(zhì)量下降。血液透析治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用昂貴，且透析后體質(zhì)會(huì)相應(yīng)下降，從而導(dǎo)致患者喪失治療的信心。有研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可有效幫助DN患者正確認(rèn)識(shí)疾病，以良好的心態(tài)積極配合治療，有效提高患者的自護(hù)能力及生存質(zhì)量[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理其核心為“以人為本”，要求護(hù)士有過(guò)硬的專業(yè)技能及綜合素養(yǎng)，與患者只見(jiàn)建立良好關(guān)系，滿足患者生理、心理、精神以及社會(huì)等多方面的需求，提高患者的自護(hù)能力，保證治療效果[6]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后研究組患者自護(hù)能力、自我責(zé)任感、疾病知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05），干預(yù)后研究組患者心理情緒、社會(huì)融入、家庭融入及日常生活能力等生存質(zhì)量指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的干預(yù)效果及生存質(zhì)量，在糖尿病腎病血液透析患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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