卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素治療高危妊娠產后出血的臨床研究

胡小磊

【摘 要】 目的：研究卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素的治療方法對于高危妊娠產后出血患者進行干預的效果，以便為臨床干預工作提供可行的依據。方法：本研究在調查過程中，選擇采用分組對照方法進行研究，選擇2017年1月至2018年3月本院所收治的100例高危妊娠產后出血的產婦作為研究對象，將所有產婦分為常規治療組和聯合治療組，常規治療組采用常規治療方法進行治療，聯合治療組在常規治療基礎之上，為患者采用卡前列素氨丁三醇和縮宮素進行治療，對兩組治療方法進行評價，并作比較。結果：治療結束后本研究的常規治療組的治療總有效率為78.00%（39/50），本研究的聯合治療組的治療總有效率為98.00%（49/50），P<0.05，差異具有統計學意義；比較兩組研究對象不良反應發生率，本研究的常規治療組不良反應發生率為6.00%（3/50），本研究聯合治療組的不良反應發生率為8.00%（4/50），兩組進行比較可以得出，P>0.05，無明顯的差異性。結論：臨床對于高危妊娠產后出血的患者在進行治療的過程中，為患者在常規治療的基礎上應用卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素進行治療能夠有效的提高患者治療的總有效率，并且這種治療具有一定的安全性。

【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇；縮宮素；高危妊娠產后出血

高危妊娠的產婦容易導致產后出血情況發生，而產后出血是導致產婦死亡的一個主要的因素，有臨床研究認為產后出血的發生率大約占分娩總數的3%左右，如何預防產后出血是降低產婦死亡率的關鍵[1]。本研究基于此分析選擇采用卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素對高危妊娠產后出血進行干預的效果，現將主要研究情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年3月本院所收治的100例高危妊娠產后出血的產婦作為研究對象進行調查，采用隨機方法，將所有產婦分為常規治療組和聯合治療組兩個組別，每組均為50例。常規治療組當中，初產婦和經產婦的比例為23∶27，產婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（30.2±5.4）歲，其中有妊娠期高血壓18例，妊娠期糖尿病21例，重度子癇前期患者11例；本研究聯合治療組當中，初產婦和經產婦的比例為25∶25，產婦年齡為22～37歲，平均年齡為（30.5±6.1）歲，其中有妊娠期高血壓17例，妊娠期糖尿病20例，重度子癇前期患者13例。采用統計學軟件對兩組研究對象的臨床資料進行檢驗，并作出統計學分析和比較，兩組研究對象在一般資料方面不存在明顯差異性，可以進行比較和研究。

1.2 方法

本研究常規治療組患者選擇采用常規的催產素進行治療，具體的治療方式是在產婦分娩之后，以宮體注入大約20U的催產素聯合10%的GS 500mL加20U催產素方式對患者進行出血治療。除此以外，對患者需要通過均勻按摩子宮的方式進行輔助治療，子宮按摩的頻率需要控制在大約30次/min[2]。

本研究的聯合治療組產婦在常規治療組治療基礎之上，為產婦選擇采用卡前列素氨丁三醇注射液進行治療，主要應用250μg對產婦進行深部注射，用藥15min以內，對于患者的出血情況進行密切的觀察，如果患者存在癥狀和體征沒變化的情況，需要對患者進行繼續給藥，但在治療過程中需要注意控制好患者的給藥次數，一般情況下不能夠超過8次。

1.3 效果判定

結合患者的治療情況將治療15min之內患者子宮收縮明顯，而且陰道出血量明顯減少的情況評價為治療顯效；將再次治療，30min以后，患者子宮收縮出現好轉，而且陰道出血量明顯減少的情況評價為治療有效；將經過多次用藥和治療以后，患者子宮收縮仍然不明顯，而且陰道持續出血評價為治療無效[3]。

1.4 統計學分析

對本研究所有研究對象的相關數據均需要進行統計學檢驗，本研究采用統計學軟件IBM SPSS 26.0進行調查，對于本研究所有的計數資料均采用卡方值（χ2）檢驗，本研究兩組數據之間的差異性選擇采用P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

對本研究兩組研究對象的產后出血總量進行評價，觀察組患者產后出血總量為（745.6±52.4）mL，對照組患者產后出血總量為（928.6±6102.4）mL，兩組進行比較，差異存在統計學意義，P<0.05。治療結束后，本研究的常規治療組的治療總有效率為78.00%（39/50），本研究的聯合治療組的治療總有效率為98.00%（49/50），P<0.05，差異具有統計學意義；比較兩組研究對象不良反應發生率，本研究的常規治療組不良反應發生率為6.00（3/50）%，本研究聯合治療組的不良反應發生率為8.00%（4/50），兩組進行比較可以得出，P>0.05，無明顯的差異性。對于兩組患者的臨床治療效果進行評價，詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本研究主要分析卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素對于高危妊娠產后出血進行治療的效果。這種藥物在臨床上是一種前列腺素甲基衍生物，可有效對鈣離子載體產生直接的效果，它能夠有效地升高肌細胞內的鈣離子濃度，具有較長的半衰期，同時也具有較高的生物活性。與此同時卡前列安丁三醇能夠有效地抑制患者的腺苷酸環化酶的產生，它能在某種程度上阻斷環磷腺苷的形成，所以可以使胞漿內鈣離子濃度大大提升，使得基層纖維出現收縮，進而強化患者的宮縮，減少產后出血量。有研究認為，卡前列素氨丁三醇起效相對較快，藥物濃度相對較高，因為這些優點，可以在對患者給藥以后，大約15min之內，藥物濃度達到最高峰值，而且這種藥物的半衰期相對較長，所以患者只需要進行一次給藥，就能獲得良好的效果。評價本研究的研究結果，能夠證實上述理論。綜上所述，臨床對于高危妊娠產后出血的患者，在進行治療的過程中為患者在常規治療的基礎上應用卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素進行治療，能夠有效地提高患者治療的總有效率，并且這種治療具有一定的安全性。

參考文獻

[1] 院鳳云，董美芹.卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素治療高危妊娠產后出血的臨床研究[J].北方藥學，2018，15（06）：59.

[2] 劉志華，莊娜，馮晶晶，等.卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素預防高危妊娠產后出血臨床研究[J].臨床醫藥實踐，2016，25（05）：395-397.

[3] 黃茜.卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素預防高危妊娠產后出血臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（79）：15509-15510.