腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)后效果比較

張加彩 秦緒美

【摘 要】 目的：探討腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)后的效果。方法：本院將40例子宮肌瘤患者分為20例腹腔鏡手術(shù)組、20例開(kāi)腹手術(shù)組，進(jìn)而對(duì)兩組患者術(shù)后治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：腹腔鏡手術(shù)組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后的疼痛程度評(píng)分（4.56±1.65）分和睡眠質(zhì)量評(píng)分（4.28±1.32）分更高于開(kāi)腹手術(shù)組經(jīng)過(guò)手術(shù)后的疼痛程度評(píng)分（1.56±0.52）分和睡眠質(zhì)量評(píng)分（1.69±0.69）分（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)患者使用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)比較后，前者患者的術(shù)后疼痛感及睡眠質(zhì)量均要比后者恢復(fù)得快且好。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤作為一種良性腫瘤疾病，醫(yī)護(hù)人員只需要將高質(zhì)量的手術(shù)措施運(yùn)用到患者疾病的治療過(guò)程中就能夠幫助患者促進(jìn)身體水平的顯著提升，不僅不會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅，同時(shí)也能夠幫助患者提升自身的生活質(zhì)量[1]。而導(dǎo)致患者受到這種疾病影響的主要因素，則是因?yàn)榕曰颊咴诨疾∑陂g受到了子宮平滑肌細(xì)胞增生方面問(wèn)題的影響，同時(shí)還與雌激素、孕激素以及遺傳因素有著一定的聯(lián)系[2]。一般情況下，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，采取的手術(shù)方式都是以開(kāi)腹手術(shù)為主。雖然開(kāi)腹手術(shù)擁有較高的治療效果，但是容易導(dǎo)致患者在術(shù)后受到疼痛問(wèn)題的影響，不利于患者生活質(zhì)量的提升，并且有可能導(dǎo)致患者在術(shù)中出現(xiàn)大出血方面的問(wèn)題。因此為了進(jìn)行這方面問(wèn)題的解決，我國(guó)逐漸將擁有更好的治療效果的手術(shù)治療方式運(yùn)用到了患者的治療過(guò)程中。而這其中，腹腔鏡手術(shù)治療措施對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善有著極大的幫助。因此本院將40例子宮肌瘤患者進(jìn)行了相應(yīng)的研究，具體過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月至2018年6月本院收治的40例子宮肌瘤患者分為20例腹腔鏡手術(shù)組、20例開(kāi)腹手術(shù)組，其中腹腔鏡手術(shù)組年齡范圍為25～55歲，平均年齡為（37.5±12.5）歲。而化開(kāi)腹手術(shù)組年齡范圍為23～56歲，平均年齡為（39.0±16.0）歲。

1.2 治療方式

開(kāi)腹手術(shù)組在對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)治療之前，為了對(duì)患者自身的各項(xiàng)情況擁有足夠的了解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)而根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的身體進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，并且為了避免患者因?yàn)樘弁磫?wèn)題的影響而導(dǎo)致手術(shù)質(zhì)量的下降，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉方面的工作。進(jìn)而醫(yī)護(hù)人員需要在患者下腹部處根據(jù)患者腫瘤所在子宮體的位置、肌瘤的大小以及數(shù)量進(jìn)行子宮肌壁上切口的大小、走向的嚴(yán)格制定。而在一般情況下，醫(yī)護(hù)人員需要在患者的下腹部上切一個(gè)長(zhǎng)度為肌瘤長(zhǎng)徑的2/3的切口，進(jìn)而將患者的子宮肌瘤進(jìn)行切除，并且通過(guò)使用相應(yīng)的手術(shù)器具幫助患者將患者的患處閉合。同時(shí)為了避免患者在術(shù)后受到感染問(wèn)題的影響，醫(yī)護(hù)人員需要使用0.9%氯化鈉溶液對(duì)患者的盆腔進(jìn)行沖洗，以促進(jìn)患者開(kāi)腹手術(shù)治療效果的持續(xù)提升。而在對(duì)腹腔鏡手術(shù)組進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，則需要將腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)運(yùn)用到患者的手術(shù)治療的過(guò)程中。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要進(jìn)行膀胱截石位的工作，同時(shí)為了避免患者在手術(shù)期間受到感染問(wèn)題的影響，需要采用消毒藥物對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒。并且醫(yī)護(hù)人員還需要將氣腹針刺入到患者臍孔正中處，進(jìn)行3L二氧化碳?xì)怏w沖入，達(dá)到一定的氣體量之后，將10mm的套針穿刺到患者的腹中，有利于將腹腔鏡置入患者的體內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛程度和睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較和分析。而進(jìn)行評(píng)分的主要方式，可以使用數(shù)字評(píng)分法和匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；同時(shí)通過(guò)χ2檢驗(yàn)的方式對(duì)兩組患者之間的差異性進(jìn)行比較和分析。如果兩組之間P<0.05，則說(shuō)明兩組之間具有顯著的差異性。

2 結(jié)果

腹腔鏡手術(shù)組經(jīng)過(guò)手術(shù)后的疼痛程度評(píng)分（4.56±1.65）分和睡眠質(zhì)量評(píng)分（4.28±1.32）分明顯更高于開(kāi)腹手術(shù)組經(jīng)過(guò)治療后的疼痛程度評(píng)分（1.56±0.52）分和睡眠質(zhì)量評(píng)分（1.69±0.69）分（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

患者發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤之后，如果肌瘤較小、無(wú)月經(jīng)過(guò)多、腹脹、便秘、小便困難等癥狀，一般都可以通過(guò)定期復(fù)查、觀察等不需特殊處理。如果出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、腹部包塊、壓迫癥狀后說(shuō)明患者的疾病較為嚴(yán)重，需要手術(shù)切除。但是如果使用傳統(tǒng)的治療方式開(kāi)腹手術(shù)開(kāi)展治療的話，術(shù)后患者會(huì)腹部切口疼痛感明顯，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，不利于患者生活質(zhì)量的持續(xù)提升[3]。因此為了幫助患者改善自身的疾病，隨著醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者疾病問(wèn)題重視程度的持續(xù)提升，醫(yī)護(hù)人員逐漸將各種更好的治療措施運(yùn)用到了患者疾病的治療過(guò)程中。開(kāi)展開(kāi)腹子宮肌瘤切除手術(shù)不僅會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)治療之后出現(xiàn)劇烈的疼痛，影響患者生活質(zhì)量的持續(xù)提升，同時(shí)還有可能導(dǎo)致患者因?yàn)樘弁磫?wèn)題的影響而出現(xiàn)負(fù)面情緒，不利于患者疾病問(wèn)題的徹底改善[4]。因此為了進(jìn)行這方面問(wèn)題的解決，使用腹腔鏡手術(shù)幫助患者治療子宮肌瘤疾病，不僅可以幫助醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中擁有更加清晰的視野，同時(shí)有利于幫助醫(yī)護(hù)人員促進(jìn)手術(shù)治療質(zhì)量的提高，并且使用這種方式對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者腹部切口疼痛輕微，可以下床活動(dòng)早，利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)，有利于患者的進(jìn)一步恢復(fù)[5]。更利于改善患者術(shù)后睡眠。因此隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)一步提升，這種治療方式逐漸受到了廣大患者的認(rèn)可。

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)組經(jīng)過(guò)手術(shù)后的各項(xiàng)情況明顯要優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)組（P<0.05）。以此表明，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)有利于幫助患者改善自身的負(fù)面情緒，同時(shí)對(duì)患者睡眠質(zhì)量的提升也有著極大的幫助。

綜上所述，通過(guò)對(duì)患者使用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療之后，患者術(shù)后的疼痛感較開(kāi)腹手術(shù)明顯減輕，睡眠質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的恢復(fù)，具有良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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