對癥施策 多措并舉努力構建醫療機構廉潔防控體系

張漢中 顏懷柱 蘆豐

摘 要：文章從江蘇某市三級綜合醫院把權力管起來、構建不易腐的保障，把紀律嚴起來、強化不敢腐的震懾，把主體責任立起來、織緊不能腐的籠子，把思想防線筑起來、營造不想腐的氛圍四個方面，介紹了該醫院紀檢監察工作的一些做法和成效；并從紀檢監察工作職責定位把握不準、當前醫院黨風廉政建設面臨一些新情況新問題、隊伍能力建設有待加強三個方面，介紹了醫院紀檢工作面臨的新情況新問題；并從紀檢工作堅決“三轉”到位、推進教育制度監督并重的懲防體系建設、強化紀檢監察自身隊伍建設三個方面介紹了下一步工作打算。

關鍵詞：醫院紀檢監察工作；一些做法成效；進一步思考

江蘇某市規模最大、技術力量最雄厚的一所集醫、教、研、防為一體的三級甲等綜合醫院，開放床位2700張，職工總數3100人，設6所分院和33家醫聯體單位。黨的十八大以來，該院紀委順應從嚴治黨新常態，認真履行黨章賦予的職責，堅決把紀律挺在前面，針對醫院人多、面廣、專業性強等特點，堅持治標與治本的統籌兼顧，堅持全面推進與突出重點相結合，科學運用四種形態，敢于動真碰硬，嚴于真抓真管，努力構建貼近醫院實際的廉潔防控體系，切實保障醫院健康發展。

一、醫院紀檢工作的一些做法和成效

（一）建規立制，嚴格執行，堅決把權力管起來，構建不易腐的保障

一是研究制定了《醫院落實黨風廉政建設“兩個責任”任務分解實施方案》，提出了黨風廉政建設的目標任務和主要措施，并對工作責任和重點任務進行分解細化，做到分工明確，堅持“誰主管，誰負責”，責任到人，確保黨風廉政建設和作風建設各項任務有效落實。二是制定并監督實施《醫院關于加強五項重點權力監督制約的暫行規定》，落實“副職分管、正職監管、集體領導、民主決策”的總體要求，強化對組織人事、財務管理、工程建設項目等權力事項的監督制約，構建決策科學、執行堅決、監督有力的權力運行體系。三是制定《關于進一步完善醫院“三重一大”集體決策監督的暫行規定》，涉及重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額資金使用的事項，遵照“會前醞釀、會上充分討論、逐項表決、形成決議”等《醫院重大事項議事規則》規定議程進行，加強醫院“三重一大”事項的科學決策和民主監督。四是制定違紀違規處理辦法、重點崗位輪換制度、公車使用規定、出差補助辦法、防統方管理規定，完善了招待用餐制度、招標采購制度等。推進院務公開工作，開展黨員干部離任審計，加強對干部及其選拔任用制度落實的監督，落實述職述廉、廉政談話、約談誡勉等制度。五是加強對制度落實情況的監督檢查，嚴格執行紀律，嚴肅落實責任，決不容許有令不行、有禁不止，并建立違紀追究問責書、監察建議書、函詢通知書、紀檢作風整改建議書等制度，有效扎緊制度的籠子，綁住“任性的權力”，讓鐵規發力生威，為醫院又好又快發展提供紀律保障。

（二）有案必查，查必通報，堅決把紀律嚴起來，強化不敢腐的震懾

院紀委找準職責定位，強化監督執紀問責職能，準確把握監督執紀“四種形態”，認真落實上級紀委的“八個嚴禁”及衛生行業“九不準”執行情況的監督檢查，在全院扎實開展“兩為”整治工作，未發生一起違反中央八項規定被上級機關通報和媒體曝光事件發生。十八大以來，全院約談提醒356人，下達監察建議書18份，函詢3人，實現了部門科室全覆蓋，成為常態；黨紀、政紀輕處分8人，問責輕處理38人，組織處理67人，成為大多數；黨紀、政紀重處分3人，問責重處理4人，只是少數；司法處理1人，只是極少數。使全院干部職工明白紀律是真正的帶電高壓線，要嚴守紀律底線，嚴格紀律執行。

深入開展藥品器械回扣專項治理工作，采取了采供入口、合理使用、目標考核、責任落實、行風改進、違紀案件六大整治行動，針對異動比較明顯的藥品進行不間斷的跟蹤、調研、處置，增強了意識，規范了行為，降低了風險。十八大以來，及時關注回復處理陽光紀檢針對我院的發帖780余條，接待來電來訪296余批次，承辦上級交辦信訪投訴97余件，辦結回復率100%。每次逢春節、中秋節等假日前，在院周會上進行廉政警示提醒，開通舉報電話，公布舉報郵箱，并對作風建設進行督查，發揮群眾監督作用。對干部選聘、人事招聘、設備、大宗物資、基建工程的招標采購運作予以監督，增加操作的透明度，使得過程規范有序廉潔有效，最大限度地減少腐敗的發生。對產生異議的情況進行調查核實，并客觀反饋回復，較好地維護了醫院遵循公開、公平、公正的基本原則。

（三）上追一級，一案詳查，堅決把主體責任立起來，織緊不能腐的籠子

一是嚴格落實“一崗雙責”。院紀委在各種會議上明確要求，部門科室負責人為醫院管理的責任主體，有“一崗雙責”的要求，既要對業務工作負責，又要對黨風廉政建設責任制負責。每年年初，院黨委與各職能部門、各黨支部簽訂黨風廉政建設責任書，要求改變以往“重業務、輕管理、輕廉政”現象，改變紀律與自己職責無關的錯誤認識。十八大以來，部門和科室負責人因一崗雙責履行缺位問責6人，提醒談話31人。二是嚴格執行“一案詳查”。針對每一起案件，院紀委嚴格執行“一案雙查”，責任上追一級，對當事人下達問責決定書，對上一級提醒談話。深化“一案詳查”，對案件除依紀依規進行嚴肅處理外，由表及里，由點到面，深挖針對問題出現的深層次原因，從科室制度建設、科室管理規范進行排查，舉一反三、完善制度、強化執行。建立“一案雙書”制度，對查實案件責任人下達問責決定書的同時，對科室下達監察建議書，堵塞漏洞，強化管理，促進規范化建設。十八大以來，對部門科室下達監察建議書18份，健全規范管理制度19項。

（四）學習教育，強化保障，堅決把思想防線筑起來，營造不想腐的氛圍

利用三嚴三實、兩學一做等系列活動為契機，利用中心組學習、院務會、干部職工大會、支部黨小組會議等時機，原文學習黨章黨紀及習近平總書記的系列講話精神，正面教育關心愛護廣大干部職工，強化基層戰斗堡壘作用。十八大以來，醫院集中組織廉政警示教育9次、三警一線教育2批次，共2000余人次參加，列舉醫療系統發生的典型違紀違法案件，找準腐敗易發多發的重點環節，并就如何解決現行醫療體制下可能出現的廉潔問題，提出了十分有益的建議。組織召開民主廉政生活會1次，共50余人參加，全體支部書記、熱點部門及臨床科室負責人列席會議，以案說法，通過身邊事起到零距離的震懾作用，告誡全體干部職工一定要踐行職業操守，堅持廉潔行醫。

2016年3月，醫院舉行“五德基金”揭牌儀式，“五德”關愛基金由市紀委、市監察局與醫院倡議發起、共同舉辦，基金由干部職工愛心捐贈和上繳的紅包、“回扣”及社會其他捐助，用于助學育人、扶弱濟困、傳播關愛、弘揚“五德”。開展“樹立好家風，涵養好黨風”主體教育活動，教育引導干部職工廉潔修身、廉潔齊家。醫院按照公立醫院改革要求，改革績效工資分配制度，豐富職工的業余文化生活，讓大家感受到醫院大家庭的溫暖，提升員工的幸福指數。

二、醫院紀檢工作的進一步思考

（1）醫院紀檢工作面臨一些新情況新問題。一是紀檢工作人員對職責定位把握不準。主要表現為應由牽頭部門承擔完成的任務，紀委卻主動或被動的承擔，履行不該履行的職責。有時也會出現缺位現象。對組織與協調的關系理解不透，注重組織，忽視協調，導致有些工作該分解的沒有及時分解，該督辦的沒有督辦，在治本抓源頭工作中形成部門責任弱化、紀委責任泛化的局面。二是當前醫院黨風廉政建設面臨一些新情況新問題。如：少數部門科室的領導干部執行黨風廉政建設責任制的自覺性不強，盡職履職不完全到位；少數醫務人員仍然存在頂風違紀行為，違規收受“紅包”、索取回扣，且手段較為隱蔽，難以發現；少數醫務人員仍然存在對患者“小病大治”、過度檢查、過度醫療的問題，離群眾的期望還有較大差距。三是紀檢隊伍能力建設有待進一步加強。醫院紀檢監察工作人員轉崗較多，紀檢監察行業學習培訓相對較少，業務知識欠缺，工作能力方式方法不能完全適應新時期反腐倡廉建設的需要，職能作用發揮不明顯。

（2）下一步工作打算。一是聚焦紀檢監察主業，明確明晰責任，堅決“三轉（轉職能、轉方式、轉作風）”到位。二是大力推進制度、教育、監督并重的懲防體系建設的完善工作。嚴肅黨紀政紀，有問題必須徹底清查，依紀依規嚴肅核查處理公開。三是強化紀檢監察自身隊伍建設。加強黨性修養。按照“三嚴三實”要求修身做人、執紀用權、干事創業，永葆忠誠本色。加強理論學習。圍繞主業主責，積極參加上級紀委組織的各類學習培訓和醫院組織的思想教育活動，不斷提升理論水平和業務能力。堅守責任擔當。堅決克服不想監督、不敢監督、不會監督問題，密切聯系醫院實際，深入調查研究，找準查實問題，提升監督實效。