社會(huì)保險(xiǎn)稽核現(xiàn)狀及對(duì)策

成琦玲

作為保險(xiǎn)業(yè)中的重要組成部分，社會(huì)保險(xiǎn)稽核在規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展等方面發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)前我國(guó)各級(jí)政府越來(lái)越注重對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核的管理工作，但在實(shí)際工作中依舊存在一些問(wèn)題，嚴(yán)重制約著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展，所以加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核管理工作顯得尤為重要。本文就對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并試探性提出幾點(diǎn)有效對(duì)策，以便相關(guān)人士借鑒和參考。

社會(huì)保險(xiǎn)屬于一項(xiàng)社會(huì)保障制度，其健全和實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)的高效發(fā)展、社會(huì)的和諧穩(wěn)定有著直接關(guān)系。實(shí)施社會(huì)保障制度的前提就是社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用及征繳，而社會(huì)保險(xiǎn)稽核是確保這一前提的重要手段，但目前我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作在開展過(guò)程中還存在諸多阻力，缺乏完善的細(xì)則及法規(guī)，因此需要針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真研究，從而提高社會(huì)保險(xiǎn)制度的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

一、社會(huì)保險(xiǎn)稽核現(xiàn)狀分析

對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)稽核而言，其主要是指法定保險(xiǎn)辦理機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)福利待遇的領(lǐng)取、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納等情況進(jìn)行核查。現(xiàn)階段，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)稽核現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為：

（一）社會(huì)保險(xiǎn)稽核意識(shí)淡薄。社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作涉及社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取及社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的審核，而用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)的審查更加注重，每年一次的社會(huì)保險(xiǎn)稽核會(huì)對(duì)用人單位的繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行調(diào)整，這樣往往導(dǎo)致用人單位成本的增加，致使參保單位拒絕配合社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的開展。此外，有些人缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整會(huì)使自己的實(shí)際收入有所下降，因而漠視或拒絕社會(huì)保險(xiǎn)稽核。

（二）缺乏明確的主體資格。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是社會(huì)保險(xiǎn)稽核行為的實(shí)施者，但其并無(wú)行政處罰權(quán)，若一些參保單位在稽核業(yè)務(wù)實(shí)施環(huán)節(jié)存在盲報(bào)、欺詐等行為，且拒絕按照稽核部門所下達(dá)的意見書進(jìn)行修改，稽核部門可以提請(qǐng)行政處罰。實(shí)際上，行政部門并未嚴(yán)格處罰這一行為，處罰標(biāo)準(zhǔn)不完善或者拖延處罰時(shí)間，這些都嚴(yán)重阻礙了社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的開展，助長(zhǎng)了企業(yè)漏報(bào)、漏繳等行為。同時(shí)相關(guān)法律文件沒有明確規(guī)定稽核行為的主體資格、具體權(quán)責(zé)，導(dǎo)致各部門之間相互推諉責(zé)任，出現(xiàn)稽核漏洞。

（三）相關(guān)法律法規(guī)不完善。縱觀目前的立法現(xiàn)狀，社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作缺乏完善的法律體系，基本只能參考《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的法律規(guī)定，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)稽核部門的管理意識(shí)、法律意識(shí)不強(qiáng)，增加關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的難度，無(wú)法全方位保護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)。雖然立法部門頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)法》，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定加以完善，但受諸多因素的制約，不能大范圍用于社會(huì)保險(xiǎn)稽核中，與現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)不相符。

二、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核的對(duì)策

（一）增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核意識(shí)。保障投保人的利益是建立健全社會(huì)保險(xiǎn)體系的基本目的，所以參保人需要嚴(yán)格遵守社會(huì)保險(xiǎn)制度，主動(dòng)參與到社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作中，提高社會(huì)保險(xiǎn)稽核意識(shí)。具體要做到：1.系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn)社會(huì)保險(xiǎn)的工作人員和經(jīng)辦單位，使其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平得以提高，為參保人員答疑解惑；2.積極宣傳引導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)章，以便參保的個(gè)人及單位都能對(duì)社保有足夠的了解，有效實(shí)施參保工作。

（二）明確主體資格。雖說(shuō)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺乏行政執(zhí)法的資格，但在具體的社會(huì)保險(xiǎn)稽核實(shí)踐中，往往是由其所屬稽核部門來(lái)完成稽核工作。目前我國(guó)很多地區(qū)從事社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的人員未配備執(zhí)法證件，沒有明確稽核執(zhí)法的主體資格，所以要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核主體資格進(jìn)行明確，保障社會(huì)保險(xiǎn)稽核的行政執(zhí)法行為。同時(shí)做好稽核人員的法律培訓(xùn)工作，加強(qiáng)與政府法制部門的協(xié)作及溝通，要求稽核人員通過(guò)法制部門的考試方可獲得行政執(zhí)法證；或者是統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)違規(guī)行為的查處與社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的經(jīng)辦管理，防止與其他部門職能相重疊而出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的情況，進(jìn)一步提高行政效率。

（三）完善相關(guān)的法律法規(guī)。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，若投保單位未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，且被承保部門發(fā)現(xiàn)，則其不僅要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)交費(fèi)用，還要根據(jù)延遲時(shí)常交納滯納金；針對(duì)逾期且不繳納費(fèi)用的投保單位，行政部門可對(duì)其實(shí)施罰款。這一規(guī)定無(wú)疑從法律的層面保障了社會(huì)保險(xiǎn)繳納。另外，我國(guó)雖頒布了一系列與社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的法律法規(guī)，但實(shí)際執(zhí)行的力度有所欠缺，所以社保代理機(jī)構(gòu)需要與立法部門進(jìn)行協(xié)作，積極宣傳社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)，創(chuàng)設(shè)良好的法律氛圍，增強(qiáng)民眾的社會(huì)保險(xiǎn)稽查意識(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

社會(huì)保險(xiǎn)工作不僅是保障勞動(dòng)者合法權(quán)益的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展的前提。而社會(huì)保險(xiǎn)稽核作為社會(huì)保險(xiǎn)工作中的重要內(nèi)容，在具體實(shí)施環(huán)節(jié)還存在一些問(wèn)題，如社會(huì)保險(xiǎn)稽核意識(shí)淡薄、缺乏明確的主體資格、相關(guān)法律法規(guī)不完善等，這就需要增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核意識(shí)，明確主體資格，完善相關(guān)的法律法規(guī)，以保障社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的有序開展，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。（作者單位為煙臺(tái)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心）