“赤腳醫生”曾產生的世界?影響

中國農村長期缺醫少藥使毛澤東極為不滿。這個問題長期得不到解決，終于使他在1965年發怒。可能連毛澤東本人也沒有想到，他的這次發怒，改變了中國農村長期缺醫少藥的狀況。

毛澤東發怒

作出“六二六”指示

舊中國的農村，缺醫少藥。農民生病也治不起，只是挺著，小病能挺過去，得了大病，只能等死。新中國成立后，人民政府十分重視農村廣大農民的醫療衛生問題，也曾采取多種具體措施去解決。但當時中國經過正規培訓的醫生很少，政府很難一朝一夕解決這個歷史遺留問題。

毛澤東曾多次指示城市中的醫院要組織醫療隊下鄉為農民治病。為了貫徹毛澤東的指示，1965年之前國家還陸續出臺了許多方案，要求各級醫院臨時組建下鄉巡診的醫療隊去農村為農民治病。1965年1月，毛澤東和中央又批轉了衛生部關于組織巡回醫療隊下農村基層的報告。很多醫療專家紛紛響應，像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都加入其中，深入農村送醫。到1965年上半年，全國城市共組織了2800名醫生下農村巡診。

但由于醫療隊人數有限，每次下鄉，只能走兩三個鄉鎮，且醫療隊下鄉只能輕裝，不可能帶稍微大一點的醫療器械，也不可能配齊各專科人員，無法達到有效地為農民醫治疾病的目的。因此，許多地方組織醫療隊下鄉沒有長期堅持，農民看病難的問題仍然存在。

1965年6月26日，毛澤東按照中央辦公廳的安排，聽衛生部部長錢信忠匯報工作。錢信忠在作了衛生部工作的一般性匯報后，講到了全國醫務人員分布情況和醫療經費使用的占比：全國現有140多萬名衛生技術人員，高級醫務人員90%在城市，其中70%在大城市，20%在縣城，只有10%在農村；醫療經費的使用農村只占25%，城市則占去了75%。毛澤東聽到這組數字，發怒了。他面容嚴肅地站起身來，嚴厲地說：“衛生部的工作只給全國人口的15%工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農民得不到醫療，一無醫，二無藥。衛生部不是人民的衛生部，改成城市衛生部或老爺衛生部，或城市老爺衛生部好了！應該把醫療衛生工作的重點放到農村去！培養一大批‘農村也養得起的醫生，由他們來為農民看病服務。”

毛澤東發怒后，衛生部立即研究貫徹毛澤東指示的辦法。由于毛澤東這次發怒中作出的指示是在6月26日，因此衛生部把毛澤東在這一天的指示稱為“六二六指示”。

一個多月后，毛澤東再次召見衛生部長錢信忠等人，在這次談話中，毛澤東重點談了改善農民醫療條件的問題，并且提出了在農村培訓不脫產衛生員的總構想。毛澤東說：“現在那套檢查治療方法根本不適合農村，培養醫生的方法，也是為了城市，可是中國有5億多農民。”毛澤東接著說：“醫學教育要改革，根本用不著讀那么多書……高小畢業生學3年就夠了、主要在實踐中學習提高，這樣的醫生放到農村去，就算本事不大，總比騙人的醫生要好，而且農村也養得起。”

“赤腳醫生”催生

農村大隊合作醫療制度

隨著“赤腳醫生”規模的形成，當時農村合作醫療制度也建立起來了。農村合作醫療制度是湖北省一個名叫覃祥官的“赤腳醫生”發明的。當時，他是樂園公社衛生所的一名醫生。他通過深入各生產隊調查摸底，借鑒黨領導農民組織起來辦信用社擺脫高利貸的剝削，辦供銷合作社擺脫奸商剝削的經驗，考慮到了組織農民辦合作醫療，依靠集體的力量來和疾病作斗爭的思路，拿出了《關于樂園公社杜家村大隊試行農民合作看病的草案》。這個草案得到大隊和公社的肯定和支持。為了將覃祥官的草案變為現實，樂園公社大力支持杜家村大隊辦衛生室。

1966年8月10日，這個處于鄂西長陽土家山寨的衛生室掛牌了。這個合作醫療的具體辦法是：農民每人每年交1元錢的合作醫療費，村里再以集體公益金中每人平均提取5角錢作為合作醫療基金。除個別老痼疾病要常年吃藥的以外，群眾每次看病只交5分錢的掛號費，吃藥就不要錢了。

同時，在覃祥官的帶動下，衛生室全體人員著手收集行之有效的土方給農民治病。他們的這種做法后來被概括為“三土”，即土醫、土藥、土藥房。他們還自己動手種植、采集、制作中草藥，用來給當地農民治病。這種做法后來被概括為“四自”，即自種、自采、自制、自用。同時，他們主動到農民中調查患病人員情況，努力做到：有病早治、無病早防。

中共中央對這個經驗十分重視，派人對這個經驗進行核實后，將反映這個經驗的材料拿到北京郊區農村，組織農民開了兩次座談會進行討論。1968年11月30日，中央有關部門專門給毛澤東寫了一個報告，毛澤東看了報告后，非常高興，連聲稱贊合作醫療制度好，并且當即在報告上寫下了4個字：“此件照辦。”毛澤東的批示，是對農村合作醫療制度的肯定。

“赤腳醫生”與合作醫療

都曾產生世界影響

20世紀70年代初期，中國開始改善與西方關系，“赤腳醫生”的事跡也隨之傳到國外，在國外產生了很大影響。1972年，美國斯坦福大學幾位學者在中國拍攝了一部專門向國外介紹“赤腳醫生”的52分鐘的紀錄片《中國農村的“赤腳醫生”》。該片在許多國家放映后，引起了強烈反響。正是這部片子，把中國的“赤腳醫生”推向了世界，推動了全球的“中國‘赤腳醫生熱”。

1976年9月初，“世界衛生組織西太平洋區委員會第27屆會議”“世界衛生組織太平洋區基層衛生保健工作會議”在菲律賓首都馬尼拉召開，參加會議的有33個國家和地區的代表。中國赤腳醫生和合作醫療的代表人物黃鈺祥和覃祥官參加的中國代表團出席了會議。會上，覃祥官作了題為《中國農村基層衛生工作》的報告，之后回答了參會各國衛生部部長和各大媒體記者的提問。覃祥官的報告與解答，令全體出席會議者們贊嘆，他們稱贊中國創造了人間奇跡。

從此，“赤腳醫生”與“合作醫療”成為世界上帶有天使意味的名詞。直至今天，不管持有什么樣的政治觀點，也不論是什么膚色的外國人，只要一聽到“赤腳醫生”與“合作醫療”，都會豎起大拇指。

（陳立旭/文，摘自《人民網》）