醫院內部審計工作探討

王翡琰

摘 要：內部審計對于醫院正常運行有著非常重要的作用，特別是隨著醫院綜合性的不斷提升，高質量的內部審計有助于醫院進入到良性的循環當中。但從當前很多醫院所開展的內部審計工作來看，其中存在的問題仍舊是較為顯著，制約了醫院總體管理水平的不斷提升。文中從醫院內部審計工作的具體作用入手，分析了當前醫院管理中內部審計工作存在的相關問題，并提出了提升醫院內部審計工作效果的相關對策。

關鍵詞：醫院管理；內部審計；職能；問題；對策

醫院的內部審計主要是對各科室的經濟活動、財務支出，從效益、合法、真實程度等方面進行全面的審核把關，是醫院內部的一種糾錯防弊。特別是隨著我國經濟發展進入到“新常態”中，醫院內部傳統的粗放式審計工作在很多方面已經不能適應當前審計工作的具體需求，需要向更為精細化、更為集約化的方向轉變。因此，為提高醫院的社會效益和經濟效益，全面利用衛生資源，促進醫院管理水平上臺階，對醫院管理中內部審計工作存在的問題及應對策略進行分析有著較為重要的意義。

一、醫院管理中內部審計工作的具體作用

1.對醫院的運行進行監督，對內部控制進行完善

由于醫院是公益性的單位，其運行流程必須符合國家的相關規定。而內部審計工作可確保各項活動在規定的范圍內運行。例如：對醫院醫療服務相關收費政策是否落實的審計；醫院內部日常采購是否滿足相關要求的審計等。實行超前把關，維護醫院合法權益，可有效地督促各個科室在相關規定下有序運行，預防腐敗行為發生。同時，也有助于發現醫院運行中存在的薄弱環節，提供相關應對策略幫助各科室完善業務流程。

2.挖掘醫院運行中存在問題，確保防患于未然

從當前醫院內開展內部審計的情況來看，主要工作集中在兩個方面，其一，對醫院內各項經營活動進行事前、事中、事后全方位的監督，使內部審計工作滲透到醫院經濟工作的全過程。其二，對醫院內部領導負責，將整個醫院實際的運行情況真實地反映出來，特別是發現運行過程中存在的問題，并提出相應的建議與意見，確保整個醫院處于合理的運行狀態。通過內部審計可以將醫院運行過程中存在的苗頭性問題及時發現，增強整個醫院對風險的抵抗能力。

3.推動醫院管理水平不斷提升，增強整個醫院運行的績效水平

內部審計可完成對醫院所有運行指標的全部審查，特別是將收集得到的各種方面信息進行整合匯總，做到控制和服務的有機結合，然后分析各項指標，找出對醫院運行有影響的主觀因素與客觀因素，從而為醫院可持續運行提出相應的建議與意見。

二、當前醫院管理中內部審計工作存在的相關問題

1.內部控制體系不夠完善

從當前很多醫院的實際運行情況來看，雖然醫院總體運行相對于先前有了較大提升，但從實際的運行情況來看，所使用的內部控制體系仍舊不夠完善，表現出較強的隨意性，降低了內部審計工作應當發揮的實際效能。當前醫院規模不斷擴大，各種新型的設備大量應用到實際的診療服務當中，給內部審計工作提出了更高的要求，這種傳統的內部控制體系表現出較多的漏洞，不能較好地滿足當前實際內部控制的需求。

2.內部審計人員總體素質較差

由于當前很多醫院總體的效益較好，導致其對于內部審計的重視程度并沒有提升到應有的水平，醫院內部審計人員往往身兼多職，或者是一些臨時工來承擔醫院的內部審計工作。再加上當前醫院科室的不斷增多、不斷細化，涵蓋到了經營管理、財政法規、專業技術等各個方面，這些給審計人員的總體技術水平提出了更高的要求，若仍舊采用這種兼職的方式來進行醫院內部審計工作，其帶來的審計效果必然相對于實際需求有著較大的差距。

3.對于發現的審計問題未及時整改到位

根據相關的調查數據表明，當前很多醫院已經開始重視自身的審計工作，但是從內部審計所開展的效果來看，多數情況下“雷聲大雨點小”，也就是說雖然列明了相關的問題，但是從具體的整改情況來看，并沒有真正落實到位，導致很多醫院的審計工作陷入年年審計、年年出現問題、年年沒有整改到位的尷尬境地，沒有將內部審計工作的效能發揮到最大。

4.內部審計信息化建設水平總體不高

隨著信息技術的不斷發展與普及，各種信息技術已經大量應用到醫院的各個科室，但從當前醫院內部審計工作總體的信息化建設水平來看，其中存在的問題較為明顯，主要表現為對內部審計投入力度較小，導致內部審計系統在很多方面不能達到實際功能的需求。而隨著醫院對審計工作要求的不斷提升，全面提升內部審計工作的智能化水平，已經成為客觀必然的需求，信息化建設成為了必經之路。因此，全面增強醫院內部審計工作信息化建設水平是大勢所趨。

三、增強醫院內部審計工作效果的相關對策

1.全面提升醫院內部審計人員的素質

隨著醫院對內部審計工作要求的不斷提升，全面提升醫院內部審計人員的綜合水平是審計發展的必然要求。在具體實施的過程中，可以從招聘與培訓兩個環節入手。首先，從招聘環節入手，針對當前內部審計工作對信息技術等方面的需求不斷增多，在招聘時應當設定出具體的專業、學歷及年齡要求，同時，還應當對內部審計工作開展的理論與實際操作水平進行檢驗，達到了相關的標準之后才能錄用。其次，應當從培訓入手，培訓主要包含有兩個方面：在職培訓與入職培訓，對新招聘員工應當制定完善的入職培訓計劃，使招聘人員能夠盡快適應崗位工作需求。同時，針對在職人員應當制定出完善的在職培訓策略，同時在具體培訓的過程中，應當注意將理論培訓與實踐操作培訓相結合，確保審計人員在理論豐富的同時，掌握必需的操作技能，提高洞察力、判定力及處理問題的能力，這有利于將信息化建設的實際效用在內部審計工作中體現出來。此外，很多先進的內部審計理論需要不斷的應用到具體的操作實踐過程中，這就需要在進行培訓的過程中，注意對使用的教材內容進行實時更新，確保這些先進內部審計理論與技巧能夠及時進入到具體的培訓教程中，確保審計人員能夠掌握最新的審計技能。

2.全面提升醫院內部審計工作的信息化建設水平

針對當前醫院對內部審計要求的不斷提升，全面增強其信息化水平已經成了必然選擇。在具體實施的過程中，醫院應當借鑒國內外企業的先進經驗，通過與社會上很多信息企業進行合作的方式，借助這些企業在人才、技術等方面的優勢，充分了解醫院內部審計工作的實際需求，形成符合醫院特點的內部審計系統。同時，對于形成的內部審計系統，應當加強對操作人員的培訓，確保形成的系統能夠切實發揮出最佳效能。這里還需要注意的是，由于醫院在發展中的過程中，內部審計所扮演的作用可能隨時出現變化，這就需要醫院對內部審計系統的功能進行長期的開發與維護，因此，需對系統開發實施動態管理，確保形成的系統能更好地服務于實際工作需求。

3.對醫院內部審計制度進行完善

無規矩不成方圓，科學的內部審計制度是確保內部審計工作高效運行的基礎，因此，醫院應針對當前自身審計工作的實際需求，對自身的內部審計制度進行完善。特別是在發展的新常態下，所實行的內部審計工作應當注重“提質增效”，增強醫院審計工作的完整性，對醫院內部所實行的審計工作流程進行梳理再造，特別是在對審計制度進行完善的過程中，應當注重與審計信息系統的有效結合，確保所制定的內部審計制度能夠更好地服務于醫院內部審計信息系統，兩者應當是“相得益彰”，而并非是“相互掣肘”，確保所制定的內部審計制度能夠更好地服務于內部審計工作。

4.全面增強對內部審計工作的整改措施的落實

內部審計工作會找出醫院運營中存在的問題，因此，為了更好將內部審計工作的效能發揮到最大，將內部審計工作整改的相關措施落實到位，全面增強內部審計工作效能非常必要。在具體實施過程中，醫院領導人員應當提升對內部審計工作的重視程度，這樣才能在醫院內部形成良好的內部氛圍，各個科室才能更好地重視內部審計工作。這里還需要在醫院內部形成審計工作問題清單、責任清單、整改清單、時間清單，應當明確每項任務的完成時限、每個人員應當承擔的責任，確保所查擺出的問題，能夠及時有效解決。內部審計人員應充分發揮監督和評價的作用，進一步成為醫院領導的專家顧問和決策參謀，并滲透到醫院管理的各個環節。

四、結束語

綜上分析，內部審計工作在整個醫院運行的過程中扮演著非常重要的作用，但是由于影響醫院內部審計的各種因素非常多，導致在具體的審計過程中，審計出的問題較為多樣化。因此，這就要求在具體的審計過程中，醫院全面增強對內部審計工作的重視程度，結合醫院的實際情況，采取針對性的策略全面增強審計工作的實施效果，提升內部審計工作對醫院各項工作開展的促進作用。

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