淺析基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響

鄧薈

醫(yī)療衛(wèi)生是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要重點(diǎn)發(fā)展的方面，而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和壯大不可缺少的支持要素，所以重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展和持續(xù)有著重要的意義。從目前的具體分析來(lái)看，為了更好的提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生當(dāng)中的服務(wù)力，國(guó)家推行了普遍性的醫(yī)療改革措施，基本藥物制度便是醫(yī)改當(dāng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。從現(xiàn)實(shí)分析來(lái)看，基本藥物制度的推行對(duì)于藥物的規(guī)范使用有著重要的作角，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行來(lái)講也有著顯著的影響，基于此，本文就其影響和應(yīng)對(duì)影響的措施送行探討，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)行提供更為有利的指導(dǎo)。

基本藥物制度

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展中具有重要的作用，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展可以為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供更為強(qiáng)大的資源保障。從我國(guó)目前的具體情況分析來(lái)看，為了解決醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)中的一些問(wèn)題，我國(guó)積極的推進(jìn)醫(yī)改，旨在使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮更強(qiáng)大的服務(wù)力，使老百姓真正的享受醫(yī)療發(fā)展所帶來(lái)的實(shí)惠。在醫(yī)改中，一項(xiàng)重要的內(nèi)容便是基本藥物制度，此制度的實(shí)施影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行，所以分析制度的具體內(nèi)容以及影響，然后討論分析應(yīng)對(duì)影響的措施具有重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

基本藥物制度的內(nèi)容分析

基本藥物制度是我國(guó)醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，具體包括四方面：首先是要求全部使用基本藥物，即國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在具體的服務(wù)中要使用基本藥物，達(dá)到醫(yī)療費(fèi)用控制的目的。第二是限制非基本藥物的使用，此措施的實(shí)行有效降低了用藥成本。第三是藥品銷售實(shí)現(xiàn)零差率。第四是藥物公開招標(biāo)采購(gòu)。以上四方面的內(nèi)容是基本藥物制度的基礎(chǔ)。

基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)

運(yùn)行的影響

基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生了比較顯著的影響，就目前的資料總結(jié)和實(shí)際分析來(lái)看，其影響主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

（l）影響基本藥物使用

首先是基本藥物制度的實(shí)施影響了基本藥物的使用。從具體分析來(lái)看，基本藥物大多都屬于非專利性的藥品，所以在市場(chǎng)當(dāng)中的競(jìng)爭(zhēng)比較激烈。這些藥品的競(jìng)爭(zhēng)性很強(qiáng)，但是利潤(rùn)卻很低，所以一些逐利企業(yè)對(duì)于生產(chǎn)基本藥物的積極性不高。不僅是生產(chǎn)企業(yè)不愿生產(chǎn)，銷售企業(yè)不愿意銷售，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不愿意使用，所以造成了整個(gè)使用環(huán)節(jié)的脆弱。從實(shí)踐探究來(lái)看，一旦基本藥物利用的某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，藥物消失便會(huì)出現(xiàn)。

（2）存在用藥安全隱患

其次，基本藥物制度推廣導(dǎo)致的另一個(gè)問(wèn)題是用藥安全隱患增加。從基本藥物的具體分析來(lái)看，其經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，藥品的安全性好，副作用小，對(duì)于患者是十分有利的。但是因?yàn)榛舅幬锏睦麧?rùn)比較低，所以一些商家在生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)因?yàn)槌杀镜目s減進(jìn)行藥物材料利用的減少，這就導(dǎo)致了藥物質(zhì)量的下降，藥物質(zhì)量下降，其服用的安全陛隱患增加。

（3）藥物的及時(shí)獲取受到影響

第三是在實(shí)施基本藥物制度之后，藥物的及時(shí)獲取受到了影響。藥品在經(jīng)過(guò)招標(biāo)后由統(tǒng)一的物流企業(yè)進(jìn)行配送，其目的是提升藥物配送的時(shí)效陛，但是在具體執(zhí)行的過(guò)程中，配送出現(xiàn)了種種問(wèn)題，最終導(dǎo)致了藥物送達(dá)的及時(shí)性不足。從具體分析來(lái)看，出現(xiàn)此類現(xiàn)象的原因主要有兩個(gè)：第一是資金壓力比較大，容易出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。第二是一些基層及醫(yī)機(jī)構(gòu)的位置偏遠(yuǎn)，所以會(huì)出現(xiàn)配送不及時(shí)的情況。

（4）醫(yī)療服務(wù)開展受限

基本藥物制度執(zhí)行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行最后的一個(gè)影響體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)開展受限方面。目前我國(guó)的基本藥物制度雖然已經(jīng)出臺(tái)，基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在執(zhí)行，但是限現(xiàn)階段，其普及率還十分的有限。某些患者的意識(shí)當(dāng)中一直存在著“便宜沒(méi)好貨”的理念，所以在具體用藥的時(shí)候，對(duì)基本藥物存在排斥，這種現(xiàn)象造成了醫(yī)療服務(wù)的開展受限。

應(yīng)對(duì)基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

經(jīng)濟(jì)運(yùn)行影響的措施

基本藥物制度的推行對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生了顯著的影響。為了應(yīng)對(duì)不利影響，必須要采取措施進(jìn)行影響消除，以下便是具體的集中措施利用。

（l）多渠道補(bǔ)償機(jī)制

就基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響分析來(lái)看，采取的首要措施便是實(shí)行多渠道補(bǔ)償機(jī)制，通過(guò)此機(jī)制的實(shí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行會(huì)更加的健康。就具體的措施利用來(lái)看，主要有兩方面的內(nèi)容：第一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍、地域、人口等要素進(jìn)行綜合的分析，這樣，財(cái)政撥款的金額確定會(huì)更加的準(zhǔn)確，其對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行促進(jìn)效果會(huì)更為顯著。第二是利用醫(yī)保基金做好基本的補(bǔ)償，將藥品加成取消造成的收入減少進(jìn)行補(bǔ)償，這樣，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的情況也可以得到有效改善。

（2）合理選擇配送企業(yè)

在應(yīng)對(duì)基本藥物制度不利影響的措施中，第二項(xiàng)重要的措施利用時(shí)合理選擇配送企業(yè)。在配送制度得到統(tǒng)一的情況下，配送物流的效率直接影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取藥物的及時(shí)性，而為了實(shí)現(xiàn)配送的及時(shí)，配送企業(yè)的具體工作需要更加完善，所以在具體的招標(biāo)過(guò)程中，對(duì)于配送企業(yè)的選擇要求要更加的嚴(yán)格。從具體的分析來(lái)看，要求如下：首先是要對(duì)企業(yè)的規(guī)模等進(jìn)行考量，優(yōu)先考慮規(guī)模大、能力強(qiáng)、信用度好的企業(yè)。其次是進(jìn)行區(qū)位考慮。企業(yè)的區(qū)域位置對(duì)于配送也有重要的影響，所以需要綜合分析企業(yè)在物流配送中的距離優(yōu)勢(shì)。第三是進(jìn)行企業(yè)制度以及資金等方面的考慮，選擇制度完善、資金鏈比較好的企業(yè)。在綜合考慮企業(yè)條件的基礎(chǔ)上確定最優(yōu)企業(yè)由其承擔(dān)藥物配送，這樣，藥物及時(shí)獲取的情況明顯好轉(zhuǎn)。

（3）提高醫(yī)療報(bào)銷比例

在基本藥物制度帶給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行問(wèn)題的措施利用中，第三項(xiàng)重要的內(nèi)容是提高醫(yī)療報(bào)銷比例。從現(xiàn)有的醫(yī)保目錄分析來(lái)看，甲類治療藥品的報(bào)銷比例有明確的規(guī)定，為了更好的推廣基本藥物制度，將基本藥物全部納入到醫(yī)療報(bào)銷范圍當(dāng)中，這樣，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上將報(bào)銷比例進(jìn)行提高，基本藥物的報(bào)銷比例會(huì)比非基本藥物要高。執(zhí)行此措施之后，民眾到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員規(guī)模會(huì)明顯的增加，換言之就是通過(guò)醫(yī)療報(bào)銷比例的提升，民眾受到引導(dǎo)會(huì)更多的走向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。

（4）加強(qiáng)藥物制度宣傳

從目前的具體分析來(lái)看，民眾對(duì)于基本藥物制度的了解存在著一定的缺乏，所以在具體的工作中需要強(qiáng)調(diào)宣傳。從宣傳工作本身來(lái)講，具體的內(nèi)容有三個(gè)方面：第一是對(duì)基本的藥物生產(chǎn)、處方和質(zhì)量監(jiān)管進(jìn)行宣傳，從而讓民眾了解到基本藥物價(jià)格低、療效好的優(yōu)勢(shì)。第二是對(duì)用藥的安全進(jìn)行深入宣傳，著重強(qiáng)調(diào)用藥不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，避免盲目用藥和不合理用藥的情況產(chǎn)生。第三是讓民眾對(duì)藥物監(jiān)管體系有基本的了解，從而鼓勵(lì)民眾加入到藥物監(jiān)督工作中來(lái)，這樣，藥物監(jiān)管的效率和質(zhì)量會(huì)得到進(jìn)一步的強(qiáng)化。

結(jié)語(yǔ)

基本藥物制度的利用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生了顯著的影響，分析基本藥物制度的基本內(nèi)容然后就其對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體運(yùn)行影響做分析，針對(duì)分析探討有效的影響應(yīng)對(duì)措施，這對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作實(shí)效提升幫助巨大。

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