新時期醫院全成本核算方法的幾點思考

李志翚

隨著社會經濟的不斷發展，醫療改革也在不斷深化。傳統的醫院全成本核；算方式已經無法適應醫療改革發展的變化要求。對醫院全成本核算進行新的研究，有利于在新形勢下適應醫療經濟管理體系中重大變革的需求，對醫院全成本核算的革新而言具有重要的意義。本文從醫院全成本核算的現狀入手，提出適合我國醫院全成本核算體系的具體方案，以期為未來醫療改革中全成本核算提供更為有益的參考建議。

醫院 全成本核算 體系

在醫院的會計核算中全成本核算是一個極其重要的方面。隨著醫療改革的不斷深化，對全成本核算也有了新的發展要求。醫院不僅要實現自我發展，也要達到社會效益和經濟效益的雙重目標。全成本核算對于推進醫療體系改革，加強醫療體系的市場競爭力具有重要的促進作用。在新的競爭環境之下，醫院的快速發展和全成本核算之間有著不可分割的關系。

全成本核算的內涵醫院全成本核算是對醫院所有的核算部門、科室、環節都要通過計劃、控制、核算、分析、考核等辦法，除了核算醫院的全院總成本外還要核算科室成本、醫療服務項目成本和病種成本，并進行費用支出與收益的嚴密核算比較。全成本核算是一種重要的財務管理手段，我國的醫院已經普遍開始采用了全成本核算管理模式，它能夠真實地反映醫院的財務狀況，有效的展現醫院的經營成果，增進全體員工的成本意識，降低醫院的運營成本，對醫院的全面管理而言具有不可替代的作用。

醫院推行全成本核算的意義醫院推行全成本核算具有重要的意義。其一，全成本核算推動了醫療機構之間的良性競爭。各個醫療機構為了促進自身的全面發展。提高服務質量，降低經營成本，就必須采用全成本核算來進行有效的財務管理，全成本核算為醫療機構的競爭提供了一個有效的對比平臺，更有利于醫院之間的良性競爭，其二，能夠促進資源的合理配置。全成本核算能夠將人員資、房屋折舊費、設備儀器等納入到醫療成本體系管理中來，直接避免了原來醫院與醫院之間互相爭搶人才，爭搶設備的現象，有效地改善了醫院的經營管理方案，讓資源得到了合理的利用。其二，全成本核算有利于分配制度改革和醫院內部人事制度的改革。全成本核算將人力成本納入到了財務體系中來，發揮了醫院員工的創造性和主動性，實行多勞多得的原則，不僅降低醫療成本，還有效地提高了醫療人員的服務水平，對醫院的全面發展而言具有重要的作用。

醫院全成本核算管理流程

推行醫院的全成本核算管理就需要按部就班，按照既定的程序來獲得管理的成效。首先，要成立醫院全成本核算的組織機構。一般而言，院長可以親自擔任全成本預算的組長，由各個科室的負責人來進行管理，在全成本核算工作領導小組中必須有著財務中心，設置會計崗位來具體負責成本核算工作。會計的成員無需太多設置一名兼職人員或一名全職人員便可。其次，成本核算單元的劃分。在原有的醫院體系之下，成本管理無法體現醫院之間的收支關系，不能全面反映醫院的經營狀況，為了提高效益，實行全成本核算后看將醫院的核算科室劃分為醫療技術類、臨床服務類、醫療輔助類和行政后勤類四個科室，細分了醫院的成本核算單元，對整個醫療體系的經營狀況能夠有著全面的了解。再者，加強醫院的藥品控制和耗材的管理。對藥品進行有效控制，減少醫院耗材，能夠降低科室的運營成本。選擇質優價美的藥品和耗材能夠有效為醫院帶來更多的經濟效益。醫院在每個月的月初都要制定一個詳細的耗材計算，讓預算人員對該科室使用的耗材進行詳細的核算，一旦科室在該月超過計劃的10%將扣除科室獎金。如果是科室運用該部分成本作為新業務的開展，那么只要在審批通過后便可執行。一旦預算員在預算制定后醫院各個科室就必須嚴格按照計劃進行，一方面可以減少病人的經濟壓力，另一方面也能夠讓醫院更好的實現成本管理。最后，規范管理費用的預算、審批、報銷、分析考核流程。管理費用預算是醫院成本預算的重要組成部分，通過做好管理費用各項目及總額的預算，制定管理費用控制目標來做好管理費用事前控制，采取預算控制法、審批控制法、定額控制法來進行管理費用的事中控制，通過成本分析和考核評價來進行管理費用的事后控制，充分發揮醫院財務部門在費用預算、費用定額和費用審批及成本分析、考核中的綜合管理作用。

通過以上幾個步驟，我們可以發現醫院的全成本核算主要是由全成本核算管理小組來制定全成本核算管理方案，最終下發到科室中去，由各個科室按照既定的目標執行，最終實現良好的成本管理的一種方式。在全成本核算管理方法中。醫院各科室的成本核算管理目標都非常明確，極大的提升了醫院工作人員的工作積極性，讓他們更多地意識到成本管理的重要性。

結束語

總而言之，在醫療改革不斷推進的背景之下，醫院的全成本核算管理將會發揮巨大的作用，他能夠適應我國醫療改革體系的發展要求，有效地降低醫院的成本和預算。讓醫院的發展實現更好的過渡。在實施全成本核算后，醫院有了明確的成本管理目標，按部就班的遵循成本核算的內容進行指標下放，讓各個科室都遵循全成本核算管理的流程，最終有效的提升了醫療服務質量，全面地降低的科室的損耗，改變了以往財務管理體系不到位的情況，對實現整個醫院的發展而言具有重要的意義。

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