我國醫聯體建設下的財務管理模式初探

醫聯體指的是醫療聯合體，是一個區域范圍內兩家或兩家以上的醫院聯谷起來共同管理的形式。醫聯體的建設目標是為了有效的利用當前的醫療資源開展更多的便民服務，讓老百姓在看病時享有更好的服務。本文探討了醫聯體的涵義和建設背景，并探討了在醫聯體建設下的財務管理模式。

醫聯體 財務管理 醫院

醫聯體建設背景概述

為了深化醫藥衛生體制改革，推進建立大醫院帶社區的服務模式和醫療、康復、護理有序銜接的服務體系，更好地發揮二級醫院專業技術優勢及帶頭作用，加強社區衛生機構能力建設，鼓勵康復和護理機構發展，我國推動了醫聯體建設目標。醫聯體是指區域醫療聯合體，是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發燒感冒的就不用再擠進三級醫院，在小醫院也能解決，解決看病難的問題。實現了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預期目標。

醫聯體建設下的財務管理探索

（1）建立嚴格的財務管理制度，構建集團化的財務管理體系

醫聯體作為一種獨特的醫療聯合服務體系，有利于增強醫院的市場競爭力，通過共享資源淶獲得更好的服務水平。因此樹種情況下，醫院的財務體系必須更為嚴格，只有集團總部在掌握了資金的絕對控制，才能有效的保障醫聯體醫療集團的順利運行。在集中式的資產管理一下，醫院的浪費現象將會得到大大降低成本和資金利用也可以更為合理，在不同醫院直接的資金能夠通過統一的財務制度來合理分配。同時，醫聯體中的各個醫院必須有著完善的審批制度，嚴格按照預算來進行資金使用，防止挪用資金的現象出現。強化資金的利用效率，一旦有不符合資金使用要求的財務申請要堅決予以杜絕。在醫聯體集團中，應該有統一的報賬流程，所有的收支都要有著具體的憑據，還要有經辦人的簽名，在這樣的情況下才能防止在報賬中出現舞弊的現象，讓資金得以良好的使用。加強醫聯體財務管理制度，能夠有效地集中經營，對資金做出合理的安排。

（2）建立統一的財務審計系統，實現有效的內部控制

建立審計系統能夠自動記錄醫聯體集團的財務數據，實現對財務指標的歸納和分析，有效地將醫聯體的財務經營狀況正確的反應出來，幫助醫聯體集團更好地實現財務管理。特別是在集團規模不斷擴大的情況下，醫聯體下屬醫院中的每個部門的審計都非常重要，一旦難以保證財務安全就會有營私舞弊的現象發生。所以審計系統能夠為醫院進行科學的規劃和考核，對下屬醫院進行嚴格的管理。在審查財務信息時，能夠通過審計系統進行良好的內部控制，有效的杜絕超支的現象，覆蓋醫院經營的所有資金進出。所以，審計系統能夠實現數據的共享和檢索，對于醫院的整體發展具有不可替代的作用，為醫院戰略化的發展提供了更好的建議。

（3）解決醫聯體收費難題，劃分收費標準和收費系統

由于不同級別的醫院采取的收費制度不一樣，所以在醫聯體管理的過程中就會出現收費情況的紊亂。這時，醫院在處理這些收費情況時必須建立兩套系統，一套系統是服務于下屬級別較低的社區醫院，另外一套系統是相對于整個集團而言的級別較高的公立醫院。最后，在醫院的信息管理系統中增加一個集團收費系統。當社區醫院需要開展的基礎性項目時，仍然由他們的財務系統進行收費和記賬，然后需要在公立醫院開展的項目則由另外一套系統來進行保障，財務部門應該對不同的收費項目和收費標準進行梳理，通過集團收費系統來進行綜合管理，有效的管理財務支出，規范收費和準確記賬，提高內部監督能力，保障價格能夠順利的貫徹下去。

（4）構建信息化的財務系統，提高財務管理效率

構建信息化的財務管理制度，能夠增加財務管理的透明性，讓醫聯體集團能夠更好的開展下屬的決策。傳統的財務方式對醫聯體的發展模式非常不利，難以實現對整個財務系統的監控，更加做不到快速的核對現金想和信用卡等票據信息。所以，在現今的情況下建立一個集團的醫療信息系統，能夠做到及時的查看醫療管理體系中的財務情況，便于進行財務分析和財務審計。信息化的財務管理系統還要記錄每個醫院的固定資產狀況，明確劃分每個醫院的固定資產產權，做到登記手續完備，記載清晰，產權明確。做到固定資產的財務管理，能夠有效的計算在醫聯體運營過程中的固定資產損耗情況，從而合理的進行財務計算，更好的讓醫聯體實現公平、公正的財務管理制度，保障每個醫院的運營效率，讓醫聯體的整體運營情況走上新的臺階。

醫聯體是由不同的法人單位共同聯合共建的，因此在管理的過程中必須由不同的單位進行聯合管理。為了避免出現在工作中的管理亂象，每個單位都應當派有專人進駐到醫聯體開展管理工作，互相的對對方醫院的財務部門進行有效監督，保證財務報告和核算資料的正確。同時，不同醫院應該不定期地對醫院進行對賬工作，做到財務公開透明，為醫聯體的整體運營提供有效的保障。只有醫聯體的財務管理制度建立起來，就能保障醫聯體的運營更有效率。

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姓名：李志翚，出生年月：1978.03.28，性別：女，民族：漢族，籍貫：黑龍江省齊齊哈爾市，學歷：專科，當前職務：財務科長，當前職稱：會計師