婦產科臨床教學中面臨的問題與對策

袁茂璐 蔡麗萍

[摘 要] 隨著社會經濟的迅速發展，醫療水平也得以相應提高，再加上醫學模式的逐漸轉變，臨床教學也逐漸成為醫學教育的關鍵。臨床教學過程中，最主要的任務就是幫助學生將醫學理論知識應用于臨床實踐，通過對學生分析、解決能力的培養，特別是婦產科，需要根據其科室特點指導臨床實踐，以此確保臨床工作的有效度。

[關 鍵 詞] 婦產科；臨床教學；問題；對策

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）28-0108-01

一、前言

臨床教學不僅是醫學教育過程中的關鍵階段，而且是醫學學

生從學生逐漸轉變為臨床醫師的一個關鍵步驟。目前，國內的臨床教學過程中仍存在較多的問題，且面臨著新挑戰，特別是婦產科室，由于患者都是女性，在進行身體檢查的過程中，通常會暴露隱私部位，這就會使臨床教學難度明顯上升。

二、婦產科臨床教學中存在的問題

（一）婦產科臨床教學資源缺乏

隨著高校相關體制改革的逐漸深入化，高等醫學在實際招生

過程中，規模也相應擴大，雖然醫學院的規模以及教學條件也隨之進行了相應的改善。但是，由于學生數量的不斷增多，醫學院仍面臨著“僧多粥少”的現象，這種現象的出現，會對臨床教學造成較大的壓力。

（二）婦產科臨床教學的特殊性

婦產科患者都是女性，在傳統的想法中，婦產科的檢查部位均屬于絕對隱私的部位，通常患病的部位都較為敏感，如果較多實習生進行臨床觀摩，再加上臨床學生的操作技能缺乏成熟性，就會使婦產科患者的生理疼痛感加重，并使婦產科患者在面對檢查的時候，表現出拒絕、回避的態度。同時，隨著患者維權意識不斷增強，其更加重視隱私權以及知情權，如果帶教沒有將教學的目的、重要性等講解給患者及其家屬，沒有與其進行充分的溝通，便實施臨床教學，就會對患者的情緒產生影響，并引發相應的醫患矛盾。

（三）醫學生自身缺陷

1.理論知識不扎實

目前，醫學院的教育方式仍屬于“填鴨式”的教學方式，學生在接受知識的時候，仍處于被動狀態，這就會對學生的主觀能動性產生影響，使學生在學習的時候，缺乏主動獲取相關知識的技能，這就使學生在臨床實習過程中無法將患者想要了解的狀況進行充分明確。

2.交流能力較差

對于實習的學生而言，由于其初次步入社會，這就使其無法有效地與患者溝通，且在實際溝通過程中，提出的問題較為書面化以及生硬。也就是說，臨床實習生在向患者提問的時候，沒有依照患者的文化層次、經濟狀況、社會地位、信仰背景等情況選擇相應的提問方式，會使醫患之間無法實現有效溝通。

三、提高臨床教學質量的策略

（一）充分利用現代化教學手段

婦產科臨床教學過程中，需要對患者的隱私充分尊重，對必須掌握而臨床中不能觀摩的操作技能進行學習的時候，就需要應用使學習內容更加直觀化的教學工具。例如，通過錄像、Flash、動畫等相關形式，對人工流產、接生、剖宮產等相關婦科手術實施直觀教學。對于產前檢查或者骨盆外測量、“四步觸診”等臨床教學的時候，通常使用仿真模型，教師通過模型進行示教并讓學生進行練習。通過現代化教學手段的應用，不僅使學生對理論知識的理解得更為深刻，而且能夠確保學生充分掌握相關實踐操作技巧，并使臨床操作的安全性得以有效提高。同時，教師在示教之前，需要與患者進行充分溝通，并將臨床實習的重要性告知患者，盡可能獲得患者的支持與同意，從而使醫療糾紛有效減少。

（二）培養學生良好醫德醫風

臨床教學中，需要選擇臨床經驗較為豐富、醫德醫風良好、具有責任感的醫生作為臨床教學教師。主要是因為臨床帶教教師作為實習生實施臨床工作的啟蒙人員，教師的言行舉止會對學

生產生潛移默化的影響。以此使學生能夠了解到，作為一名合格的醫務人員，首先需要具備較高的醫德醫風，在實際診斷過程中，能夠時時為患者著想，以此使患者的疼痛感得以有效解除，提高其職業素質。

（三）加強臨床相關技能的培養

臨床思維主要就是將分析、綜合、比較、概括等相結合，這也是臨床中的一種創造思維，屬于展現實習生臨床能力的核心。因此，對學生的臨床思維能力以及操作能力進行培養，是臨床教學的主要內容。所謂的臨床工作，是指不斷發現問題以及對問題進行分析與解決的過程，因此，在臨床教學過程中，需要將問題作為中心，通過參與式以及啟發式的教學方式，對學生的積極性以及主動性進行調動，通過對學生求知欲的激發，從而使學生形成高效的臨床思維方式。同時，對學生臨床思維能力以及臨床綜合能力的提高進行培養，使醫學院培養出高效的醫學人才，并使患者獲得更好的服務。

綜上所述，由于婦產科臨床教學工作中所具有的特殊性，因此，在實際的工作過程中，需要不斷積累與總結經驗，通過對臨床教學制度的不斷建立健全以及教學培訓，注重素質教育以及臨

床技能的訓練，從而使婦產科臨床教學質量得以有效提高，并使社會獲得德才兼備的醫學人才。

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