檔案管理對醫療衛生事業發展的促進作用

劉婷婷

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?醫療衛生單位的檔案涉及很多的內容，它記錄著醫療衛生單位各個階段的黨群、行政、醫療、衛生、醫學、醫療器械設備、建筑工程、財會、統計等各項工作的歷史。科學規范地管理醫療檔案，對醫療事業建設和發展具有現實意義。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?醫療;衛生;檔案管理;發展

[中圖分類號] ?G275.9 ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2018）25-0225-01

各級醫療衛生單位的檔案管理工作是醫療衛生單位管理工作中不可或缺的部分，檔案管理工作對提高醫療技術有著極其重要的作用。做好醫療衛生檔案管理工作，可以更好地為臨床和醫療單位管理以及社會服務，促進醫療事業的發展，是我們各級醫療衛生單位當前和今后所要面對的新任務、新課題。

一、醫療衛生單位檔案管理現狀

1.觀念陳舊，開發利用意識淡薄

從目前各級醫療衛生單位的檔案管理實際情況來看，還沒有從過去那種只負責保管收藏不管如何利用的“重管理輕使用”現象中解脫出來，絕大部分醫療衛生單位都不重視檔案信息資源的開發利用。由于檔案利用率普遍不高，許多珍貴的醫療檔案長期封存在檔案室里，沒有價值。

2.檔案管理分散

在工作實踐中，我們發現，各醫療單位普遍存在著一種現象，既各部門、各科室的檔案都是自行存檔、自行保管，沒有實行集中統一管理。各科室的檔案管理自行其事，分散管理，相互之間并不溝通，這樣很容易造成檔案材料缺失、混亂，結果不僅無法對醫療檔案進行開發利用，也造成大量重復勞動。

3.檔案管理制度不完善

調查可以發現，醫療衛生單位的檔案管理嚴重滯后，沒有制定和形成一套比較完善的檔案管理辦法和制度。現代醫療科學技術發展迅猛，而任何一項醫學研究，都離不開醫療檔案資料，特別是醫療臨床病歷檔案資料，這些都是極其珍貴的第一手資料，如果缺乏統一的醫療檔案管理標準，對醫學技術研究和創新發展會造成極大的妨礙。

二、加強醫療衛生單位檔案管理的措施

1.增強檔案管理意識

第一，要將醫療衛生檔案管理工作作為一項重要的工作。在制定工作計劃當中，要將醫療檔案工作列入到與創新經濟效益的業務部門同等重要的位置，應滿足檔案管理所需的經費支出。第二，各醫療衛生單位的檔案管理負責人，要采取積極的工作態度，以《中華人民共和國檔案法》為依托，采取靈活多樣的方式宣傳和提高檔案管理工作在醫療衛生實踐、科研、教學中的地位，使檔案管理工作在醫療事業的建設和發展中發揮出積極的作用。

2.逐步建立規范化、標準化的檔案管理程序

醫療衛生單位的檔案管理工作不僅要具有先進的管理理念，而且要將專業檔案知識和最新理念融合在一起，改變“為檔案而做檔案”的封閉思想和陳舊的管理方式，由封閉式管理向開放式管理轉變、由被動管理向主動管理轉變，積極拓寬醫療衛生檔案管理的服務面。醫療衛生單位應密切關注醫療衛生、科研教學的趨勢方向，主動參與服務醫療衛生事業建設，將工作實踐中獲得的相關醫療衛生檔案收集好、保管好、利用好。在此基礎上，逐步摸索和建立醫療衛生檔案工作規范化、標準化的工作程序，其根本目標是要實現檔案保管的利用價值，同時，也可促使醫療衛生單位的檔案卷宗更加完整、檢索利用更加便利。

3.建立一支高素質的檔案管理隊伍

醫療衛生單位檔案管理人員的素質是影響檔案管理工作和水平的直接因素。伴隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療衛生檔案承載的信息日益豐富，這對檔案人員的素質提出了更高的要求。醫療衛生單位要逐步引進和培養一支具有較高的政治素質和職業道德水準的檔案工作者，充分發揮這些專業技術人才的優勢，將醫療衛生檔案管理轉化為醫療檔案科學研究，產生經濟效益，提升檔案管理水平。

4.明確權責，建立三級管理模式

在各醫療衛生單位內部，應明確劃分檔案管理的權利和責任，在建立健全檔案管理工作制度的基礎上，還要在各醫療衛生機構建立由單位主要領導負責、基層科室負責人和專兼職檔案員為成員的分級管理模式，這樣有利于在各醫療單位內部形成“統一領導、統一機構、統一制度、統一操作、統一保管”的工作要求，同時也有利于檔案的收集、歸檔、利用等工作環節的過程控制。

5.推動醫療衛生機構檔案信息化管理

醫療衛生機構將現代信息技術引入工作中，有利于計算機對檔案進行采集、編輯、整理、檢索。隨著我國醫保制度的逐漸推廣，醫療衛生機構檔案信息化的作用更加明顯，發展檔案信息化管理已成為必然趨勢。

（1）醫療檔案實現信息化管理，可以大幅提高檔案的利用率，減輕檔案管理者的勞動量，人們可以直接通過計算機等設備查閱檔案，不必再去翻找檔案原件，有效避免了檔案在查閱傳遞過程中的損壞、遺失等情況的發生。

（2）檔案管理信息化具有完整、可靠的獨特優勢，能夠確保各醫療單位在制定決策時綜合分析各項信息，做出準確、合理的對策。病例檔案資料可以向決策者以及醫學科研機構提供很多信息，如醫療服務水平、經濟效益、病譜構成、病人地域分布等等，完整、可靠的醫療檔案在醫療衛生實際工作中可以發揮出不可估量的經濟價值。

（3）各級醫療衛生機構要加強醫療檔案信息化管理方面的資金投入。醫療衛生機構引進現代化的技術和設備是實現醫療檔案現代化管理的必需條件。為此，除配備現代化的檔案保護設備以外，還要配置與之相適應的計算機管理系統，使醫療檔案信息的處理傳輸更加科學、準確地服務醫療工作實踐，實現檔案管理的自動化、網絡化、現代化。

參考文獻：

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[2]程玉坤.用科學發展觀指導醫院檔案管理的創新與發展[J].中國醫藥指南，2009（7）.