“早交班提問”在五年制本科生臨床教學中的應用

石建霞 李娟

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：了解“早交班提問”在五年制本科生臨床教學中的應用。方法：將進入內分泌科實習的五年制本科生分為實驗組和對照組，實驗組實行“早交班提問”，對照組采用傳統的臨床教學模式，比較兩組學生考核成績。結果：實驗組學生的理論知識和操作技能成績均高于對照組（P<0.05）。結論：“早交班提問”能夠提高五年制本科生的臨床帶教質量，取得良好的教學效果。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?早交班提問;臨床教學;五年制本科生

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2018）25-0190-01

實習生的臨床實習是國際公認的培養合格臨床醫師的必經之路。帶教質量直接關系到臨床醫師隊伍的培養和建設。在臨床實習生日益增多的形勢下，如何提高教學質量日顯重要。

“早交班提問”是我科自行研究、設計與實踐的一種教學方法。自2014年7月以來，我科一直在運行，早晨交班后利用20分鐘固定時間針對內分泌科常見疾病診治、常用藥物的適應癥與禁忌癥、內分泌科常用臨床試驗方法、常見疾病的診斷標準、內分泌科特有檢查結果的解讀等內容進行提問與回答。如低血糖的處理，禁水加壓試驗如何做，腎素—血管緊張素—醛固酮立臥位結果的解讀等。在我科輪轉過的學生普遍反映這種教學方法很好，因此，我們總結分析了“早交班提問”在五年制本科生臨床教學中的作用。

一、對象與方法

（一）研究對象：2016年7月至2017年12月進入內分泌科實習的五年制本科生60人，根據輪轉計劃安排，隨機分組，每2周換一次帶教模式。一組為“早交班提問”教學模式即實驗組，30人;一組為傳統教學模式即對照組，30人。

（二）實驗方法：對照組采用傳統的臨床教學模式，教學周期為2周。實驗組采用“早交班提問”進行臨床教學，教學周期為2周。

（三）評價方法：實習結束時根據教學大綱的要求對學生進行臨床理論知識及技能考核，隨機抽取題目，統一時間、地點，實行閉卷考試。

（四）統計方法：采用SPSS20.0軟件包進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示，組間均數比較采用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

二、結果

兩組學生考試成績比較：統計學分析實驗組與對照組學生理論知識即操作技能考試，結果顯示，與對照組相比，實驗組學生在理論知識和操作技能出科考核成績均優于對照組，結果有顯著性差異（P<0.05）。結果見下表。

注：與對照組比較，*P<0.05

三、討論

醫學生的臨床實習是醫院人才培養中臨床實踐部分最重要的環節，是我國深化衛生體制改革的重要舉措，是培養醫學精英人才的有效支撐，是醫學發展和醫學人才成長規律的必然要求，我院各級、各部門都在研究如何更好地加強對實習生的帶教，讓實習生學有所得，學有所用。前期執行的早查房，經過一段時間的實踐，認為形式與小講課、教學查房、晚查房雷同，是勞動力的重復，現在執行的并不多。但是，如何加強對實習生的教學與帶教，針對這個問題我們進行了深入研究。

從以上研究結果可見，采用“早交班提問”進行臨床五年制本科生的臨床教學，在出科考核時理論知識和操作技能成績明顯高于采用傳統教學模式的學生，學生普遍認為經過這樣的訓練拓寬了知識面，提高了學習能力，增強了臨床實際處理問題的能力。

當然教學相長，我科的帶教老師也一致反映，在“早交班提問”教學實施過程中，也督促帶教老師不斷學習新知識、新診療指南、新理念，更新自己的知識庫，使教學能力適應學生的需要，適應臨床教學發展的需要。

參考文獻：

石建霞，徐茂錦，黃勤，等.“早交班提問”在住院醫師規范化培訓中的應用[J].軍醫教育，2018（2）：25-26.