醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策探析

張建軍

傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要采用人工方式進(jìn)行登記，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)賬目記錯(cuò)或者資金被貪污、挪用等問(wèn)題，嚴(yán)重制約醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。此外，人工財(cái)務(wù)管理工作不僅不能夠提高工作效率，整個(gè)工作隊(duì)伍往往需要面臨較大的工作強(qiáng)度。隨著信息化技術(shù)的不斷應(yīng)用和發(fā)展，通過(guò)將信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理中，能夠進(jìn)一步提高工作效率，減少人力資源浪費(fèi)，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)更加科學(xué)合理，同時(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化還能夠逐漸取代傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算工作模式，通過(guò)應(yīng)用信息技術(shù)、信息軟件、信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，能夠大大節(jié)約醫(yī)院的資源成本，提高財(cái)務(wù)管理人員的工作效率。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義

（一）顯著提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)獨(dú)立的核算程序，和普通企業(yè)相比具有很大的差異性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有政策性、業(yè)務(wù)性、實(shí)效性。新的會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院進(jìn)一步構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)信息一體化平臺(tái)，明確固定資產(chǎn)折舊，追溯調(diào)整，實(shí)行全成本核算，支持教學(xué)科研項(xiàng)目管理等。而要想實(shí)現(xiàn)上述管理目標(biāo)，就需要財(cái)務(wù)管理部門(mén)盡早實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，通過(guò)利用信息化系統(tǒng)，構(gòu)建新的制度和核算方法，對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提高現(xiàn)有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍的專業(yè)能力和工作水平。

（二）減輕財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員工作壓力

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中，通過(guò)和信息化接口有效連接，不需要手工錄入，在確定收入時(shí)，只需要到收費(fèi)處確定結(jié)賬時(shí)間，財(cái)務(wù)科就可以直接提取數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成收入會(huì)計(jì)憑證，不需要等醫(yī)院的收費(fèi)處將相應(yīng)的報(bào)表上報(bào)之后才能入賬。通過(guò)構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，能夠?qū)⑨t(yī)院的藥品種類、設(shè)備、耗材等內(nèi)容全部納入進(jìn)去，有效節(jié)省了人員清點(diǎn)工作量，減少了審批流程，降低了工作壓力，提高工作效率，降低人工成本，改善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作條件。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題分析

（一）醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)重視程度不高

現(xiàn)階段醫(yī)院的很多領(lǐng)導(dǎo)層和決策層普遍存在著對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)重視程度不高的問(wèn)題，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和決策層，往往將工作更多的精力放在一線部門(mén)臨床和醫(yī)療科研項(xiàng)目上，片面的認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理部門(mén)只是醫(yī)院的一個(gè)輔助性的科室，他們的主要功能是為醫(yī)院的各個(gè)科室所服務(wù)。由于在廣大領(lǐng)導(dǎo)思想中普遍存在著重視硬件建設(shè)，就是軟件建設(shè)的思想，醫(yī)院高度重視醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)備的投入，忽視了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)等軟件設(shè)備的投入。有些醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，僅僅為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)購(gòu)買(mǎi)了簡(jiǎn)單的總賬和報(bào)表模塊。使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)并不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。由于軟件系統(tǒng)建設(shè)不完善，會(huì)計(jì)信息化具有的財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策等一系列功能不能全面發(fā)揮出來(lái)。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化管理制度建設(shè)不完善

現(xiàn)階段有不少醫(yī)院還沒(méi)有構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化管理制度體系，即便是有些醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)了相應(yīng)的管理體系，也存在著執(zhí)行不嚴(yán)格，執(zhí)行存在隨意性的現(xiàn)象，使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用，整個(gè)系統(tǒng)難以正常運(yùn)行。同時(shí)在運(yùn)行過(guò)程中，還會(huì)存在一系列的管理問(wèn)題。由于缺少完善的信息化管理制度體系，使得整個(gè)信息化系統(tǒng)經(jīng)常受到網(wǎng)絡(luò)病毒和黑客的攻擊，醫(yī)院患者的基本病歷信息遭受泄露。再加上醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員工作能力較差，在這一背景下所構(gòu)建起來(lái)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化管理系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)人工錄入和計(jì)算機(jī)錄入并行的問(wèn)題，應(yīng)用信息化系統(tǒng)不但不能夠減輕會(huì)計(jì)人員的工作壓力，反而會(huì)增加了會(huì)計(jì)的工作量。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)功能單一，網(wǎng)絡(luò)安全薄弱

信息化財(cái)務(wù)軟件是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的基礎(chǔ)和前提。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，通過(guò)積極應(yīng)用功能完善、數(shù)據(jù)收集準(zhǔn)確、計(jì)算準(zhǔn)確、操作方便、保密性良好、兼容性強(qiáng)的財(cái)務(wù)軟件能夠有效減少醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化發(fā)展進(jìn)程中所面臨的各種阻礙，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程。但是在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，普遍存在財(cái)務(wù)軟件功能單一，實(shí)用性不強(qiáng)，兼容性不夠，穩(wěn)定性較差的問(wèn)題，給財(cái)務(wù)部門(mén)的工作帶來(lái)一定難度。由于整個(gè)信息化系統(tǒng)運(yùn)行和傳輸環(huán)節(jié)較為復(fù)雜，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中對(duì)網(wǎng)絡(luò)不安全因素考慮不周全，嚴(yán)重影響到系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)對(duì)策分析

（一）轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重視程度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用信息化技術(shù)，能夠使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的處理方式更加科學(xué)性和簡(jiǎn)便性，逐漸轉(zhuǎn)變過(guò)去傳統(tǒng)人工操作模式，大大節(jié)約人力成本投入，提高工作效率。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中，為了確保該項(xiàng)工作能夠順利開(kāi)展，首先應(yīng)該提升整個(gè)醫(yī)院上下對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)，了解其對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用。在醫(yī)院內(nèi)部，還應(yīng)該加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的宣傳力度，保證醫(yī)院的每一個(gè)員工都能夠認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院向前發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。

（二）完善現(xiàn)有的信息化體系

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程中，對(duì)整個(gè)管理體系有著嚴(yán)格要求。財(cái)務(wù)信息化管理應(yīng)該以一體化指標(biāo)作為基礎(chǔ)，要從現(xiàn)有的信息化平臺(tái)入手，通過(guò)妥善處理好各個(gè)軟件之間的兼容性問(wèn)題、適應(yīng)性問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)整個(gè)信息的有效對(duì)接。在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程中，為了實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的有效共享，在信息化建設(shè)進(jìn)程中，要逐漸轉(zhuǎn)變其醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和決策層對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的傳統(tǒng)認(rèn)知，在信息化建設(shè)進(jìn)程中，確保有充足的資金采購(gòu)先進(jìn)的軟件系統(tǒng)，將醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和物資信息全部納入到信息化系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)一管理。通過(guò)利用財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)其他內(nèi)部資源的有效共享和管理。

（三）加強(qiáng)信息化系統(tǒng)安全性維護(hù)處理

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，需要依賴計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，而計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中很容易受到外界病毒和黑客攻擊，為此就需要加強(qiáng)對(duì)整個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)和處理。日常要做好軟件更新工作，定期進(jìn)行系統(tǒng)殺毒。由于醫(yī)院流通性較大，賬目數(shù)據(jù)多樣，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，任何一項(xiàng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，因此在實(shí)際操作之前，一定要對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行必要的維護(hù)，按照相關(guān)流程開(kāi)展工作。同時(shí)還要安裝針對(duì)性的防護(hù)軟件，針對(duì)黑客攻擊所造成數(shù)據(jù)大量流失問(wèn)題，必須加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)安全性的評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)評(píng)估結(jié)果安全系數(shù)較低，應(yīng)該及時(shí)利用相關(guān)軟件進(jìn)行防護(hù)。另外還要進(jìn)一步做好醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的精細(xì)化管理工作，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提升其信息化操作技術(shù)，規(guī)范會(huì)計(jì)人員操作行為，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和安全性。（作者單位為安徽省亳州市蒙城縣第一人民醫(yī)院）