護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值

郗昕

[摘要] 目的 探究護理管理在老年冠心病及高危因素中的預防價值。方法 選取該單位在2016年2月—2017年8月收治的老年冠心病的患者230例，隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組115例，對照組的115例患者給予常規(guī)的藥物治療，而觀察組在對照組的基礎上給予護理管理，觀察6～20個月后，對其三高進行檢測，并確定對應的預防價值。結(jié)果 觀察組的患者的各種高危因素發(fā)生的頻率比低于對照組，說明觀察組的控制率明顯高于對照組；且對照組的滿意度為70.43%，觀察組的滿意度為92.17%，觀察組的護理滿意度高于對照組，經(jīng)過對比，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年冠心病的患者采用護理管理，可以在很大程度上預防高危因素的發(fā)生，并且有較高價值，值得臨床上的推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理管理；老年冠心病；高危因素；預防價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0026-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，但是患冠心病的幾率越來越大，特別是老年人，冠心病一般是由三高引起的，即高血壓、高血脂、高血糖，更是一種常見的心血管疾病，也是我國老年人主要的健康殺手之一，致病率相當高，即會出現(xiàn)各種對人體有害的因素，若得不到有效的治療，會堵塞體內(nèi)的血管，更有可能引發(fā)心肌梗塞、猝死等[1]，因此該研究選取該單位在2016年2月—2017年8月收治的老年三高的患者230例，利用護理管理的方法對老年冠心病的患者進行管理，從而控制高危因素的發(fā)生率，對患者的血壓、血糖、血脂進行控制，使其降低，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該單位接受治療的230例老年冠心病的患者，隨機分為兩組。對照組115例患者中，男性64例，女性51例，年齡均在54～79歲，平均年齡為（67.42±6.12）歲，觀察組115例老年冠心病患者中，男性55例，女性60例，年齡均在58～78歲，平均年齡均在（65.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別等資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）給予對照組的患者實施基礎護理。（2）觀察組的患者在對照組的基礎上給予護理管理的方法，具體的方法如下所示：①創(chuàng)立護理管理小組。由科室內(nèi)經(jīng)驗豐富的護理人員組建小組，每月定期開展關(guān)于老年冠心病座談會，對疾病護理的重點以及難點進行強調(diào)，例如冠心病的治療方法、護理方法以及高危因素等，及時解決當前所遇到的問題，同時護理人員也要對自己護理管理過程中的經(jīng)驗進行分享，不斷地總結(jié)和收集資料，定期進行討論，盡量把不完善的流程修改完善，減少護理管理過程中的錯誤，爭取做到最好，也讓患者滿意[2]。②加強制度化護理管理。可建立完善的護理管理制度，例如護理管理差錯事故登記上報制度和考核管理制度，從而可以提高護士的責任意識，加強護士的安全醫(yī)療觀念，避免不必要的護理安全事故發(fā)生。③心理護理管理。一般的患者入院后會有不良的情緒，從而直接影響到患者的心理健康，因此護理人員要及時關(guān)注患者的實際情況，經(jīng)常與其進行溝通交流，及時排解心理的問題，例如管理初期可組織患者參加健康知識講座，提高患者對自身疾病知識的了解程度，對其進行隨訪，及時了解患者心理問題，進行護理管理指導患者準確處理和調(diào)節(jié)自身的情緒方法。④加強專業(yè)培訓，制定操作準入護理管理制度。定期舉辦座談會，讓全體護士共同學習老年冠心病的高危因素、護理方法以及護理過程中的護理管理要點。規(guī)范科室內(nèi)護士的職責，制定嚴格的護理管理操作準人制度，及時對護理人員進行考核管理，定期對護士進行抽查，提出建議并反饋到個人，提高護理質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標以及判定

①所有的患者經(jīng)過護理之后，觀察護理前后的兩組患者的血糖、血壓、血脂以及肥胖的變化，其中正常的血糖控制標準為：空腹的血糖濃度為：4.5～6.1 mmol/L；血壓控制標準為：舒張壓90 mmHg；血脂控制標準為：三酰甘油<2.56 mmol/L、總膽固醇<5.76 mmol/L、高密度脂肪酸>1.32 mmol/L、低密度脂肪酸<3.43 mmol/L；體重的控制標準為：BMI<24 kg/m2。

②經(jīng)過統(tǒng)計護理人員的患者護理之后的患者的滿意度，總分100分，非常滿意分數(shù)>90分；滿意：分數(shù)在60～90；不滿意為低于60分，觀察兩組患者的三高的控制率，控制率越高滿意度就越高。

1.4 統(tǒng)計方法

通過對所得的數(shù)據(jù)進行分類匯總、對比分析，再將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）來表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年冠心病患者高危因素的控制情況

發(fā)現(xiàn)觀察組患者的高血壓、高血糖、高血脂的正常率都高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組滿意度為70.43%，觀察組滿意度為92.17%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.65，P=0.001，P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，人民生活水平逐漸提高，心血管疾病逐漸占了上風，成為了主要的致命疾病，且致病率逐年上升，特別是常見于老年人，冠心病一般是由三高引起的，即高血壓、高血脂、高血糖，更是一種常見的心血管疾病[4]，也是我國老年人主要的健康殺手之一，致病率相當高，即會出現(xiàn)各種對人體有害的因素，若得不到有效的治療，會堵塞體內(nèi)的血管，更有可能引發(fā)心肌梗塞、猝死等。臨床上治療冠心病主要以藥物為主，并與護理管理相配合，從而降低患者的血糖、血壓以及血脂，已達到痊愈的目的。而護理管理的方法又包括創(chuàng)立護理小組：爭取做到最好，也讓患者滿意；然后，也要加強科室內(nèi)制度化護理管理；其次護理人員也要注重心理護理管理：及時指導患者準確處理和調(diào)節(jié)自身的情緒方法；最后護理人員要加強專業(yè)培訓，制定操作準入管理制度，提高護理質(zhì)量等。通過在常規(guī)的藥物治療的方法上，加以這些護理管理的方法，不但讓患者的痊愈率得到提高，也提高了滿意度，使護理質(zhì)量得到了不斷的提高[5-7]，對院方和患方都有不同方面的好處。

通過對兩組所得的數(shù)據(jù)進行分類匯總、對比分析，兩組老年冠心病患者中，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的高血壓、高血糖、高血脂的控制率都明顯高于對照組的控制率，經(jīng)過對比分析，兩組的各項指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，對照組的滿意度為70.43%，觀察組的滿意度為92.17%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對老年冠心病的患者采用護理管理，可以在很大程度上預防高危因素的發(fā)生，并且有較高價值，值得臨床上的推廣。

[參考文獻]

[1] 張敏.綜合護理管理對老年冠心病與高危因素的預防價值探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，43（2）：121-122.

[2] 王建英，李英濤，李嬌.老年冠心病80例綜合護理管理的效果及高危因素分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，5（27）：134-135.

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[4] 王召俠.綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，7（21）：103-104.

[5] 張秋萍.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者的血清同型半脫氨酸、血脂水平與心血管疾病的臨床相關(guān)性分析[J].臨床研究，2017，15（25）：121-122.

[6] 程曉蓉，鄧香君.綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值[J].中國醫(yī)藥導報，2012（21）：102.

[7] 趙勇莉.綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值[J].吉林醫(yī)學，2013（35）：108.

（收稿日期：2018-08-22）