以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式實踐

張榮

[摘要] 目的 探討分析以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式實踐效果。方法 選取該院在2017年度接收的護理實習生30名作為觀察組，對該組采用以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式；同時選取該院在2016年度接收的護理實習生30名作為對照組，對該組采用常規護理實習生臨床帶教模式；在實習期結束后，對兩組護生進行護理理論知識考核、護理操作技術考核及病例分析能力考核，同時對護生發放調查問卷，調查兩組護生的學習興趣、自主學習能力、團隊協作能力、交流能力及師生互動情況，比較兩組護生的考核成績和問卷評分。結果 觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統計學意義（t=14.378、13.821、14.035，P<0.05）。觀察組護生的學習興趣評分、自主學習能力評分、團隊協作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生，差異有統計學意義（t=7.896、7.477、7.520、7.872、7.739，P<0.05）。結論 采用以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式可以取得較好的實踐效果。

[關鍵詞] 以崗位勝任力為導向；護理；實習生；臨床帶教模式；教學方法；教學效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0147-02

作為我國醫療衛生體系的重要組成部分，公立醫院的地位日益突出，在全民醫療服務中發揮的作用日益重要，在此背景下，對醫院的護理工作質量也提出了更高的要求[1]。但是，由于近年來患者人數的不斷增多，導致臨床護理工作越來越繁忙，現有的護理人員數量日益顯現出不足，所以醫院亟需大量的新鮮血液。不過，臨床護理工作需要的不僅僅是護理人員的專業知識儲備，更需要其具備較高的崗位勝任力，而這點是在校學習過程中很難提高的， 必須要親自到臨床一線去進行實踐和鍛煉，才能夠提高崗位勝任力[2]。同時，作為負責對護理實習生進行臨床帶教的老師，也必須要通過采取科學的護理實習生臨床帶教模式，來有目的地培養護生的崗位勝任力。為探討以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式實踐效果，現選取該院在2017年度接收的護理實習生30名作為觀察組，2016年度接收的護理實習生30名作為對照組，對兩組護生進行對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2017年度接收的護理實習生30名作為觀察組，同時選取該院在2016年度接收的護理實習生30名作為對照組。觀察組中男生有2名、女生有28名，各占6.7%、93.3%；年齡18～24歲，平均年齡（22.6±1.4）歲；本科生有7名、大專生有23名，各占23.3%、76.7%；對照組中男生有3名、女生有27名，各占10.0%、90.0%；年齡18～25歲，平均年齡（22.9±1.6）歲；本科生有8名、大專生有22名，各占26.7%、73.3%；兩組護生的性別、年齡及學歷等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

對觀察組采用以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式：①實習前期：由臨床帶教老師帶領護生熟悉科室環境、規章制度、工作流程、工作職責以及物品擺放等，使護生了解科室的常見疾病、常用儀器以及常見藥物等相關知識，并教給護生掌握計算機系統的基礎應用操作等；②實習中期：由臨床帶教老師帶領護生熟悉出入院辦理流程，指導護生做好對患者的基礎護理工作，組織護生參加科室講課、護理操作培訓、健康教育培訓、護理查房等活動以及全院業務學習活動，另外還要教給護生正確的護理文書書寫規范；③實習中期：由臨床帶教老師安排每名護生獨立分管2～3名患者，讓護生獨立完成對患者的整體護理，包括基礎護理、輸液護理、檢查護理、功能鍛煉指導等，并詳細給護生講解科室常見疾病及并發癥的相關護理知識和技能[3]；④實習后期：由臨床帶教老師指導護生書寫個案護理和實習手冊。對對照組采用常規護理實習生臨床帶教模式，即由臨床帶教老師集中給護生進行授課和示范，護生從旁認真聽講和進行模仿實踐[4]。

1.3 考核評價

在實習期結束后，對兩組護生進行護理理論知識考核、護理操作技術考核及病例分析能力考核，同時對護生發放調查問卷，調查兩組護生的學習興趣、自主學習能力、團隊協作能力、交流能力及師生互動情況，比較兩組護生的考核成績和問卷評分。考核分為筆試和模擬情境演練兩種形式，每個項目滿分均為100分。調查問卷均由護生自主填寫，其中每個項目滿分均為10分。

1.4 統計方法

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考核成績

觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統計學意義（t=14.378、13.821、14.035，P<0.05）。詳見表1。

2.2 問卷評分

觀察組護生的學習興趣評分、自主學習能力評分、團隊協作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生，差異有統計學意義（t=7.896、7.477、7.520、7.872、7.739，P<0.05）。詳見表2。

3 討論

一般護理專業的學生在畢業前都需要到醫院中進行一段時間的實習，同樣新入職的護士也需要先經過一段時間的實習期，所以對護生的臨床帶教工作十分重要。通常醫院都會派遣臨床經驗豐富、專業能力過硬、職業素質較高的資深護理人員作為臨床帶教老師，負責對護理實習生進行護理帶教。但是，由于這部分護理人員的本專業并非教育專業，所以他們在臨床帶教方法上多存在一些不足，例如很多人僅采用常規臨床帶教模式對護生進行帶教，教學手段比較死板，所以實踐效果也往往不佳[5]。

之所以要對護生進行臨床帶教，主要目的是為了提高他們的護理理論知識、護理操作技術以及病例分析能力等，從而使之具備較強的崗位勝任力[6]。所以，采用以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式更符合帶教目標。該模式是以護生為主體，分階段地對護生進行全面的臨床護理工作指導，使其熟悉、明確及掌握臨床護理工作中的各個要點，從而快速成長為一名符合崗位要求的護理人員[7]。

根據該次研究結果顯示：觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生（t=14.378、13.821、14.035，P<0.05）。觀察組護生的學習興趣評分、自主學習能力評分、團隊協作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生（t=7.896、7.477、7.520、7.872、7.739，P<0.05）。可以得出結論：采用以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式可以取得較好的實踐效果。

[參考文獻]

[1] 程珂，付杰.以崗位勝任力為導向的護理實習生臨床帶教模式實踐[J].中西醫結合護理：中英文，2018，4（3）：148-150.

[2] 陳志紅.以崗位勝任力為導向的新入職護士崗前培訓效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2016，27（10）：1328-1329.

[3] 張秀軍，王麗雅，歐陽樂，等.以崗位勝任力為導向的課程模式對現代醫學教育的影響[J].中國高等醫學教育，2016（8）：107-108.

[4] 王大偉，劉巖峰.以崗位勝任力為導向的醫學人才培養模式的研究與實踐[J].吉林醫學，2015，36（6）：1271-1272.

[5] 黃燕梅，成守珍，胡麗莖，等.以崗位勝任力為導向的機動護士在職培訓實踐[J].護理管理雜志，2014，14（11）：791-792，795.

[6] 張婷，常慧，張曉靜.多媒體結合互動溝通教學模式在手術室護理實習生臨床帶教中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：186-187.

[7] 秦立慧，南興建.PDCA循環管理模式在臨床護理實習生帶教中的應用[J].中西醫結合護理：中英文，2016，2（5）：131-133，137.

（收稿日期：2018-09-02）