PBL教學(xué)模式在實習(xí)護生護理帶教中的應(yīng)用

侯二茹

[摘要] 目的 探討分析PBL教學(xué)模式在實習(xí)護生護理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取該院在2017年度接收的實習(xí)護生30名作為觀察組，對該組采用PBL教學(xué)模式進行護理帶教；同時選以2016年度接收的實習(xí)護生30名作為對照組，該組采用常規(guī)教學(xué)模式進行護理帶教；兩組均在實習(xí)期結(jié)束后對護生進行護理理論知識考核、護理操作技術(shù)考核及病例分析能力考核，并發(fā)放問卷調(diào)查兩組護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力、交流能力及師生互動情況，對兩組的結(jié)果進行比較。結(jié)果 觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術(shù)考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.485、13.986、14.145，P<0.05）。觀察組護生的學(xué)習(xí)興趣評分、自主學(xué)習(xí)能力評分、團隊協(xié)作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.923、7.561、7.614、7.996、7.887，P<0.05）。結(jié)論 在實習(xí)護生護理帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式可以有效提高綜合教學(xué)效果，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)模式；實習(xí)護生；護理帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0131-02

隨著醫(yī)院的發(fā)展及患者人數(shù)的逐年增多，護理工作也變得越來越繁忙，為了解決人手不足的問題，醫(yī)院需要不斷吸納新鮮血液。但是由于剛到院實習(xí)的護生臨床經(jīng)驗不足，所以經(jīng)常會在實際護理工作中出現(xiàn)種種問題，為此，醫(yī)院往往需要派遣專業(yè)的護理人員對實習(xí)護士進行臨床帶教，幫助他們盡快適應(yīng)臨床工作，提高專業(yè)水平[1]。而若想提高護理帶教效果，切實有效地幫助護生進步，就必須在帶教過程中采取科學(xué)有效的教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的先進教學(xué)模式，為探討PBL教學(xué)模式在實習(xí)護生護理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取該院在2017年度接收的實習(xí)護生30名和2016年度接收的實習(xí)護生30名進行對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2017年度接收的實習(xí)護生30名作為觀察組，同時選取該院在2016年度接收的實習(xí)護生30名作為對照組。觀察組中男生2名、女生28名，各占總數(shù)的6.7%、93.3%；年齡在18～24歲之間，平均年齡（22.3±1.2）歲；包括本科生7名、大專生23名，各占總數(shù)的23.3%、76.7%；對照組中男生有3名、女生有27名，各占總數(shù)的10.0%、90.0%；年齡在18～24歲之間，平均年齡（22.6±1.4）歲；包括本科生8名、大專生22名，各占總數(shù)的26.7%、73.3%；兩組護生的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對觀察組采用PBL教學(xué)模式進行護理帶教：①挑選帶教老師：挑選臨床經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力過硬、職業(yè)素質(zhì)較高的資深護理人員作為實習(xí)護生的護理帶教老師，并對其進行PBL教學(xué)培訓(xùn)，使其充分認識和理解PBL教學(xué)思想，掌握TBL教學(xué)方法；②制定教學(xué)計劃：由護理帶教老師根據(jù)實際護理工作要求制訂合理的教學(xué)計劃及教學(xué)周目標；③護理帶教過程：在實習(xí)護生進入科室后的第1天先對其介紹科室環(huán)境、工作內(nèi)容、崗位職責(zé)以及相關(guān)規(guī)章制度和禮儀等，并將教學(xué)周目標發(fā)放給護生[2]；護生嚴格按周目標參與臨床護理實踐活動，包括日常查房、護理質(zhì)量督導(dǎo)、護理病例討論、護理安全管理以及護士長例會等，期間由帶教老師指導(dǎo)護生對實習(xí)過程中遇到的問題采用質(zhì)量環(huán)、品管圈等方式來進行解決；④護生實際操作：由帶教老師根據(jù)護生的特點將其合理分成若干個小組，每組以4～5人為宜，并從組內(nèi)投選出1名組長，再拿出比較具有代表性的病例作為臨床案例，先由帶教老師演示對病例的護理過程，再讓護生以小組為單位進行自主探討和學(xué)習(xí)，在組內(nèi)完成典型病例護理路徑表[3]；⑤信息評價反饋：每周召開一次座談會議，要求全體護理帶教老師和實習(xí)護生都參加，大家共同總結(jié)日常學(xué)習(xí)中存在的問題和不足，并共同探討改進措施，同時還要由護生對帶教老師的教學(xué)質(zhì)量進行反饋，帶教老師則根據(jù)學(xué)生的意見和建議改進教學(xué)工作[4]。對對照組采用常規(guī)教學(xué)模式進行護理帶教，即以教師為主體，由護理帶教老師集中給護生進行授課和示范，學(xué)生負責(zé)認真聽講和模仿訓(xùn)練。

1.3 考核評價

兩組均在實習(xí)期結(jié)束后對護生進行護理理論知識考核、護理操作技術(shù)考核及病例分析能力考核，并發(fā)放問卷調(diào)查兩組護生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力、交流能力及師生互動情況，對兩組的結(jié)果進行比較。考核分為筆試考核和模擬情境演練，每個項目滿分均為100分。調(diào)查問卷中的項目均由護生進行自主評價，每個項目滿分均為10分[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術(shù)考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生（t=14.485、13.986、14.145，P<0.05）。見表1。

2.2 問卷評分

觀察組護生的學(xué)習(xí)興趣評分、自主學(xué)習(xí)能力評分、團隊協(xié)作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生（t=7.923、7.561、7.614、7.996、7.887，P<0.05）。見表2。

3 討論

由臨床經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力過硬、職業(yè)素質(zhì)較高的資深護理人員對實習(xí)護生進行護理帶教，是培養(yǎng)優(yōu)秀護士的有效措施[6]。但是，護理帶教老師僅個人素質(zhì)和水平過硬仍是不夠的，若想取得較好的教學(xué)成效，還需要采取科學(xué)有效的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的護理帶教模式多是以教師為主導(dǎo)，由教師集中給護生進行授課，這種教學(xué)模式忽視了護生的主體作用，抑制了護生的主觀能動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，使護生的學(xué)習(xí)陷入了一種十分被動的狀態(tài)，所以往往教學(xué)效果不佳[7]。

而PBL教學(xué)模式則是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的先進教學(xué)模式，其在教學(xué)過程中注重以人為本，充分突出護生的主體地位，挖掘護生的潛能，發(fā)揮護生的主觀能動性，讓護生通過自主探討和學(xué)習(xí)來解決問題，而帶教老師則主要負責(zé)對護士進行正確的引導(dǎo)[8]。換言之，PBL教學(xué)模式真正將學(xué)習(xí)的主導(dǎo)權(quán)還給了護生，使他們從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。

根據(jù)該次研究結(jié)果：觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術(shù)考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生（t=14.485、13.986、14.145，P<0.05）。觀察組護生的學(xué)習(xí)興趣評分、自主學(xué)習(xí)能力評分、團隊協(xié)作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生（t=7.923、7.561、7.614、7.996、7.887，P<0.05）。可以得出結(jié)論：在實習(xí)護生護理帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式可以有效提高綜合教學(xué)效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 葉凌燕，吳丹芳.PBL教學(xué)模式在實習(xí)護生護理帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（10）：167-169.

[2] 武惠麗，胡曉紅，張愛美.基于微信公眾平臺的PBL教學(xué)模式在中醫(yī)護理技術(shù)實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017， 23（19）：129-131.

[3] 朱利芳.PBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)在社區(qū)護理帶教中的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：54-56，167.

[4] 馮成梅，林玉筠，丁雪琳，等.PBL教學(xué)模式在護理部實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（15）：2394-2396.

[5] 宋理，張獻玲，劉媛.淺談臨床路徑結(jié)合PBL教學(xué)模式在外科護理帶教中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（6）：177-179.

[6] 石治梅.PBL教學(xué)模式在臨床護理帶教中的應(yīng)用效果分析[J].西部素質(zhì)教育，2016，2（19）：159.

[7] 陳彩青，譚張紅，吳慧萍.責(zé)任制護理教學(xué)模式在實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（15）：147-149.

[8] 易艷輝，黃瓊.目標教學(xué)法結(jié)合PBL教學(xué)模式在護生臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2013（6）：161-163.

（收稿日期：2018-09-08）