風險管理策略在水中運動療法中的應用

馮艷紅 孫信華

[摘要] 目的 研究風險管理策略在水中運動療法中的應用。方法 選取2016年的4月—2018年的7月，總計抽取在該院水療科接受水中運動療法的患者80例，其中40例患者接受常規護理管理并劃分為對照組，剩余40例患者的護理管理中落實風險管理措施，將其劃分為觀察組。結果 整個治療過程中觀察組出現不良事件的情況明顯少于對照組，對觀察組護理管理模式表示滿意的患者數量與對照組進行比較明顯較多，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 落實風險管理策略能夠有效控制水中運動療法中醫療、護理以及設備不良事件的發生，為接受治療的患者提供安全保障，得到患者以及患者家屬的廣泛認可，作用效果顯著，值得全面落實使用。

[關鍵詞] 風險管理；水中運動療法；護理管理

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0064-02

風險管理主要是指有效識別并評估潛在風險，制定具有針對性的處理措施來減少不良事件的發生。水中運動療法是一種常用的臨床療法，主要利用水的溫度、機械以及化學作用實現對多種疾病的防治，但水中運動療法治療期間各類不良事件難以得到有效控制，因此應當加強對水中運動療法的研究，綜合分析其護理管理方法[1-2]。該次2016年的4月—2018年的7月選取部分接受水中運動療法的80例患者作為研究對象，在部分患者的護理中落實風險管理措施，綜合分析風險管理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

總計抽取在該院水療科接受水中運動療法的患者80例，其中40例患者接受常規護理管理并劃分為對照組，這組男性、女性患者之比為25：15，年齡最大的患者72歲、年齡最小的患者15歲，平均年齡為（36.8±4.8）歲；剩余40例患者的護理管理中落實風險管理措施，將其劃分為觀察組，這組男性、女性患者之比為26：14，年齡最大的患者74歲、年齡最小的患者16歲，平均年齡為（36.5±5.2）歲，排除標準：①排除合并傳染性疾病以及出血性疾病的患者；②排除精神狀態不穩定的患者；③排除無基本生活能力的患者；④排除重要身體器官存在功能障礙的患者；⑤排除了解該次研究但不愿成為研究對象的患者。與研究選取兩組患者相關的各方面資料之間沒有明顯差異，能夠進行對比。

1.2 方法

1.2.1 水中運動療法 水中運動療法包括水中步行、平衡協調訓練、肌力訓練、耐力訓練、關節活動度訓練、水中醫療體操以及游泳訓練等多個訓練內容，需要結合患者的病情進行選擇，水中康復訓練的時間為4周，每周接受水中康復訓練3次，每次水中康復訓練的持續時間為45 min，包含水療25 min，康復訓練25 min[3]。

1.2.2 風險管理策略 ①識別危險因素。危險因素主要體現在醫療、護理以及設備等方面，高齡患者以及合并風險疾病的患者接受水中運動療法，在治療過程中由于病情變化將會引發不良事件，對于這種情況，護理工作人員應當做好治療前的評估工作，及早發現并觀察患者的病癥表現，出現不良病癥表現及時進行處理。設備風險則包括設備固有風險以及使用風險兩個方面，在使用過程中設備出現故障以及操作方法不當均會引發不良病癥表現，尤其是引進新設備、新技術的時候，對于這種情況應當加強對設備的質量檢查，在水中運動療法開展前認真檢查設備的運轉情況，并在引進新設備后開展專業知識培訓工作，幫助工作人員掌握新設備以及新技術的應用技巧，保證其能夠熟練操作新設備避免不良事件的出現。護理中常見的不良事件就是感染，在水療池中部分患者大小便意外失禁、消毒設備出現故障等均會引發感染問題，在護理過程中應當加強水質消毒監測工作，避免水質受到污染[4-5]。②風險管理策略。首先需要建立并不斷完善管理制度，對風險管理小組成員開展培訓工作，幫助風險管理小組成員掌握基本的應急處理方法，能夠及時為出現危急病癥的患者提供治療。風險管理小組成員還要掌握水中運動療法的禁忌證，從而將不適用于水中運動療法的患者篩選出來，避免其參與水中運動療法。并通過認真講解水中療法好處的方法鼓勵水中療法適用證的患者積極參與。最后需要做好水質管理工作，認真做好水質消毒監測工作，保證水質符合人工游泳池水質衛生標準值，每周更換全部池水1次。

1.3 觀察指標以及評判標準

觀察并記錄水中運動療法治療期間出現不良事件的患者數量以及不良事件的類型，并讓患者填寫該院自制的問卷，根據問卷的審核結果分析其對護理管理工作的滿意情況，審核結束后問卷得分小于60分為不滿意；審核結束后問卷得到在60～80分之間為滿意；審核結束后問卷得分在80分以上為非常滿意[6-8]。

1.4 統計方法

研究中的各項數據都借助SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料用百分比（%）表示，選擇χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種不同護理管理方法下出現不良事件的情況比較

觀察組內沒有不良事件出現，醫療、護理以及設備不良事件為零發生率，對照組中出現不良事件的患者有5例，包含護理不良事件3例、設備不良事件1例、醫療不良事件1例，在總選取患者中占據比例為12.50%，觀察組出現不良事件的患者明顯少于對照組，差異有統計學意義（χ2=13.333，P=0.000）。

2.2 兩組患者對不同護理管理方法的滿意情況比較

觀察組中沒有患者對護理管理工作表示不滿意，審查結果顯示患者填寫問卷的得分都大于60分，在總選取患者中占據比例為100.00%，對照組中滿意度評判結果為不滿意的患者有3例，其余患者填寫問卷的審核結果得分都大于60分，在總選取患者中占據比例為92.50%，對觀察組護理管理工作表示滿意的患者數量明顯多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

水中運動療法適用于多種疾病的預防以及治療，但其受到年齡、環境、醫療以及設備等因素的影響，治療期間出現不良事件的概率較高，容易損傷患者的身體，進而影響治療效果，因此在水中運動療法治療期間如何控制不良事件的發生是當前需要解決的主要問題。風險管理具有預防性高的特點，能夠有效評估護理工作中潛在的危險因素，從而制定具有針對性的處理方案控制不良事件的發生，該次將其應用到水中運動療法的護理管理工作中。首先建立起完善的風險管理體系，做好風險管理小組成員的專業知識培訓工作，幫助其掌握基本的風險評估能力以及應急事件處理能力，年齡較大的患者各項身體器官均呈現出明顯退化現象，水中運動療法治療期間難以保持正常的姿勢，重心位置出現明顯偏移，轉移重心的難度較高，容易跌倒，應當加強這類患者的監護力度，避免跌倒情況的發生。據統計，每年由醫療器械故障所引發的不良事件約4萬起，因此應當做好設備質量監測工作，保證醫療設備能夠發揮正常功能，控制各類不良事件的發生，除此之外，水質監測工作也占據著重要的地位，及時做好水質消毒監測工作，定期更換池水能夠預防感染情況的發生，減少護理不良事件的出現。研究結果顯示，落實風險管理策略后出現不良事件的患者明顯較少，風險管理策略得到較多患者及其家屬的認可，作用效果顯著。

綜上所述，風險管理措施在水中運動療法中具有較高的應用價值，能夠有效控制各類醫療、護理以及設備不良事件的出現，為接受治療的患者提供安全保障，其護理管理效果得到較多患者的認可，應用價值顯著，應當全面落實使用。

[參考文獻]

[1] 時美芳，吳彩虹，朱美紅，等.風險管理策略在水中運動療法中的應用[J].浙江臨床醫學，2016，18（3）：582-583.

[2] 孟慶珍.風險管理策略在乳腺癌化療患者護理中的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（19）：172-173.

[3] 徐偉.水療法的進展與應用[J].中國城鄉企業衛生，2017（7）：9-12.

[4] 田銀蘭.大腸水療法治療中老年性便秘的療效觀察[J].全科護理，2016，14（15）：1553-1554.

[5] 王穎，張春澤，賈巖峰.大腸水療在結直腸癌手術前腸道準備中的應用[J].中國中西醫結合外科雜志，2017，23（1）：76-78.

[6] 袁曉芳，萬全慶.水中運動療法治療膝關節炎及其在社區康復中的應用[J].中華老年醫學雜志，2016，35（1）：108-111.

[7] 侯曉暉，馮燕青，潘紅玲，等.水中運動療法在孤獨癥兒童康復中應用的研究進展[J].中國康復理論與實踐，2017，23（9）：1064-1067.

[8] 胡佛生，黃偉藝，張丹丹.水中運動療法對頸胸段脊髓損傷肺功能的影響[J].按摩與康復醫學，2017，8（5）：13-14.

（收稿日期：2018-09-01）