辨證施護在中醫護理教學中的應用探討

田亞君　周靜　張紅艷　王學紅

[摘要] 目的 探討“辨證施護”在中醫護理教學中的應用效果。方法 選取該院2017年4月—2018年4月期間實習的中醫護理實習生70名為研究對象，隨機分為兩組，對照組應用傳統教學法，觀察組應用“辨證施護”教學法，對比兩組教學情況。結果 觀察組的掌握四診內容、診斷患者癥候、分析患者癥候、提出中醫護理診斷、提出正確治法、中醫技能應用、進行健康教育評分高于對照組，差異有統計學有意義（P<0.05）。結論 “辨證施護”在中醫護理教學中的應用效果顯著，提高了中醫護理實習生的中醫辨證施護能力，值得應用。

[關鍵詞] 辨證施護；中醫；護理；教學

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0121-02

隨著我國改革開放的不斷完善，在針對各類疾病的治療過程中，中醫辨證治療的應用越來越多，這會導致在中醫治療過程中中醫辨證施護的重要性越來越突出，所需的中醫專業護理人員人數越來越多，對于中醫護理教學的質量要求越來越高，因此，中醫護理教學質量受到了較多的關注，如何提升中醫護理教學質量成為了關鍵所在[1]。該文為探討“辨證施護”在中醫護理教學中的應用效果，特選取該院2017年4月—2018年4月期間實習的中醫護理實習生70名為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院實習的中醫護理實習生70名為研究對象，隨機分為兩組，每組35名，其中，對照組男性中醫護理實習生7名，女性中醫護理實習生28名，年齡在21～25歲，平均年齡為（22.68±0.25）歲；觀察組男性中醫護理實習生8名，女性中醫護理實習生27名，年齡在21～24歲，平均年齡為（22.66±0.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：所有中醫護理實習生均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組應用傳統教學法，依據原有的教學大綱，對中醫護理實習生實施傳統教學法進行教學，引導中醫護理實習生對原有的課程進行復習，為中醫護理實習生講授新的課程知識，引導中醫護理實習生實施理論知識與實踐知識的歸納總結，教師為中醫護理實習生布置相關任務，引導中醫護理實習生逐步掌握相關知識。

觀察組應用“辨證施護”教學法，內容為[2]：①首先掌握護理實習生的相關資料，依據《中醫臨床護理學》中的中醫辨證施護觀點，引導護理實習生理解和掌握《中醫臨床護理學》中中醫辨證施護的相關知識，讓護理實習生清楚知曉自身學習的目的和意義所在，在學習《中醫臨床護理學》相關知識的過程中，設定好相關學習問題。②依據護理實習生的基本資料，將其分成若干個小組，每組由一名經驗豐富的護師帶教，帶教老師帶領護理實習生參與相關的實踐護理措施，讓實習生做好詳細的記錄，在完成操作后，讓實習生自行進行探討，找尋相關的問題答案，最后交由帶教老師進行點評，每個星期實施一次，每月進行1次大的總結。③隨著護理實習生的不斷學習和完善，在帶教老師的陪同下，引導護理實習生進行相關的護理操作，提升護理實習生的實踐操作能力，針對不良操作，帶教老師及時糾正，讓實習生找出自身措施的原因，避免下次重復出現。

1.3 觀察指標

觀察兩組中醫辨證施護能力評分情況。中醫辨證施護能力評分依據問卷答題方式進行調查，內容為：掌握四診內容、診斷患者癥候、分析患者癥候、提出中醫護理診斷、提出正確治法、中醫技能應用、進行健康教育；每項0～5分，調查分數越高，表示中醫辨證施護能力越強，反之，表示中醫辨證施護能力越弱[3]。

1.4 統計方法

數據應用SPSS 19.0統計學軟件分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組的掌握四診內容、診斷患者癥候、分析患者癥候、提出中醫護理診斷、提出正確治法、中醫技能應用、進行健康教育評分進行比較，觀察組的掌握四診內容、診斷患者癥候、分析患者癥候、提出中醫護理診斷、提出正確治法、中醫技能應用、進行健康教育評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組中醫辨證施護能力評分情況，見表1。

3 討論

隨著我國中醫治療措施的廣泛應用，中醫護理的重要性關注度明顯上升，對于中醫護理教學的要求越來越高，在中醫護理教學中主要的依據為《中醫臨床護理學》，然后結合實際情況，為中醫護理實習生提供優質的教學質量，實習生受到的護理教學質量越高，其實踐操作能力越強，能越早完成學業，為醫療事業貢獻力量，因此，如何提升中醫護理實習生受到的中醫護理教學質量非常的重要和關鍵[4]。

通過對《中醫臨床護理學》的研究，《中醫臨床護理學》主要突出的是中醫整體概念，與現代的護理理念存在相適應性，有利于對中醫護理實習生進行整體護理能力的學習，能提升中醫護理實習生的學習能力和操作能力，該教材的核心內容為辨證施護，對中醫護理專業進行重點教學，突出了中醫護理的整體特色，能提升實習生的辨證施護能力，加快實習生的學習進程，應給予重視[5]。

《中醫臨床護理學》為中醫護理教學的主要教材，主要分為“中醫外科護理學”“中醫內科護理學”“中醫兒科護理學”“中醫婦科護理學”等，在這些學科中，"辨證施護"穿插其中，將顯得比較重復和零碎松散的護理措施形成一個整體，具有編排新、觀念新、突出辯證護理、綜合性強、實用性強的特色，其中，《中醫臨床護理學》的指導觀念為現代教學思想，突出綜合、整體、優化，主要的培養目的為加強護理實習生的知識掌握能力和實踐操作能力；該教材用護理程序作為整體教學框架，主體為病癥護理，主要突出辯證施護的方法與內容，與傳統教學的單一性不同，同時，還存在中醫特色養生觀念，中醫特色較強；辯證施護為將各類學科整合在一起的履帶，體現了綜合性強的特點；通過為中醫護理實習生實施辯證施護教學方法，能有效引導中醫護理實習生掌握中醫護理的特點。在中醫學上，針對患者的治療和護理均依據患者的實施證型進行對癥治療和護理，應依據患者實際的病情變化，再結合現有的醫療資源，為患者實施辯證治療和護理。因此，在針對護理教學過程中，帶教老師也通過為護理實習生實施“辨證施護”的教學方案，讓護理實習生提升“辨證施護”的重視度，在帶教老師帶教過程，重點學習“辨證施護”的相關理論知識和實踐操作能力，因此，針對護理實習生在中醫護理教學中，“辨證施護”的應用價值非常高，能提升護理實習生的“辨證施護”能力。該文對比傳統教學方法與“辨證施護”在中醫護理教學中的應用效果發現，觀察組的掌握四診內容、診斷患者癥候、分析患者癥候、提出中醫護理診斷、提出正確治法、中醫技能應用、進行健康教育評分高于對照組（P<0.05）；表明，“辨證施護”在中醫護理教學中的應用價值非常高，值得優先選用[6]。

綜上所述，“辨證施護”在中醫護理教學中的應用效果顯著，提高了中醫護理實習生的中醫辨證施護能力，“辨證施護”值得在中醫護理教學中應用。

[參考文獻]

[1] 王亞麗，楊丹.辨證施護執行評價單在中醫護理方案執行中的應用[J].環球中醫藥，2016，9（8）：968-969.

[2] 楊蕓.中醫辨證施護在骨傷科患者護理中的應用研究[J].中國衛生產業，2016，13（15）：185-187.

[3] 王萍麗.以問題為基礎的教學方法在中醫護理學教學中的應用與效果[J].衛生職業教育，2016，34（12）：99-100.

[4] 吳夏鳴，易麗萍.淺析臨床護理理論教學中融入辯證施護的實踐[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：200.

[5] 張文佳，付曉樂，高振.參與式教學模式在中醫護理學課程中的應用及體會[J].河北中醫，2015，37（10）：1599-1600.

[6] 姚靜松.中醫辨證施護在慢性心力衰竭患者護理中的應用及其對患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015， 24（18）：2037-2039.

（收稿日期：2018-07-27）