規范化護理管理在急診外科中的管理效果探究

羅曉琳

[摘要] 目的 探究規范化護理管理模式在急診外科的應用效果。方法 將該院急診科收治的240例患者隨機分組，對照組采取常規護理，實驗組規范化護理，比較兩組護理結果。結果 觀察組的護理滿意度及護理質量評分均顯著高于對照組（P<0.05），不良事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 規范化護理能夠有效提高急診科護理質量，值得推廣應用。

[關鍵詞] 護理管理；急診；管理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0104-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of standardized nursing management mode in emergency surgery. Methods 240 patients admitted to the emergency department of the hospital were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the experimental group with standardized nursing. The nursing results of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction and nursing quality scores of the observation group were significantly higher than the control group（P<0.05）， and the incidence of adverse events was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Standardized nursing can effectively improve the quality of nursing in emergency department， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Nursing management； Emergency department； Management effect

隨著社會經濟的發展，人們對健康越來越重視，對護理質量的要求也越來越高，醫院必須提高護理服務水平，從而使患者滿意。急診科作為醫院的窗口，展示著醫院的形象，其工作急、涉及知識學科繁雜，患者多、病情各異。患者在急診候診區往往比較焦急，由此該科是醫療糾紛常發科室[1]。因此在急診科實施規范化護理管理十分有必要，不僅可以使急診科紛亂的工作更加有序，提高急診科醫護人員的工作效率，還提升急診科及整個醫院的形象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該研究的人員包括該院急診科的醫護人員醫生11名，護理人員23名，以及在該院急診科就診的240例患者，所有患者均簽署知情同意書。將患者隨機分為兩組，每組120例，對照組男性71例，女性49例，年齡范圍13～67歲，平均年齡（46.5±5.9）歲；實驗組男性68例，女性52例，年齡范圍14～68歲，平均年齡（47.1±5.2）歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組患者采取急診常規護理，觀察組患者采取該院制定的規范化護理流程進行護理。規范化護理管理：①為保證急診各功能區布置的合理科學，促進各部門工作的順暢銜接，對急診候診區域進行了劃分。按不同點顏色對各功能區域進行標記，主要分4種顏色，其中將高危重患者搶救及候診區域標記為紅色，作為急診綠色通道進行使用；急重癥患者候診及搶救區域標記為黃色；普通急診患者候診區域標記為綠色，主要用于普通急診患者的候診；慢性病患者候診區劃分為灰色，并有護理人員進行疏導分類候診。該方法有效緩解了急診科秩序混亂現象，提高了醫護人員的效率[2]。②由整個急診科室及其他科室護理技術過硬的護理人員共同制定護理急救流程表，流程表細化到各種情況，如常見疾病的急救流程、突發事件的急救流程、特殊重癥法急救流程以及死亡時間等處理流程。并由急診科室負責人對急診的護理人員進行護理流程培訓，并在實際工作中對護理流程不斷進行完善。③由于急診的特殊性，急診科接受的患者往往病情都比較急。因此，護理人員的護理知識及護理技能也必須過硬，因此還對護理人員的護理理論知識和實操技能進行培訓，使其能夠符合護理工作的需要；另外對急診護理人員的溝通技巧進行培訓，從而使其在緊急情況下也與患者進行高效的溝通，保障急救工作的開展[3]。

1.3 評價指標

①對兩組護理人員進行考核，考核內容包括護理理論知識，護理操作技能，急救相關知識以及護理流程等。②對兩組患者在護理過程中發生的護理糾紛、差錯的發生、護理風險事件的發生進行統計比較。③采用自制滿意度調查表對患者的滿意度進行調查，得分85分以上為滿意，得分60～85分之間為基本滿意，得分<60分為不滿意，滿意度為滿意與基本滿意的患者數除以患者總數所得百分比值。

1.4 統計方法

研究所得數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，計量數據采用（x±s）表示，采用t檢驗進行分析，對計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理評分對比

實施規范化護理前，兩組護理人員之間差異無統計學意義，采取急診規范化護理之后，兩組護理人員之間且實驗組護理人員的各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理不良事件發生率對比

觀察組護理不良事件發生率為3.3%，對照組不良事件發生率為21.7%，觀察組不良事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度調查

觀察組患者滿意度為96.7%，對照組患者滿意度為80.8%，兩組患者之間滿意度差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

急診作為醫院的窗口單位，有著諸多的功能。為應對急診科工作的多變性，急診科室應制定一系列的急診搶救方案，分別針對各種突發情況，例如應制定針對車禍、墜樓、自殘、服毒等的應對措施，另外也這對醫院的儀器設備、停水、停電等突發事件的發生制定相應的應急方案；以及對在醫院由于用藥等不良反應導致的后果進行應急處理的方案[4]。同時對于該院急診科室或其他醫院急診科室搶救危重患者成功的案例進行匯編學習，以提高急診科室人員處理急性事件的能力[5]。診療設備在現代醫療中起著非常重要的作用，醫院應積極引進先進的設備，并加強管理，對于急診科的醫療設備，一定要擺放要有序，有專人管理，設置負責人，并定期對設備進行消毒，清潔和維護保養，并定期進行檢修，發現問題隨時上報。另外，急診科室具有病情緊急，人員雜亂，易發生醫患糾紛等特點，因此建立合理的診療流程顯得特別重要。綜上所述，規范化護理管理在急診外科中具有非常強的實用性，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 楊鳳英.普外科護理不安全因素分析與對策[J].當代醫學，2012，18（30）：121-122.

[2] 高麗.規范化護理管理在基層醫院感染預防中的管理效果[J].中國衛生產業，2018，15（2）：151-152.

[3] 廖志江.外科護理實踐技能教學體會[J].中國實用護理雜志，2004，20（4）：69.

[4] 張愛芳.外科護理的風險因素及防范策略分析[J].中國衛生產業，2018，15（1）：39-40.

[5] 謝寶榕.外科護理的護理風險及防范措施[J].醫學信息，2013（7）：45-46.

（收稿日期：2018-09-05）