全面加強病房藥品質量管理 確保患者用藥安全

劉麗芳　李方洲

[摘要] 目的 探究病房藥品質量管理和患者用藥安全之間的關系。方法 在2016年12月—2017年4月中隨機選取該院病房常用的藥品70種，對這些藥品的質量管理情況進行整理分析，觀察患者使用藥品之后的情況。結果 經過分析探討，發現全面進行質量監督的藥品，對病房內患者的痊愈有更好的促進作用，而那些質量有問題的藥品， 對患者的病情并不能起到很好地作用，甚至對患者的生命安全有了威脅。結論 為促使病房內的患者更好的恢復和確保患者的用藥安全，該院應該全面加強病房藥品的質量安全，合理利用藥品。

[關鍵詞] 病房藥品；質量管理；患者；用藥安全

[中圖分類號] R28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0117-02

藥品是作為醫院所必須擁有的東西，它也是一種特殊的商品，是具有高效性和高質量的商品，也是醫院的基本資金來源之一，但是對于患者來說，更多的是關注藥品的質量與治療效果，因此醫院必須要保證藥瓶的質量。藥品質量的好與壞，關系著使用者的生命健康和安全問題，所以醫院最重要的就是要做好藥品的質量管理，確保醫院所使用的藥品安全有效。醫院作為藥品使用的最后一關，就要做好進藥到藥房再到患者的手中的每一步檢查與監督，這之間任何一步都不能出現問題，藥品的管理者也要時刻牢記自己的職責，加強藥品的質量管理，確保藥品的安全與使用合理性，從而確保患者用藥的安全，維護患者的生命健康權，因此加強病房的藥品質量管理就顯得格外重要。經過探討分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機在2016年12月—2017年4月中隨機選取該院病房常用的藥品70種，應用于不同的患者，按照藥品說明書進行用藥，不同的藥品會有不同的治療效果。

1.2 方法

對隨機抽取的70種常用藥品用于對應的患者之后，讓患者按照藥品說明書使用之后，對患者的心跳、血液流動等情況進行觀察并做下記錄，（若有不良反應發生要立即作出處理，確保患者的生命安全），10 d為1個療程。10 d之后，通過患者使用之后的痊愈情況的記錄，結合查閱相關文獻資料和這些的管理渠道和管理情況，綜合起來進行探討分析，總結病房藥品該如何進行質量管理。

2 加強病房藥品質量管理的重要性

藥品作為醫院的關鍵成分，它的管理也顯得十分重要，所以醫院藥品的質量管理主要分為兩個部分，一是醫院進藥，二就是醫院使用藥的過程。進藥就包括藥品的采購、存儲以及銷售管理；另一個藥品的使用過程要結合專業的藥學知識，才能應用于臨床上的治療。這些都關乎到患者的用藥安全，也容易存在一些問題。

2.1 病房藥品質量管理存在的問題

①由于有些醫院在采購過程中，缺乏管理，采購的渠道也不正規，不能對采購過程嚴格把關，從而使有些劣質藥品流入醫院；②藥品的存儲過程中，會受到自然因素和人工因素兩方面的影響。因溫度、光線以及濕度等因素的影響，會容易受潮或者使藥品的有效期縮短；醫院儲存藥品的管理人員不按照要求存放藥品，把不能受陽光直射的藥品放在了陽光下，使藥品的有效成分失效或者藥品變質，從而導致了藥品的浪費，造成了不必要的損失；③藥品管理人員的素質較低，通常都沒有較強的責任心，質量監督意識不強，對于規定的事情也不能嚴格的去執行，使藥品的有了較多的質量問題。

2.2 病房藥品質量管理的現實意義

目前，也有不少因使用了醫院質量不過關的藥品的患者，出現了不良反應，甚至使病情加重，這不僅危害了患者的生命健康和生命安全，醫院也容易和患者產生醫療糾紛。面對種種的因藥品質量問題，不僅讓人民群眾的內心對藥品的質量產生了擔憂，醫院也不能及時作出解釋。因此醫院更應該加強對藥品質量的管理，確保患者用藥的安全。隨著現代社會快速的發展，各大醫院對藥品的競爭性也逐漸變得越來越激烈，也就出現不少的不良商販販賣假冒偽劣的藥品，利用低價吸引顧客，醫院在這方面必須要加強每一步的管理，不能因貪圖一時的小便宜，而造成了更大的不良后果，得不償失。杜絕一切劣質藥品流入醫院，保證患者的生命健康和生命安全，確保醫院的用藥安全，對于醫院的質量管理具有重要的現實意義。

3 全面加強病房藥品質量管理的對策

3.1 完善制度，按規定管理

只有完善了原有的規章制度，使不合理的管理變得合理有序，并且按照這些規定進行嚴格管理，才能對藥品的質量管理有一個良好的保障。而制度的完善在藥品質量管理中也起著重要的作用，其可以加強對藥品的監督管理，提升藥品自身的質量。對于不同的環節就要制定并完善不同的規章制度，讓藥品的采購、存儲、銷售以及藥品的使用都有制度可以遵循，保證藥品的安全性。

3.2 改革新藥的引進制度

對于醫院從未使用過的藥品，應該有一個規范的管理措施，來保證藥品使用的有效性和安全性以及合理性。一般包括以下幾個流程：①接受新藥。由醫院主管采購藥品的藥劑師對新來的藥品進行篩選，留下合適的藥品，并對其填寫新藥申請表，記錄下藥品名稱、生產廠家、規格、價格、注意事項、用法用量、適應證以及禁忌癥等詳細內容，留下藥品的學習資料，而后向藥事管理委員會請求意見。②對新藥的評價；臨床藥師根據申請表的主要內容，對新藥進行不同方面的對比，例如藥物的作用機制，治療效果等等，作出評價。③新藥的批準通過；收集好所有的材料之后，交由藥事管理委員會進行商討，最終由院長簽字同意后才可以進入醫院使用。④收集新藥的反饋信息以及再評價，臨床醫師要及時關注使用新藥之后患者的情況，觀察是否有異常情況的發生，要進行資料的整理和分析。再反饋給臨床藥學部門繼續進行研究；當新藥持續使用半年之后，就要從多方面進行評定，確定是否繼續作為臨床使用的藥物，以確保患者的用藥安全。

3.3 嚴格把關，做好藥品流通的管理工作

在現今的市場經濟模式下，流通環節也變得多樣化，而這時候的管理也是十分重要的。主要是從4個方面進行管理：①嚴把藥品采購關，采購藥品是保證藥品質量的基礎環節，一定要嚴防劣質藥品進入醫院；②實行微機管理，利用微機對藥品的數據進行分析，制定采購計劃和銷售計劃，能夠及時準確地供應藥品滿足臨床上的需要；③對藥品入庫進行嚴格把關，對采購藥品的生產廠家、生產批號、名稱、規格數量、價格和有效日期進行逐項檢查，一旦發現有不符合貨章、有質量問題的藥品要按照規定進行處理；④科學養護藥品，進入倉庫的藥品要好好進行養護，按照各種藥品的存儲條件進行分類存儲，做好標記，確保藥品的有效性。

3.4 加強自制藥品的管理

醫院自制藥品的主要原因是彌補市場上藥品供應不足的情況，也是醫院藥品的主要組成部分，其質量也影響著患者的生命安全。但是自制藥品也存在著很多問題，例如醫院的制藥室設施老舊，創新意識差等等都是制藥的工作難以進行；而如今隨著醫療體系的快速發展，醫院的自制藥品事業也急需提高，以適應新時代的發展，保障人民群眾的身體健康。可以從以下幾個方面進行改善：①增強硬件設施，只有實驗室足夠的硬件設施，才能研制出高質量的藥品。對實驗室進行對應的標準改造，購進合適的裝備，提升實驗室的基礎設施，才能從根本上生產出高質量高效能的藥品；②提高軟件建設，在不斷健全各種規章制度的同時，也要加強新制藥品的申報工作，對藥品質量進行嚴格控制，完善的制度與良好的硬件設施相結合，使自制的藥品有了更高的質量；③提高藥劑師的綜合素質，改善相關的管理方法，增強藥品質量管理的意識，提升自制藥品的質量；④嚴格實行自制藥品的使用登記，保證藥品的有效期限。

4 結果

經過分析探討，發現全面進行質量監督的藥品，對病房內患者的痊愈有更好的促進作用，而那些質量有問題的藥品，對患者的病情并不能起到很好的作用，甚至對患者的生命安全有了威脅。

5 結論

藥品不僅是醫院的必需品，也是人民群眾的必需品，是相互的關系，誰也離不開誰。而藥品的質量卻有著至關重要的作用，它的好壞，關系著使用者的生命健康和生命安全。因此，對于它的質量管理也絕不能小看，相反更應該加強藥品的質量管理，提高的藥品的質量和效果，確保患者的用藥安全。雖然現在關于藥品的質量問題有不少的負面問題，像因藥品使用錯誤導致患者病情加重甚至死亡等等現象，都使人民群眾內心增加不少的用藥壓力，但是醫院方面也對藥品的質量加強了管理，從藥品的采購到儲存再到銷售最后再給患者使用，都有了不同的改善，也制定了不同的管理制度。不僅提高了藥品的質量，也使藥品的效能更加全面。這些管理對策不斷地實施，藥品的質量也將會不斷地提高，也保證了患者的用藥安全，保障了人民群眾的生命健康。

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（收稿日期：2018-03-16）