藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值分析

曹秀梅

[摘要] 目的 分析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值。方法 資料選取2016年11月—2017年11月該院西藥房實施藥品合理分類及藥品監管制度，并將此階段接受西藥的藥房服務的516例患者作為觀察組調查對象，而2015年10月—2016年10月該院西藥房采用常規監管制度，并將此階段接受西藥房服務的498例患者作為對照組調查對象，分別對比兩組患者在接受不同監管制度后患者滿意度以及西藥房出錯率。結果 觀察組患者對服務滿意度為97.87%，對照組為85.94%，相比觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；以及觀察組出錯率為7.56%，而對照組為28.51%，相比觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對醫院西藥房實施藥品合理分類及藥品監管制度可有效降低西藥服務出錯率，同時降低西藥房服務滿意度，值得臨床大力推廣。

[關鍵詞] 藥品合理分類；藥品監管制度；醫院西藥房；應用價值

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0087-02

西藥房在醫院臨床和管理中屬于重要部門，工作較為繁瑣，隨著臨床技術發展，醫院就診量逐年上升，且臨床數據發現，門診數量明顯較住院患者數量增加，這使得西藥房藥量和種類有所增加，進而增加了西藥房藥師的工作量，在繁重的工作中極易出現發放藥品和藥品管理中出現差錯，嚴重威脅患者生命安全和影響醫院治療質量[1]。傳統的藥品管理僅為流水記錄藥品信息，不方便藥品數量、信息的查找，而為適應現有醫院情況，藥品合理分類及藥品監管制度逐漸在各大醫院推廣，該次調查主要對比分析常規西藥藥品管理辦法和藥品合理分配及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的效果，為今后各大醫院適應發展后藥房藥品管理提供參考意見和證據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次特選取該院的1 014例調查對象，根據時間分為觀察組（n=516）和對照組（n=498），患者均為女性，其中對照組年齡范圍為22～76歲，平均年齡為（56.8±9.18）歲；觀察組年齡范圍為21～79歲，平均年齡為（57.1±9.59）歲。對比兩組參加調查的患者一般資料發現差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者實施常規的藥品監管制度，主要根據藥品種類分類，由專業的藥師看管。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者實施藥品合理分類及藥品監管制度管理，詳細方法如下：（1）合理分類：根據是非處方分類，同時在這兩大類下詳細分出各類疾病分類，如五官科、內科、婦科、兒科、外科，以及在處方藥分類中單獨羅列麻醉藥物，同時在各類疾病中分為口服、靜脈注射、皮下注射的途徑分類，并將特殊條件保存在特殊儲存位置進行標注，也可參考其他三級甲等醫院可將藥品根據呼吸系統、消化系統、神經系統以及血液系統進行分類，同樣以下根據使用途徑在此分類；（2）藥品監管制度：①組間監管小組：由西藥房負責人和資深藥師負責監督小組日常工作，由藥師負責藥品清點、擺放、入庫、記錄以及核對工作，其中清點、記錄以及核對主要針對藥品批文、批號、廠家資質、合格標志、生產日期、有效期、規格、單盒數量，避免采購無經營許可藥品流入醫院，同時對于藥品采購應由醫院相關負責人和責任院長3人共同監督，避免由于采購人員存在不良行為，影響藥品質量[2]；②建立信息化管理系統：醫院應效仿先進醫院的管理方法，采用現代化信息管理辦法，將藥品詳細信息在系統中設立后臺信息庫，后臺信息庫主要記錄藥品廠家、資質等，減少藥師的日常工作量，降低工作中出現的差錯率，同時在采用信息管理系統后藥師日常工作中出現的差錯納入到考核制度例；③完善和強化監管制度：西藥房的高級藥師和科室負責人應共同完善關于藥品監管制度、考核和獎懲制度，同時將所有制度公示在科室各規章制度行列例，告知每一位小組成員應完全掌握[3]。

1.3 觀察指標

分別對比兩組患者在接受不同監管制度后患者滿意度以及西藥房出錯率。

1.4 療效判定標準

患者對西藥服務滿意度采用非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意這4個級別評價，每份問卷為百分制，其中非常滿意為85～100分，滿意為75～84分，一般滿意60～74分，不滿意為60分，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100.00%[4]。

1.5 統計方法

該次調查采用SPSS 19.0統計學軟件計算處理，計計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比西藥房接受不同監管制度后出錯率

觀察組患者出錯率為7.56%，對照組為28.51%，相比觀察組明顯較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者接受不同藥品監管制度后對西藥房服務態度滿意度

在接受不同藥品監管制度后，觀察組對西藥房服務滿意度為97.87%，對照組為85.94%，相比觀察組明顯高于對照組，差差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

西藥房為醫院為門診患者發放藥物的重要窗口，在醫院各個醫療領域中占據重要位置，而在快速發展的醫療系統中，僅僅重視臨床治療和護理，對于藥房的管理有所疏忽，使得藥房工作容易出現漏藥、錯發等事故，影響患者臨床治療效果，甚至威脅患者生命安全[5]。分析其影響西藥房發生差錯的主要原因：藥品分類不清、儲存不當、監管不嚴等[6]，表面上看對患者僅僅為發放藥品存在問題，但系統分析若仍然持續使用陳舊藥品分類方法和監管辦法，遠期可見發生重大醫療事故，嚴重影響醫院的服務質量，間接影響患者對服務的滿意度[7]。通過該次分析影響藥品差錯整改，實施藥品分類及藥品監管制度，彌補藥品分類及管理中存在的不足，同時運用現代化管理技術，建立醫院藥品管理信息化平臺，不僅在西藥房藥師可見，同時臨床醫師還可對藥品的銷售數量和相關信息有所掌握，雖然應用現代化信息平臺初期，藥房藥師的工作量有所增加，但經過信息錄入、數量核對以及廠家核實等在今后可降低藥師日常工作量，今后工作可自動將采購的藥品信息檢測，但對于藥品的合理分類可在日常發放藥品時大幅度縮短時間并減少差錯率，如根據是否處方、疾病類別、科室、服用方法以及儲存方法進行分類，對于特殊藥品進行特殊標注，將近效期藥品采用紅色標簽標注，方便提醒藥師發放藥物[8]。

通過該次調查發現，觀察組患者出錯率為7.56%，對照組為28.51%，相比觀察組明顯較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組對西藥房服務滿意度為97.87%，對照組為85.94%，相比觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對醫院西藥房實施藥品合理分類及藥品監管制度可有效提高藥房發放藥品速度和準確性，降低藥品差錯率，提升患者對醫院藥房服務滿意度。

[參考文獻]

[1] 魯桂華，王恒.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義研究[J].中國醫藥指南，2015，13（13）：277-278.

[2] 趙翠玲.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的意義[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（21）：4500-4501.

[3] 郭惠蘭.淺析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中應用的意義[J].北方藥學，2016，13（10）：160-161.

[4] 何澤民，王海燕.不斷改進藥品合理分類與藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（3）：103-104.

[5] 陳紅梅，徐偉忠.探析藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值[J].海峽藥學，2017，29（8）：272-274.

[6] 鄧印成.探究藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用療效[J].世界最新醫學信息文摘：電子版， 2017（43）：188-189.

[7] 廖衛紅.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值探討[J].世界復合醫學，2017，3（2）：45-47.

[8] 宜麗，楊焱.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2017（32）：197-198.

（收稿日期：2017-12-30）