人性化護理管理在針灸科應用效果觀察

宋瑜 李莉

[摘要] 目的 研究人性化護理管理在針灸科應用效果。方法 該院針灸科于2016年2月—2017年2月間實施人性化護理管理模式，隨機抽取該階段住院的74例患者，納入研究組；與2015年1月—2016年1月間針灸科（常規管理模式）收治的74例患者（常規組）做比較，比較兩組患者滿意度、護理質量評分、焦慮評分。結果 入院時研究組與常規組患者焦慮評分比較差異無統計學意義（t=0.577、P=0.565）；管理后研究組患者焦慮評分明顯低于常規組（t=55.259，P<0.05）。此外兩組患者入院時焦慮評分與管理后比較均差異有統計學意義（t=107.108、54.580，P<0.05）。研究組患者滿意度為69例（93.24%），高于常規組55例（74.32%），（χ2=13.171，P<0.05）。研究組患者對科室提供的感染預防、健康宣教、心理干預、護患溝通等管理質量指標評分均高于常規組（t=59.634、48.654、63.248、45.504，P<0.05）。結論 在針灸科提供人性化護理管理模式，可提高科室管理質量及滿意度，改善患者焦慮情緒。

[關鍵詞] 人性化管理；針灸；護理質量；焦慮

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0073-02

針灸，顧名思義包括針法與灸法兩種，針法指中醫師持針將針具在中醫理論指導下刺入指定穴位，通過不同手法對穴位產生刺激，達到治療效果。而灸法指利用艾草、柳條、燈芯等在指定穴位上進行燒灼、熏熨等刺激治療[1]。針灸科常見治療手段包括中醫理療、刮痧、拔罐、推拿、針灸等，但上述方法多數屬于侵入性操作，對機體造成一定刺激，患者住院治療期間可能產生不配合、心理焦慮、緊張等不良情緒，影響治療配合度，因此為針灸科患者提供護理干預十分必要[2]。文章選擇2016年2月—2017年2間針灸科住院的74例患者，分析人性化護理管理的效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組74例患者，包括男性患者51例、女性23例，年齡范圍在25～69歲，平均為（48.1±7.1）歲，疾病類型：胃炎11例、氣管炎3例、偏頭痛20例、面癱22例、關節炎14例、偏癱4例。常規組74例患者，包括男性患者53例、女性21例，年齡范圍在25～72歲，平均為（49.8±7.0）歲，疾病類型：胃炎13例、氣管炎4例、偏頭痛18例、面癱22例、關節炎13例、偏癱4例。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者同意該次研究；患者視聽功能正常可配合治療；接受中醫治療時間均>1個月。

排除標準：需排除有皮膚病的患者；排除中途放棄中醫治療患者；排除合并其他嚴重器官病變患者。

1.2 方法

為研究組實施人性化護理管理：①首先科室護士長應定期組織科室人員參與知識、中醫基礎操作培訓，不斷提高醫護人員專業能力，注重宣傳人性化管理概念，護士長積極推廣人文素質教育工作，宣傳以患者為中心的服務概念。科室每個季度進行一次知識、操作考核，將考核成績記錄，與季度獎金分配掛鉤，對于表現優異者給予物質獎勵，不合格者制定懲罰措施，以不斷提高醫護人員工作積極性。護士長應合理安排班次，按照所有醫護人員工作經驗、職稱、專業能力等，合理分配，保證每個值班小組實力均衡，合理調班，保證每位工作者均可得到良好的休息[3]。②維護科室環境，在科室多擺放綠色植被，墻壁上張貼溫暖標語，在科室內設置便民設施，包括充電站、書報刊等，為患者營造溫馨舒適的病房環境。③促進護患溝通，護士每日治療間隙主動與患者保持交流，增加病房巡視次數，根據不同疾病、性格、年齡的患者提供個性化護理服務，尊重患者，采用溫和態度提供護理服務，改善患者不良情緒。對于文化程度不同的患者，護士提供健康宣教時，應結合圖片、文字等方式，采用通俗易懂的語言為患者解釋，取得其信任與配合，鼓勵患者表達對治療存在的疑問，及時解答，站在患者角度思考問題[4]。④生活指導：結合患者病情需求，為患者制定適宜的康復訓練計劃，包括給予四肢運動指導、加強生活護理，協助患者完成力所能及的運動、自理行為等，告知患者家屬飲食原則。⑤提供出院隨訪干預，出院前1 d護士登記患者一般資料，出院后一周內與患者電話聯系2次，收集患者反饋的信息，與患者家屬取得聯系，告知院外護理注意事項，定期電話通知患者返院復查，提供健康指導。

為常規組患者提供傳統管理模式，包括入院宣教、藥物治療、健康宣教、出院指導等。

1.3 觀察指標

科室采用自制管理質量評分表進行評價，觀察指標包括感染預防、健康宣教、心理干預、護患溝通，評分標準：每個項目滿分均為100分，評分標準：管理質量高：90～100分；質量良好：80～89分；一般：<79分。采用焦慮評分表，分別于入院及出院前進行評分，評分標準：標準分為50分，情緒正常：<50分；輕度：51～59分；中度：60～69分；重度：>70分[5]。采用自制滿意度調查表，表格包括3個觀察項目，分別為服務態度、護患交流、生活護理，每個項目后包括3個選項：非常滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組患者管理前后焦慮情緒變化

入院時研究組與常規組患者焦慮評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；管理后研究組患者焦慮評分明顯低于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2 評估兩組患者滿意度

研究組患者滿意度高于常規組（P<0.05）。見表2。

2.3 評估兩組患者對護理管理質量評分

研究組患者對科室提供的管理質量指標評分均高于常規組（P<0.05）。見表3。

3 討論

針灸科常見治療方法包括亳針、小針刀、穴位貼敷、針灸減肥、雷火灸、中藥熏蒸、推拿按摩等，常見收治疾病類型包括各種中風期后遺癥、偏癱、腦癱、痛經、厭食等。中醫各類特色療法治療疾病取得一定療效的同時，大部分患者可能因針灸等侵入性中醫療法而產生不良情緒，患者對各類中醫外治療法知識了解度較低，可能影響患者治療配合度、遵醫意識等；因此加強針灸科人性化護理管理十分必要。

文章結果表明研究組患者滿意度及對護理管理質量評分均較高，結果表明為研究組患者提供人性化護理管理，重視對科室多個工作環節加強管理干預，可提高護理質量。分析原因發現，人性化護理模式核心思想是以患者為中心，在為住院患者提供服務期間根據其個性化、身心需求、疾病特點提供優質服務，重視康復指導、加強護患溝通。加強人性化管理后可有效改善患者住院期間不良情緒，通過加強護患溝通、護士主動關心患者、針對患者疑問提供通俗易懂的解釋，尊重患者，讓其感受到人文關懷，積極滿足患者心理、社會等多方面需求，可有效提高護理質量及滿意度[6]。科室領導人員應不斷調整科室管理制度，重視對醫護人員進行專業中醫治療、護理操作、疾病知識等培訓，實施彈性排班制度，不斷提高工作人員自身專業素質，在科室內樹立人性化服務理念，提高護士工作積極性，真正做到以患者為中心，結合健康指導、心理護理、出院隨訪等干預措施，可有效改善患者焦慮情緒。

綜上所述，在針灸科提供人性化護理管理模式，可提高科室管理質量及滿意度，改善患者焦慮情緒。

[參考文獻]

[1] 郭國英，王美芹，朱永娟，等.關于人性化帶教運用于針灸科安全管理中對其安全事件發生率的影響分析[J].中國衛生產業，2017，14（4）：71-72.

[2] 朱翔蓉，李玉琴.淺談加強針灸科醫院感染防控措施[J].中國衛生標準管理，2016，7（5）：193-194.

[3] 王亞麗，李春紅，趙麗晴，等.針灸聯合中醫特色護理對類風濕關節炎患者的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：30-32，39.

[4] 李靜莉.中醫針灸推拿護理在頸椎病患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（58）：11572-11573.

[5] 方梅，溫秀梅，李小容，等.康復專科護理規范化流程管理在腰椎間盤突出癥患者保守治療中的效果觀察[J].國際護理學雜志，2016，35（6）：756-758，794.

[6] 楊嬋娟，謝超.基于優質護理的醫院臨床支持中心構建及效果研究[J].國際護理學雜志，2017，36（12）：1587-1590.

（收稿日期：2017-12-24）