寶寶口瘡，不是上火那么簡單

最近天氣開始漸漸涼爽了，潤媽飯后便帶小潤寶到小區的花園里進行飯后消食活動，順便也和一群遛孫子孫女的阿姨媽媽們嘮嘮嗑，這一嘮嗑便嘮出了問題。

王阿姨：我家孫女最近上火的厲害，滿嘴的潰瘍，吃了很多降火的藥都沒有用，怎么辦啊？

潤媽：王阿姨，你家都給孫女吃了些什么藥呀？

王阿姨：牛黃解毒片、黃連上清丸、牛黃清火丸，就連菊花茶也喝了，還是沒用。

潤媽：吃了那么多去火的藥，王阿姨你有沒有想過你家孫女并不是因為上火而出現的潰瘍啊？（潤媽此時腦門是三滴汗的狀態）

王阿姨：這嘴巴里有潰瘍不就是上火么？哪里來那么多原因啊？

回到家中后潤媽細思極恐，是不是有些爸媽或者幫著帶孩子的老人也有著王阿姨的這種“嘴巴里有潰瘍就是上火”的想法呢？

從中醫的角度來看，王阿姨家的孫女其實是脾胃虛火引發的口腔潰瘍，濫用降火藥物反而會進一步傷害孩子脾胃，讓口腔潰瘍久治不愈。

潤媽覺得有必要跟大家聊聊口腔潰瘍和“下火”之間的認知誤區。

兒童口腔潰瘍

口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，主要好發于口腔黏膜上的表淺性潰瘍，為小兒常見的口腔疾病，且潰瘍具有自限性、復發性和周期性的特點，常發現于舌、頰、唇等部位。什么原因會導致小兒口腔潰瘍呢？在現代醫學上，我們常將引發口腔潰瘍的原因分為6點。

遺傳因素。研究表明，若父母皆患有復發性口腔潰瘍，則子女的患病率約有80%～90%；若父母一方患有復發性口腔潰瘍，則子女的患病率約有50%～60%。

精神因素。若孩子出現睡眠不佳、精神緊張、情緒起伏較大時，可能影響其植物神經出現失調，進而出現了口腔潰瘍的癥狀。

張口呼吸。若孩子經常張口呼吸，容易導致其口腔黏膜干燥而受到損傷，因而出現口腔潰瘍。

消化性疾病。若孩子消化系統出現問題或因消化性疾病而伴有的功能性紊亂（例如便秘、腹瀉、腹脹等）的情況出現時，也會導致口腔潰瘍的發生。

缺乏營養素。若孩子缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅以及出現營養不良等情況，便會降低孩子的免疫能力，從而出現復發性口腔潰瘍的發病可能。

其他疾病。手足口病、皰疹性咽頰炎、口炎、麩質不耐受、麩質敏感、小麥過敏等疾病也是誘發兒童口腔潰瘍的原因之一。

麩質不耐受是何病？

麩質不耐受在醫學上被稱為“乳糜瀉”，是一種自身免疫性疾病（俗稱過敏性疾病），而麩質是一種谷膠蛋白，主要存在于小麥、大麥和黑麥中。

多數孩子的腸道均能消化此類物質，但也不排除少部分人群會對麩質過敏，由于這類過敏人數較少而往往在檢查中可能被忽視。出現麩質不耐受的孩子會出現腹瀉、腹痛、發育遲緩等癥狀。

近年來有研究表明，孩子不明原因的反復發作口腔潰瘍竟然也與麩質不耐受有關。

對于麩質不耐受的孩子避免誘發口腔潰瘍的最直接方式就是避免讓孩子吃一些麥類制作的食物，例如：小麥做的饅頭、面包、蛋糕、面條等。有些調味料中也會含有麩質，如：醬油、料酒、食醋等。

口腔潰瘍的預防

孩子患了口腔潰瘍，對孩子是最好的治療方式并不是只有用藥。父母平時做到以下4點可以降低誘發孩子口腔潰瘍的可能性。

糾正睡眠習慣

一般孩子張口呼吸都是無意識的睡眠狀態，若孩子有張口睡眠的習慣，父母需及時糾正。

等孩子熟睡時，輕輕將孩子的上下嘴唇閉合上，并且對孩子進行觀察，若孩子沒有異常呼吸的情況，則可慢慢改變孩子張口呼吸的習慣。若孩子因疾病導致張口呼吸（例如打鼾），則需針對性治療來改善孩子張口呼吸的情況。

保持充足睡眠、良好的情緒

充足的睡眠、良好的休息有助于提高孩子的免疫能力，降低誘發孩子口腔潰瘍的可能性。

在孩子焦慮、心情欠佳時父母需及時找出原因為其調適，讓孩子保持一個良好的情緒也是預防此病的關鍵之一。

營養均衡搭配

孩子的生長發育較快，相較于成人所需的維生素量較多，若沒有充足的維生素供給，極容易導致孩子出現維生素缺乏癥從而誘發口腔潰瘍。因此，均衡全面的營養攝入尤為重要，通過孩子的體內營養素之間的相互制約，相互配合來降低口腔潰瘍的發病率。

另外，孩子的飲食需清淡，應避免辛辣、刺激性食物的攝入。切勿食用過硬、過燙等食物，以免對口腔黏膜造成損傷。

口腔清潔

良好的口腔環境可降低口腔內大量細菌的滋生。保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣可防止因食物殘渣停留在口腔中滋養細菌的生成。

若孩子患了口腔潰瘍，父母先不要急于用藥，一般情況下可以自愈。但仍需注意口腔清潔，切不能因潰瘍疼痛而不刷牙或漱口，不要用手或毛巾清理孩子的口腔，以免因手和毛巾上的細菌對潰瘍部位造成二次感染。

為了減少孩子口腔潰瘍時期的疼痛，父母可盡量選擇流質食物。選取的食材可偏向于維生素B族豐富的食物，例如：乳及乳制品、蛋類、豆類等。

若孩子因潰瘍疼痛時，可局部使用西瓜霜、錫類散、冰硼散等緩解其疼痛，并且可促進口腔黏膜的修復。

若孩子口腔潰瘍自愈時間較久，反復性發作，潰瘍面積較大，數量較多，嚴重影響了孩子的食欲及說話等能力時，需及時到正規的醫院就醫治療，切不可盲目使用一些偏方來為孩子緩解潰瘍。