全成本核算系統在醫院財務管理中的應用探討

陳偉

摘 要：隨著醫療衛生體制改革的深入和市場經濟的迅速發展，醫療服務機構之間的競爭日益激烈，傳統財務管理模式弊端日益暴露，因此，有必要改革當前成本管理模式，不斷提升醫院在醫療市場中的核心競爭力。全成本核算系統是醫院財務管理工作的重要組成部分，也是醫院實現醫療經濟管理活動的主要手段，其在醫院財務管理中發揮的作用不可小覷。本文對全成本核算系統在醫院財務管理中的應用進行探討。

關鍵詞：醫療機構；財務管理；全成本核算系統

我國的醫療體系的運行是需要穩定調控的，從宏觀角度來看，可以說幾乎每個醫院運行的成本核算體系都是不夠先進的，都處于一種初級發展階段。針對這一情況，各大醫院必須努力加強管理能力，加大對成本核算理念的深入研究，進一步提升醫院財務的成本控制能力。

1醫院全成本核算系統的概念

醫院全成本核算是依據醫院管理和決策的需要，對醫療服務過程中的消費進行細致地統計，并進行記錄。以前的成本核算大多以績效分配為目的，因此其作用的發揮具有很大的局限性。而醫院財務管理中的全成本核算作為醫院內部的經濟管理活動，不同于以往的核算，其有更深的內涵和意義，它能更加準確反映成本狀況，為醫院的支出消費提供更加準確的參考。同時滿足政府部門宏觀管理的需要，有助于形成更好的現代化社會標準，更好的進行行業管理。如果只講究收入而不知道成本，那么很可能收益不好，不利于國家對醫療機構的規劃和下一步的發展，對于醫院也是，現代化社會中即使是救死扶傷的醫療機構，沒有盈利也很難經營下去，所以可見全成本核算系統對醫院管理和發展的重要性。

2全成本核算系統的重要意義

對醫院各類資源進行全面且科學的使用是現階段醫院財務管理工作中必須引起高度重視的問題之一，同時也是完善醫療服務的前提所在。在醫院財務管理工作中，全成本核算的基本概念是醫院根據自身計劃需求，將醫院在開展各項醫療服務過程中所發生的所有費用，進行相應的分類、管理、歸集，以達到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學的成本管理體系和方法。通過實施全成本核算，醫院管理決策者能夠隨時了解醫院在一定時期內經濟管理、效益水平、以及經濟活動方面的情況，同時也能夠將經濟管理活動模式調整至最佳狀態，在日常管理中引入經濟規則，激勵各個部門對服務方式進行調整，變被動為主動，從而達到體現以患者為中心的理念，完善醫院管理活動的最佳效果。

3醫院實施全成本核算所遵循的原則

3.1是在進行核算的時候要根據配比的原則準確的歸集每個部門每個科室當期所產生的成本，如果有一些不能夠被列入到當期成本，那么我們就應該合理的使用分期攤銷的方法來進行分攤。這就需要在進行劃分是否是當期成本的過程中進行嚴格的把關。3.2是采用合理的分攤費用方法，在采用這個方法的時候我們習慣于使用內部轉移價格法和直接進行分攤的方法。3.3是使得每個員工懂得什么是全成本核算，使大家對這個概念有一個初步的認知。讓大家在工作的時候要銘記全成本核算的目的和意義，時刻遵循這樣的方式進行工作。3.4是當我們在進行成本計算的時候要注意醫務工作者在工作的時候所占用的工作面積以及使用設備的情況，在最大的程度上減少對空間以及設備資源的占用。3.5是對于各個部門以及科室對于各種資源使用，經常宣傳節約意識，提高醫務工作者對相關資源的節約意識。

4醫院財務管理中實施全成本核算系統的應用

4.1正確認識全成本核算系統在財務管理中的重要性

要求財務管理人員在成本核算工作中嚴格遵循醫院效益-成本的關系原則，制定院內考核方案與獎懲制度，通過定期考核與獎懲措施的實施，督促醫務工作者提高醫療服務的積極性與主動性。同時，還需要進一步引導醫務工作者構建成本管理意識，確保他們能夠全身心的投入成本管控工作當中，進而發揮在提高醫院整體效益水平方面的價值。

4.2建立有效的核算體系

一般情況下，醫院相關工作人員要想從真正意義上提高成本核算的準確率，則在一定基礎上應該建立健全的全成本核算評估體系。例如，應該建立一個全面的、綜合的評價指標，并且在此基礎上要嚴格遵循評估指標的要求，從而進一步對醫院各科室進行分配。醫院相關工作人員采用這種按勞分配的方法，在一定程度上不僅對全體醫務人員的工作積極性具有極大的促進作用，同時還有利的提高了醫務人員成本核算的觀念。

4.3加強醫院計算機自動化的開發和建設

全方位大力推進計算機網絡和自動化建設，是促進全成本核算工作及時準確的基礎。為后勤保障部門和行政管理部門設計計算機管理系統，可隨時收集和傳輸成本核算所需要的原始數據資料，以提高成本核算的效率和質量。不斷完善全成本核算軟件。各家醫院要有一套全成本核算軟件，但往往只是擺設，沒有將其充分利用。專職成本核算員僅僅按軟件的操作方法進行操作，沒有將平時工作中碰到的問題及時反饋給開發商，使成本核算系統軟件沒有針對醫院的特點及時進行改進完善。

4.4加強對兼職成本核算員的培訓

核算中心設立專職成本核算員，其他各部門設立兼職成本核算員。核算中心對兼職成本核算員安排較為周密的學習培訓計劃，包括短期強化學習培訓、周期學習和不定期的學習交流。短期強化學習培訓是指在兼職成本核算員聘任的初期，舉辦為期兩天的培訓班，培訓內容主要包括醫院開展全成本核算的目的和意義、醫院全成本核算項目組成、科室費用類別、分攤原則及成本效益分析等。不定期學習即臨時性學習，在醫院內部組織兼職成本核算人員進行經驗交流和問題探討，主要討論工作中碰到的一些問題，共同探索醫院成本核算思路，程序和方法，探討解決問題的路徑。

結束語：

在進行醫院財務管理過程中，全成本核算工作是一項很重要的研究任務，它的實施有利于加強醫院內部的管理工作，可以深入優化資源配置，使得有限的資源發揮出其最大的經濟效益，這不僅可以更好的完善醫院目標管理，還可以進一步提升醫院的綜合管理水平，實現醫院經濟效益和社會效益的雙豐收。

參考文獻：

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[2]全成本核算系統在醫院財務管理中的應用探討[J].劉彤.經貿實踐.2017（20）

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