“豬圈男孩”引發的法律問題及思考

【摘 要】 生育權作為一項重要的基本人權，精神病患者是合法的權利主體。然而，作為特殊的弱勢群體，其享有的生育權的需要保護，但是行使和實現生育權又需要進行合理的限制。

【關鍵詞】 精神病患者 生育權 法律保護 法律限制

一、事情簡介

2015年7月6日，濮陽日報社發表了一篇題為《父親只顧掙錢養家，母親對其非打即罵，“與豬共舞”的他期待有愛來溫暖！》的報道，在網絡上引起了極大的關注和熱切的討論。在報道的圖片中，洪波和豬蹲在一輛泔水車里，身上與車廂內滿是污泥。網友稱他為“豬圈男孩”。他的父親只顧著賺錢，對他不管不顧，小洪波幾乎都是與豬為伴。他的母親因為有精神疾病，不僅沒有盡到作為母親的責任，反而經常毆打他。

放眼當今社會，“豬圈男孩”并不是一個孤立事件。據有關統計，中國目前至少有1400多萬的精神病患者，其中有300萬以上的適齡女性。由于她們大多數沒有自由意志，被他人強迫嫁給甚至賣給偏遠落后的山村男性，更糟糕的是其中有一部分的男性也是精神病患者。他們生下孩子后，由于往往沒有照顧孩子的能力，孩子的生活環境非常惡劣。

這提出了一個重要的法律問題，即精神病患者能否享有生育權？如果享有，該如何進行保護？從優生優育的角度，該如何進行限制？

二、精神病患者的婚育問題

精神病患者擁有結婚的權利，也有生育的自由。我國《婚姻法》第七條明確規定：患有在醫學上認為不應當結婚疾病的人，禁止結婚。我國《母嬰保健法》第八條第一款規定：婚前醫學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病和有關精神病。“有關精神病”是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。按照民事行為能力，精神病人可以分為兩種。第一種是嚴重精神病人，明顯精神錯亂，辨認能力喪失，不能理智表達自己的意志，喪失了處理自己事務的能力，屬無民事行為能力人。第二種是間歇性精神病人，在發病期間辨認能力不完全或部分減弱，屬限制民事行為能力人。間歇性精神病人在病情穩定期間，能理解自己的行為、能理智處理自己的事務，所以這兩種精神病人能結婚。在發病期間思維間歇性精神病患者和嚴重精神病人，沒有自由意志，不能理解結婚的行為，所以不能結婚。

從法理來講，生育權作為一項基本的權利，公民的生育權是與生俱來的，是先于國家和法律發生的權利，是任何時候都不能剝奪的。我國公民均享有生育權，精神病患者作為我國的公民，應當享有生育權。精神病患者作為特殊的弱勢群體，我們應該盡力維護其生育權，體現人人平等的社會理念。

但是精神病患者與心智健康的正常人不一樣。他們結婚生育后代后，對家庭的幸福和社會的和諧都產生重大的影響。如何對待精神疾病患者的婚育問題值得我們去關注和解決。現代醫學技術證明，精神疾病與后代的身心健康有著重要的聯系：（1）精神病可能會遺傳給后代，影響后代的精神狀況；（2）很多精神類藥物對胎兒和哺乳期嬰兒的生長發育不利，影響其身體健康；（3）由于當前的醫療技術的有限，精神病患者的撫養和教育能力不足。所以，從優生優育的角度，以及考慮家庭的和睦和社會的穩定，我們應該依法對精神病患者的結婚權與生育權進行合理的限制。

三、精神病患者生育權保護和行使的原則

確認了精神病人者在法律上享有生育權，使其得到了平等的對待，也是對精神病人者作為人的基本價值的肯定。但是值得注意的是，精神病人者享有行使生育權是兩個不同的概念。享有生育權，只是根據法律的相關規定而擁有這項權利。但是行使生育權既可以是積極的，也可以消極的。由于精神病人者行使生育權的特殊性，保護其生育權，要遵循特殊的法律原則。

（一）精神病患者生育權保護的基本原則

1.主體資格不可剝奪原則

雖然在我國《婚姻法》中，有合法婚姻關系的夫妻是主要的生育主體，但作為特殊的弱勢群體的精神病人，其生育權的主體資格也是不容剝奪的。從另一個方面來講，主體資格與人的尊嚴密切相關。如果精神病人生育權的主體資格被剝奪，是對人格尊嚴的一種貶低。甚至是對精神病患者的一種歧視，有違我國社會一直倡導的人人平等的理念。

2.知情權原則

如果尊重精神病人者的人格尊嚴，就應該尊重精神病人知情權。精神病人應該在充分了解的基礎上，有權對自己是否生育做出選擇。但是，精神病人者是理解能力有限的特殊群體，他們可能不能作出符合自身利益的正確決定。要分析精神病人是否適用知情權原則，我們應該考慮到精神病患者的等級。

一級和二級的精神病人由于有嚴重的適應行為障礙，不能理解生育的意義和行為后果，所以這兩個等級的精神病人不適用知情權原則。但是對三級和四級的精神病人者有一定的理解能力，通過適當的教育和訓練后，具有一定的判斷能力，在一定程度上可以做出符合自身利益的決定。因此，對于三級和四級的精神病人是有現實的意義的。

3.正當程序原則

精神病人者選擇生育可能帶來利益沖突。如果精神病人者具有結婚的能力和條件，并與對象合法辦理了結婚手續，選擇生育可能產生的利益沖突是：第一，可能與子女的利益產生沖突，這是因為精神病可以遺傳到后代，后代可能因為精神病帶來許多不幸，由此惡性循環。而且精神病人撫養和教育子女的能力有限，不利于孩子的健康成長；第二，可能與社會利益產生沖突，因為精神病人撫育后代的能力不足，孩子要成人成才離不開社會的扶助，這就加重了社會的負擔。但是，法律不能因此而剝奪已婚精神病人者的生育權。精神病人作為我國合法公民，有與其他正常人一樣的延續自己后代的權利。

相關的研究表明，雖然精神病人者其他方面有異于正常人，但其性生理的發展卻與普通人一樣。所以，如果女性精神病人者遭到性侵害后懷孕的可能性很大，采取避孕或者絕育措施，對自己、家庭和社會都是有利的。但是，采取避孕或者絕育措施，只能在精神病人者自愿的基礎上，才是符合社會倫理的。因此，精神病人選擇不生育，如一級和二級度精神病人選擇絕育措施、三級和四級精神病人選擇避孕措施，應當符合嚴格的正當的法律程序。

（二）精神病患者行使生育權的基本原則

生育權作為一項基本權利，精神病人也應當享有生育權。這是對精神病人的生命價值和人格尊嚴的尊重。但是，精神病人作為特殊的群體，在行使生育權必須遵循以下幾項原則：

1.理性選擇結婚的原則

精神病人擁有結婚的權利，因為現行的法律并沒有明確禁止精神病人結婚，而且婚姻家庭可以保護精神病人的利益。然而，一級和二級精神病人者不適合結婚，因為一級和二級精神病人不能理解結婚的意義和行為后果，而且一級和二級精神病人是屬于不宜結婚的疾病，不能辦理結婚手續。

2.理性決定生育的原則

我們認為精神病人是否生育由精神病人自主決定，是指三級和四級精神病人應該參與整個決定過程，但是不是意味著其他任何人都不能為此提供意見。相反，監護人或者其他親友建議對他們的生育決定具有重大的作用。因為普通人在做重要決定時都會征求其他人的建議，精神病人的判斷能力有限，在決定是否生育時更應該征求他人意見。所以，應該對三級和四級精神病人應該在監護人或者親友的監督下，理性地自主地決定生育。

3.他人代作決定的正當性原則

對于一級和二級精神病人，具有嚴重的理解能力和判斷能力障礙，無法對是否生育做出決定，應該由監護人做出決定。然而，監護人做出的決定應該具有正當性，切實維護精神病人的利益，應該依法受到合理有效的監督。

五、精神病患者生育權的限制及規則

任何權利都有行使的邊界，超過邊界就會導致權力的濫用。同樣，生育權也應該受到法律的限制，因為我國是一個人口大國，必須對人口數量進行有效控制。因為生育的數量對我國的社會公共利益具有重要的影響，這是基于我國的基本國情考慮，具有正當的理由。對精神病人的生育權進行限制，也必須有正當的合理的理由。

（一）限制的法理依據

對權利進行限制可以確定權利的邊界，也是為了更好地行使和實現權利。權利限制的原因，學術界有不同的看法。第一種觀點是：一方面權利由于不同性質和類型，是一個復雜的系統，限制的具體原因可能各不相同；另一方面，權利限制還會受到國清、傳統文化、民族信念等因素的影響。第二種觀點是：權利受到限制是因為權利的行使是相對的。權利進行限制時應該有三點理由：第一是為了維護和穩定權利秩序，確保權利更好地實現；第二是為了保障其他的社會利益，促進社會和諧；第三是為了讓權利主體承擔合適的社會責任。我認為，以上兩種觀點從不同的角度解釋了對權利進行限制的原因。任何權利都應該進行限制，確定其行使的邊界。

承認精神病人享有生育權，是對精神病人人格尊嚴的尊重，使精神病人與其他正常人享有的權利盡可能一樣。然而，這并不是表示精神病人生育權是不受到限制的。由于精神病人生育的條件和撫養子女能力的不足，為了維護精神病人的切實利益、家庭的幸福，以及社會的整體利益，對精神病人尤其是一級和二級的精神病人生育權應當進行必要的限制。

（二）對精神病患者生育權進行限制的一般規則

三級和四級精神病人生育權的行使時，必須遵循知情權原則和自主決定原則，而不可以以維護社會整體利益為由進行限制。一級和二級精神病人因為生育的條件和撫養子女能力的欠缺，行使生育權往往給自己和家庭帶來不幸，不符合其最佳的權益。所以，應該準許其監護人按照正當的法律程序對一級和二級精神病人實施絕育手術，以維護其切身利益。允許對一級和二級精神病人進行絕手術，并不是剝奪他們的生育權，而是為了更好地維護其合法權益對其生育權進行合理的限制。下面將要研究和探討的是對精神病人進行限制的一般規則。

1.允許對一級和二級精神病人采取非自愿性的絕育措施

一級和二級精神病人被認定為不能結婚的疾病，不能辦理合法的結婚手續。但是，他們的生理功能往往是與正常人一樣，并且可能遭受到性侵害，尤其是女性精神病人受到性侵害后有可能會意外懷孕。同樣，男性精神病患者也可能實施性侵害，使女性受害者懷孕。為維護精神病人切身利益，雖然一級和二級精神病人不能自主地同意進行絕育手術，但其監護人可以按照正當的法律程序代替精神病人決定是否接受絕育手術。所以，應當允許對一級和二級精神病人采取非自愿性的絕育措施。

2.具有充分的醫學證據

對一級和二級精神病人者采取非自愿性絕育措施，必須有充分的醫學證據，才符合正當性程序。精神病人的等級是否達到一級和二級，精神病人是否完全沒有生活的自理能力，擁有生育功能是否會對精神病人造成更大的傷害，對精神病人采取絕育措施是否對其身體健康產生重大傷害，這些事實的認定都必須要有充分的醫學證據。其次，還需要精神病人的監護人同意對其采取絕育措施。只能在有充分的醫學證據證明，擁有生育功能會對精神病人帶來更大傷害的前提下，對精神病人采取絕育措施才符合正當程序，也才符合社會道德。

3.符合不傷害的原則和精神病人的最佳利益

不傷害的原則是我國傳統的行醫要求，是醫學人道主義的具體體現。不傷害原則的具體要求是：要加強以患者為中心的責任意識，不能故意給患者帶來傷害；要正確處理謹慎與醫療的關系，通過將風險與治療、傷害與受益的進行反復比較評價，制定出最佳的治療方案，而且在實施中盡可能的把傷害降低在合理范圍內。

然而，避免生育的途徑有很多。如果除了采取絕育措施，也可以避免生育，采取絕育措施就是不正當的，尤其切除子宮更不符合人道主義和社會道德。為了維護精神病人的最佳利益，如果其他避孕措施不能有效控制生育或者會給精神病人造成更大的傷害時，才能對精神病人采取絕育措施。

4.法院擁有最終決定權

精神病人的生育權與其自己有重大的利益關系，而且與監護人也可能產生重大的利益沖突。因為精神病人理解和判斷能力有限，二者的力量對比懸殊。所以，出于強勢一方的監護人可能侵害弱勢精神病人的合法權益，需要法院作為中立的且具有權威性的一方來維護精神病人的權利。

一級和二級精神病人因為自身的原因而不適合生育，合理的限制其生育選擇權是符合有關法律精神的。因為三級和四級精神病人的具體情況有著很大的差異，限制其生育選擇權，應該以個案審查的方式進行。法院應該在精神病人的監護人、醫療專家與有關民政部門以及社會機構的參與下，按照法定程序，對精神病人是否生育作出最終的決定。由法院按照法定的程序，做出最終的決定，可以最大程度地保護精神病人非自愿性絕育決定的合法合理。

【參考文獻】

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[2] 李小華.生育權研究.青年法學論壇，2002， （2）.

[3] 樊林.生育權探析.法學，2000， （9）.

作者簡介：江娜（1993--），女，土家族，籍貫：湖北巴東，中南財經政法大學法律碩士在讀。