手術室設備使用登記信息化管理的實踐研究

李雪云 王巧桂* 申凱強 徐志揚

隨著計算機的普及和信息技術的發展，醫療護理及手術室設備管理信息化的重要性日益顯現，構建科學的醫療器械設備管理體系日趨重要[1-2]。根據2017版《手術室護理實踐指南》[3]及江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則第6-9-2-2條[4]要求，手術室儀器設備需進行使用登記，包括麻醉機、監護儀、電刀、超聲刀等。傳統方式為建立設備使用登記本，由護士實時登記手術患者信息、使用日期、使用者及使用運行情況登記在冊，導致出現設備使用情況漏登，以至于無法掌握設備完好狀態[5-6]。為此，本研究將手術室設備使用進行信息化管理，取得了滿意的效果。

1 手術室設備使用信息化

1.1 基本情況

醫院的核定床位為2 500張，手術間為50間，年手術量約41000余例。手術間內有電動手術床、腔鏡設備、電外科設備、麻醉機、監護儀、顯微鏡、動力系統等多種手術儀器設備。

1.2 信息化管理方法

(1)對手術室的所有設備建立數據庫，在手術麻醉系統(麥迪斯頓醫療科技股份有限公司)中添加手術室所有設備的數據庫，其中包含設備編碼等基本信息，如圖1所示。

圖1 設備數據庫界面圖

(2)建立手術室房間內的設備信息模板，分別將每個手術室房間內固定的儀器設備信息導入設備信息模板中，如圖2所示。

圖2 手術間設備模板界面圖

(3)在手術過程中，巡回護士在手術麻醉系統中選中手術間內的手術患者，選擇設備管理，套用此手術間的設備信息模板，登記設備使用情況、故障情況、使用時間及操作者姓名，系統將自動與每個患者的信息相關聯，如圖3所示。

圖3 患者信息與設備使用相關聯界面圖

(4)在手術麻醉系統中，通過管理權限可使用統計功能將設備使用信息抽取及匯總，查看設備使用情況，如圖4所示。

圖4 信息查詢界面圖

1.3 評價指標

統計2017年2月使用信息化登記前、后3個月的設備使用漏登記率及設備故障頻次。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計軟件對所有數據進行分析，計數資料行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 設備使用信息化管理效果

設備使用信息化管理后，設備使用漏登記率及設備故障頻次均降低，與使用前比較，差異有統計學意義(x2=58.72，x2=4.85；P＜0.05)，見表1。

表1 信息化登記前后3個月設備使用漏登記率及設備損壞率比較

3 設備使用信息化管理優勢

3.1 提高設備使用登記完整率

傳統的設備使用登記采用紙質登記本人工手寫，手術間內平均有5～6臺設備需要填寫使用登記，每臺儀器設備每使用一次均需填寫，同一臺設備一天最多可使用6-7次，護士填寫的工作量較大，漏登記現象較多。使用信息化登記以后，患者信息部分由手術麻醉系統自動生成，設備使用情況系統默認良好，操作者簽名自動生成巡回護士，護士只需錄入使用時間及故障情況即可，極大減少了護士的工作量，提高了設備使用登記的依從性，減少設備使用的漏登記率。

3.2 設備使用信息便于查找

設備使用登記信息化更便于歸檔、保存及查找。通過管理權限可任意調取每臺設備具體使用情況，管理者可隨時調取數據，檢查護士是否能及時登記設備使用情況，可以匯總成Excel表格保存，規避了紙質登記本查找不便及占用儲存空間的弊端，對手術室設備進行質量控制更為便利，為等級醫院的評審檢查提供客觀真實的依據。同時可節約紙資源，使得無紙化、信息化及流程化辦公在醫院得以進一步深化。

3.3 便于設備的成本核算

國內對貴重醫療設備的使用率計算方法以及如何提高使用率有所研究，但對使用數據獲得設備使用率的統計等設備使用情況信息化管理內容涉及較少[7]。通過匯總每臺設備的使用時長、評估設備的使用效率及成本收回時間以及最大程度的提高設備使用的收益，為今后添置相類似的設備提供真實客觀的依據。

4 結語

護理管理工作的核心是不斷改善和保持高水平的護理質量，采取有效質量控制措施是達到這一目標的重要手段[8]。設備使用信息化管理能夠使手術室內儀器設備能長期在手術中發揮應有的作用，并將損耗降至最低程度[9]。手術室對儀器設備使用信息化管理與提升醫院全方位的信息化水平密切相關，推進醫院信息化管理進程勢在必行[10]。

參考文獻

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[8]吳燕榮.構建護理信息化體系提高護理管理水平[J].護理實踐與研究，2013，10(14)：66-67.

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