抗癩皮病因子：煙酸

段梅紅

近日，市醫院皮膚科接診了一位煙酸缺乏癥的病例。患者是一名14歲的女孩兒，面頸部、雙上肢、足部有紫紅色斑、粗糙脫皮，手足瘙癢疼痛，不能行走，并伴有舌炎、口角炎及腹瀉等癥狀。這些癥狀是在1個月內相繼出現的。根據病情癥狀，患者被確診為“煙酸缺乏癥”。給予煙酸片治療2周后，女孩兒痊愈了。那么，煙酸究竟是什么呢？

煙酸的發現

1867年，一位德國化學家在從煙草提取的尼古丁中制得了一種化合物，取名煙酸。煙酸是一種帶苦味的無色針狀晶體，也稱作維生素B3、維生素PP或抗癩皮病因子，是B族維生素大家族中的一員。煙酸的化學命名為尼克酸或尼克酰胺，是人體必需的13種維生素之一，屬水溶性維生素。

營養素的缺乏會導致疾病的發生，比如碘缺乏會導致甲狀腺腫和克汀病。與煙酸缺乏相對應的疾病叫煙酸缺乏癥，又名“癩皮病”。而這一疾病的發現要從100年前的美國說起。

上世紀初，美國許多在農田中辛苦勞作的黑人都得了一種怪病：體表暴露部位出現皮疹，色澤鮮紅或紫紅，患者會有灼熱、腫脹、瘙癢的感覺，嚴重的還會發生糜爛、結痂，繼發感染。由于該病患者的皮膚對光非常敏感，因此夏日病情較冬天嚴重，且會反復發作，致使皮膚不斷增厚、粗癩，故稱“癩皮病”，也叫“糙皮病”。當時有超過20萬人患病，成千上萬人因此喪生。

1918年，美國醫生約瑟夫·戈德伯格在旅行時發現，患賴皮病及因病死亡的大多是生活貧困的居民，他們的主食多為玉米。……