綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用價值研究

潘俊 張媋梅

（內江市中醫醫院 四川 內江 641000）

疼痛是骨折術后常見的一種現象，在患者產生疼痛后若不能及時、準確的進行處理可影響患者的正常的生活及睡眠，不僅增加了患者的痛苦，也不利于患者的預后，為臨床治療增加了困難[1]。本次研究的意義在于分析綜合護理干預在四肢創傷骨折術后護理中的應用價值，報告如下。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

將2016年10月至2017年10月在我院實施四肢創傷骨折術的60例患者隨機分為常規組與干預組。常規組患者30例，男性16例，女性14例，年齡25～59歲，平均（42.00±5.30）歲，15例患者為上肢骨折，15例患者為下肢骨折；干預組患者30例，男性15例，女性15例，年齡25～57歲，平均（41.00±5.27）歲，16例患者為上肢骨折，14例患者為下肢骨折。兩組患者各項臨床資料數據沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組 該組患者采取常規護理。護理人員嚴格按醫囑給予患者止疼藥物。

1.2.2 干預組 該組患者采取綜合護理干預。（1）健康宣教：在患者采取治療的過程中，護理人員應根據患者的實際情況對患者及其家屬進行健康宣教，向患者及其家屬講解發生疼痛的因素、機制、護理措施等。另外在患者進行治療之前護理人員對患者的疼痛承受程度進行評估，同時掌握患者對疼痛的認知程度，針對評估的結果向患者講解有關疼痛的知識。（2）心理護理干預：患者的術后愈合與患者的心理因素有著密切的關系。因骨折屬于突發事件，患者并沒有心理準備，因此在骨折后患者對其生命安危、傷肢愈合等充滿擔憂，再加上術后發生的疼痛感使患者感到恐懼、抑郁等，護理人員積極的與患者進行溝通，詳細、耐心的講解患者提出的問題，消除患者的后顧之憂及不良心理情緒，第一時間告知患者手術效果、護理措施、康復計劃等，積極的鼓勵、安慰患者，協助患者樹立戰勝疾病的信心。（3）術后患肢護理干預：在術后護理人員協助患者對患肢進行保護，適當的抬高患肢，加強血液靜脈的回流，避免患者發生腫脹的癥狀。指導患者進行相關功能鍛煉，并協助患者做好功能鍛煉，針對害怕疼痛不敢進行鍛煉的患者護理人員應積極的與患者進行溝通，向患者講解盡早進行鍛煉的好處及意義。實施骨折術會引起創傷表面發生感染、神經損傷等情況，因此在患者術后護理人員密切觀察患者患肢皮膚的顏色、溫度、感覺等癥狀，在患者出現異常情況后應及時的告知醫生并及時有效的進行相應的處理措施。當患者腫脹癥狀較為明顯時應給予冰敷的處理措施。（4）疼痛度護理干預：因個人之間對疼痛的耐受程度不同，所以對疼痛做出的反應也不相同。針對疼痛耐受力比較強的患者來說在術后即使出現疼痛也會忍住不流露出來，而針對疼痛耐受力比較差的患者來說在術后即使出現輕微的疼痛感也會表露出來。護理人員應根據患者的實際情況對患者疼痛程度進行全方面的評估，嚴格按照醫囑對患者進行用藥。（5）用藥護理干預：針對術后疼痛來說其護理措施以預防用藥為主，在患者術后越早用藥、藥量小其效果越好，也會緩解患者的疼痛。護理人員向患者講解有關藥物的知識，如使用意義、使用劑量等，消除患者的顧慮，協助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

利用視覺模擬評分[2-3]對兩組患者護理前后疼痛度進行評分比較。在紙上畫一條橫線，以數字0～10代表，患者根據自己的感受圈出代表疼痛的數字，0代表沒有疼痛感，由此類推，10代表劇烈疼痛。

1.4 統計學

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，進行χ2檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2.結果

實施護理前兩組患者疼痛度評分沒有差異（P＞0.05）；實施護理后干預組患者疼痛度評分低于常規組患者（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s，分）

表 兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s，分）

分組 例數 護理前 護理后常規組 30 5.24±0.98 3.67±0.86干預組 30 5.21±0.96 2.35±0.58 t 0.097 5.690 P＞0.05 ＜0.05

3.討論

通過研究發現采取綜合護理干預后有效的緩解了患者的疼痛程度。在人體發生骨折后，機體因受到骨折的影響從而產生不同程度疼痛感，在術后有效的解決疼痛感利于患者的預后，加速了患者康復的時間[4]。

在護理過程中護理人員有著重要的意義，想要向患者實施高質量的護理措施首先要求護理人員具備扎實的知識及豐富的臨床經驗。通過實施健康宣教、心理護理干預、術后患肢護理干預等護理措施有效的提高了患者對疼痛的認知程度，更是提高了患者對用藥的依從性，樹立患者戰勝疾病的信心。

總而言之，四肢創傷骨折術患者采取綜合護理干預有效的緩解了患者的疼痛感，保證了患者的預后，值得推廣。

【參考文獻】

[1]張朝霞.綜合護理干預應用于四肢創傷骨折術后疼痛護理中的效果觀察[J].醫學信息,2015,14(32)：291-291.

[2]劉曉磊.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用分析[J].航空航天醫學雜志,2017,22(9)：1152-1154.

[3]穆秋紅.綜合護理對四肢創傷骨折術后疼痛護理的效果觀察[J].中國醫藥指南,2017,27(27)：270-271.

[4]龍迪,彭貴凌,楊志農.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用效果[J].中國基層醫藥,2017,10(24)：3838-3840.