延續護理在老年頸椎病患者護理中的應用

梁莉 哈里丹·斯拉木

（經濟技術開發區（頭屯河區）第一人民醫院 新疆 烏魯木齊 830023）

頸椎病是由病人的頸椎間盤出現關節突出或者是頸椎鉤椎出現關節增生導致的疾病，增生的骨質向頸椎的側方突起，壓迫并刺激神經根而引發一系列相關的功能性障礙并且伴有神經根刺激，會引發頸肩部疼痛，使病人的日常生活受到嚴重影響[1]。根據我院在頸椎病護理工作中采用的延續護理，減少了后期的并發癥，現報告記錄如下。

1.研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的神經根型頸椎病老年患者，選取時間段為2015年16月至2016年6月，病例數共計為68例，通過隨機數字法平均分組為對照組和觀察組各34例。對照組中男性有21例，女性有13例，年齡57歲至70歲，平均年齡為（63.71±5.22）歲；觀察組中男性有19例，女性有15例，年齡56歲至70歲，平均年齡為（64.12±5.09）歲。組間患者的基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用普通的護理措施，觀察組增加了延續護理措施，具體措施如下。

（1）家庭方式：主要針對病人為市中心城區的病人，在出院后一到九個月內，醫院派人登門為病人進行后期觀測和治療，從心理到生理為病人提供全方位的服務，通過見面觀察，有利于提高病人出院后對康復治療的配合度[2]。

（2）電話訪談：主要針對病人居住地點遠離市中心的情況，電話隨訪是由一名主管護師和兩名護士組成，訪談會關乎到病人的心理狀態、治療檢查、恢復評估并進行健康生活方式的指導。通過電話，根據病人的情況進行相應的分析，對病人出院之后的訓練狀態進行跟蹤，并進行隨訪。

（3）網絡訪問：主要病人針對住在外地的患者群體，網絡訪問由一名主管護師和兩名護士組成，訪問內容包括心理疏導、檢查治療、臨床評估和健康生活方式的指導。建立起有相關病例病人的QQ群和微信群聊，與病人成為網絡好友，每周定期在網上用聊天的方式解決病人的疑問，根據病人的問題開展后期的治療指導[3]。

1.3 觀察指標

觀察時間長達一年，分別記錄兩組病人治療前后的NDI數值（頸椎功能障礙值）和CASCS（頸椎病臨床評價量表分數）進行對比。

2.結果

分析兩組患者的護理前后的NDI以及CASCS分數變化，詳情見表。

表 對比護理前后患者的NDI以及CASCS分數

3.討論

延續護理是在1981年美國賓夕法尼亞護理學院實施研究并推廣的，對提前出院的易感染病人進行家庭隨訪，該研究的目的是為病人提供低成本和有成效的健康服務。當下，延續護理已在慢性疾病的相關護理工作中得到全面推廣。伴隨著我國社會進一步進入老齡化，慢性疾病在老年群體的發病率也在逐漸增長，因此在慢性疾病護理中，延續護理顯得很重要，使用延續護理，不僅可以減少疾病的復發，提高病人的日常生活的質量，還能夠有效的降低政府投入的醫療成本[4]。本組調查顯示，治療組采取延續護理措施，讓病人的頸椎功能數值和臨床評價的積分與對照組相比明顯改善。在頸椎病的護理工作中，使用規范的延續護理措施，可以規范頸椎病的護理措施，也可以為頸椎病的預防和減少復發提供有效的支持，可以全面發展護理工作在醫療工作上的優勢，對預防神經根型頸椎病的發生有重要作用。所以，延續護理可以提高病人的頸椎功能，改善病人的生活質量，可以大面積推廣。

【參考文獻】

[1]吳肖梅, 韋英成, 黃立麗,等.延續護理干預模式在椎動脈型頸椎病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(16)：25-27.

[2]黃早早,羅漢華,龔玉枝,等.延續護理方案在神經根型頸椎病中的應用效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(12)：111-113.

[3]周晶,喬桂圓,李靜芝,等.以奧馬哈系統為框架的頸椎病患者延續護理[J].廣東醫學,2016,37(10)：1585-1588.

[4]馬學霞,李瑋,李曉娟.延續性護理模式在椎動脈型頸椎病患者中的應用效果分析[J].西部中醫藥,2017,30(2)：123-125.