全程系統(tǒng)化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果

楊繼偉

（泰安市婦幼保健院 山東 泰安 271000）

小兒喘息型肺炎屬于小兒多發(fā)肺炎類型，以2歲以下嬰幼兒為高發(fā)人群；臨床癥狀主要為食欲減退、嘔吐、咳嗽、咳喘等[1]，甚至并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，對(duì)小兒生命健康造成嚴(yán)重危害。當(dāng)前臨床主要采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒喘息型肺炎進(jìn)行治療，臨床療效顯著，且治療期間護(hù)理水平直接影響臨床療效[2]。本次探討為喘息型肺炎患兒提供全程系統(tǒng)化護(hù)理的運(yùn)用效果，現(xiàn)分析討論如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月該院104例喘息型肺炎患兒，按護(hù)理方案的不同平分為常規(guī)、研究組，人數(shù)52例。常規(guī)組男32例，女20例，年齡6個(gè)月～13歲，平均年齡（7.36±0.83）歲，病程2～6d，平均病程（3.62±0.07）d；研究組男31例，女21例，年齡7個(gè)月～12歲，平均年齡（7.37±0.92）歲，病程2～7d，平均病程（3.40±0.26）d，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室護(hù)士對(duì)常規(guī)組患兒實(shí)施臨床傳統(tǒng)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患兒病情變化的評(píng)估，注意患兒意識(shí)、精神等情況變化。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全程系統(tǒng)化護(hù)理，霧化前加強(qiáng)環(huán)境管理，為患兒營(yíng)造溫馨、舒適、清潔、安全的病室環(huán)境，為后續(xù)治療方案的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。另外，根據(jù)患兒病情及飲食習(xí)慣制定科學(xué)飲食計(jì)劃，嚴(yán)格遵循少食多餐原則。以高維生素、高熱量、清淡易消化飲食為主，年齡較小患兒以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，維持充足飲水量。按時(shí)協(xié)助患兒翻身，防止壓瘡形成，鼓勵(lì)患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免去往人流量大的公共場(chǎng)所，杜絕一切可能誘發(fā)喘息型肺炎不良因素。霧化吸入前耐心向患兒及家屬講解霧化吸入治療相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明治療方式與治療意義，治療前協(xié)助患兒取坐位或側(cè)臥位，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入過(guò)程中將氧氣流量維持在5～8L/min范圍內(nèi)，將霧化罩盡量貼近患兒口鼻部，從而達(dá)到最大霧化氣量。囑患兒自然呼吸，直至藥液完全吸收，吸入時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20min，根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度調(diào)整霧化次數(shù)。霧化吸入過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)叩擊患兒背部，促進(jìn)痰液排出，霧化結(jié)束后患兒應(yīng)及時(shí)漱口，以免引起口腔內(nèi)真菌感染，患兒霧化吸入期間若產(chǎn)生發(fā)紺、呼吸困難等癥狀立即暫停吸入，并進(jìn)行吸痰處理。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組患兒臨床總有效率，根據(jù)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，以臨床癥狀及體征完全消失，肺部濕羅音消失，無(wú)氣喘、咳嗽癥狀，心率正常為治愈；臨床癥狀及體征有所減輕，肺部濕羅音基本消失，氣喘、咳嗽癥狀緩解，心率趨于正常為有效；臨床癥狀及體征無(wú)改善，或加重，肺部濕羅音無(wú)變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組及常規(guī)組患兒臨床總有效率分別為96.15%、80.77%，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組臨床總有效率對(duì)比[n(%)]

3.討論

喘息型肺炎具有起病急、進(jìn)展快、病情復(fù)雜多變等特點(diǎn)，近年來(lái)喘息型肺炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，此類患兒需積極進(jìn)行平喘、吸氧、止咳等對(duì)癥治療[3]，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入是此類患兒臨床首選治療方案，臨床療效顯著。

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化通過(guò)持續(xù)性供給氧氣，有效改善患兒缺氧情況，防止發(fā)生心臟損害；此種治療方式可使藥物直接作用于病變部位，具有起效快、藥物濃度高、用藥量少、安全性高等優(yōu)勢(shì)[4]。全程護(hù)理干預(yù)可保障臨床護(hù)理工作的規(guī)范性及合理性，旨在為患者提供夠高效、持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的全程護(hù)理服務(wù)，通過(guò)加強(qiáng)霧化前、霧化中、霧化后相關(guān)干預(yù)措施，進(jìn)一步提升治療效果。本文對(duì)研究組患兒實(shí)施全程系統(tǒng)化護(hù)理，研究組臨床總有效率為96.15%，常規(guī)組為80.77%，差異具有顯著性，P＜0.05，說(shuō)明采用全程系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)小兒喘息型肺炎進(jìn)行干預(yù)效果較好。

綜上所述，將全程系統(tǒng)化護(hù)理運(yùn)用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療喘息型肺炎患兒中，可進(jìn)一步提升治療效果，促進(jìn)病變消失，具備臨床意義與價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙麗宏.全程系統(tǒng)化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(14)：1580-1582.

[2]毛杰.全程系統(tǒng)化護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔治小兒喘息型肺炎中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29)：236-237.

[3]朱迎霞.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒中重度哮喘的護(hù)理措施[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2)：115-117,121.

[4]楊劍.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2017,8(1)：91-93.