護理人員臨床護理路徑認知狀況的調查分析

孫豐 胡禮川 趙新國

（1山東泰安解放軍第八十八醫院呼吸一科 山東 泰安 271000）

（2重慶和睦佳醫院 重慶 401320）

（3解放軍第88醫院 山東 泰安 271000）

護理是一種處理患者現存或潛在健康問題的有效手段，加強臨床護理工作，提高護理服務水平，是保證醫院醫療質量的重要環節。改變護理的工作模式，強調基礎護理和專科護理，建立完善的護理工作模式。臨床護理路徑具有控制成本與控制時間的雙重效應，針對患者自身情況，制定一套護理程序，進而促進患者恢復健康。本次研究分析護理人員臨床護理路徑認知狀況的調查，結果見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年10月到2017年10月之間，隨機選取我院在職的護理人員60名，男性3名，女性57名，年齡分布在24～48歲，平均（30.1±2.3）歲。工作時間≤1年的14名，工作時間1～9年的33名，工作時間≥10年的13名。職稱包括副主任護師6名，主管護師10名，護師20名，護士24名。學歷包括中專6例，大專11例，本科以上43例。

1.2 方法

采用我院自制臨床護理路徑認知調查問卷，了解護理人員對相關知識的掌握情況。共21項，包括臨床護理路徑的基本知識、應用臨床護理路徑的目的、臨床護理路徑的步驟以及本院（科室）是否有展開臨床護理路徑的必要、開展臨床路徑的前景如何等。要求每位護理人員不要漏填、多填，選擇題寫出選項，非選擇題填寫在橫線上。每位護理人員單獨完成，完成后統一回收并統計分數。

1.3 判定標準

20道選擇題每題每題3分，1道非選擇題40分，臨床護理路徑認知調查問卷滿分為100分。分數越高則表明護理人員的認知度越高，優：≥90分；良：75～89分；中：60～74分；差：＜60分，優良率=（優+良）/n%。

2.結果

臨床護理路徑認知調查問卷評分結果見表，60名我院在職的護理人員優良率為48.3%。

表 臨床護理路徑認知調查問卷評分結果

3.討論

臨床路徑最早起源于工業生產管理，具有控制成本和時間的作用，能夠保證生產過程中各個步驟的高效率，稱為關鍵路徑法。而臨床護理路徑起源于1985年，在美國率先開始實施臨床護理路徑，將臨床護理路徑應用于健康衛生系統，成功的降低了醫療費用。臨床護理路徑的實施，能夠使大部分患者順利接受治療，將關鍵性的醫療及護理工程根據時間列表，方便患者在出院過程中達到標準的治療結果。臨床路徑是針對某種疾病或某種手術方法，制定一套護理服務模式，跟隨患者入院到出院，在此模式下接受治療。臨床護理路徑是最適當、最具有成本效益的護理模式，能夠減少醫療質量的維持和改善，減少醫療照護上不必要的差異，強調持續性醫療照護，使患者對護理工作的滿意度顯著提升。

在院內實施臨床護理路徑，能夠加強學科之間、醫護之間以及部門之間的交流，保證了護理工作及治療項目的精細化、標準化和程序化，減少了護理及治療過程中的隨意性。實施臨床護理路徑有利于提高醫院資源的管理和利用，能夠有效控制臨床護理風險，縮短患者的住院周期，降低患者的住院費用，提高患者及家屬提供了參與治療過程的主動性。臨床護理路徑是一組護理人員協調制定處標準路徑，每位護理人員都根據標準路徑進行護理。通過醫院的質量控制組織，分析在執行中發生的異常，持續改進共同完善，最終使醫院的的醫療護理質量提升[1]。本次進行調查的60名我院在職護理人員，臨床護理路徑認知調查問卷評分優良率為48.3%。可見我院護理人員對臨床護理路徑的的認識還不足，經分析造成臨床護理路徑認識不足的原因主要有工作太忙、院內領導不夠重視、相關知識來源較少以及找不到正確的學習路徑。因此建議需進一步加強護理人員的培訓，醫院可采用聘請專家的形式，為護理人員創造學習機會，或讓部分護理人員到臨床護理路徑開展較好的單位進行進修學習[2]。充分利用好醫院的信息系統，方便護理人員查詢信息，上級領導應密切關注臨床護理路徑相關知識的動態變化，定期開展講座向護理人員講解。臨床護理路徑的具體實施應落實與各科各個患者，根據實際情況制定標準的計劃，進而保證臨床護理路徑的實施有章可循[3]。

綜上所述，臨床護理路徑的認知水平關乎到我院的整體護理質量，因此護理人員應加強對臨床護理路徑的學習，最大限度為患者提供優質的護理服務，提高醫院的整體護理水平。

【參考文獻】

[1]冷傳美.護理人員臨床護理路徑認知狀況的調查分析[J].全科護理 ,2014,24(31)：2962-2963.

[2]張芳,江燕,董云紅,等.臨床護理路徑中患者需求認知度的調查分析[J].兵團醫學,2014,41(3)：78-79.

[3]姚果,劉麗華,楊麗娟,等.臨床護理人員對專職健康教育崗位的認知調查[J].世界中醫藥,2015,23(a01)：272-273.