囊腫切除術(shù)在卵巢囊腫治療中的效果觀察

趙姝

（青海省共和縣中醫(yī)院 青海 海南州 813099）

卵巢囊腫是婦科中常見(jiàn)疾病，并且發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，長(zhǎng)發(fā)于20～50歲女性。近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟與普遍應(yīng)用，臨床中已經(jīng)常使用腹腔鏡下囊腫切除術(shù)治療卵巢囊腫患者[1]。本文選擇我院40例患者進(jìn)行研究，旨在分析囊腫切除術(shù)在此疾病者的臨床效果，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年1月至2018年11月期間到我院接受治療的40例卵巢囊腫患者，按照隨機(jī)分配法則，分為對(duì)照組（n=20）與觀察組（n=20），組間年齡、囊腫直徑等各項(xiàng)一般臨床資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

所有患者在手術(shù)之前均進(jìn)行常規(guī)的各項(xiàng)檢查，并禁食禁飲。給予對(duì)照組行開(kāi)腹卵巢囊腫切除術(shù)，主要操作方式：行常規(guī)消毒，接著硬膜外麻醉，在腹部肚臍位置的下方行切口，切開(kāi)腹直肌的前鞘以及皮下組織，并鈍性分離，打開(kāi)腹膜，若存在囊液，則需要進(jìn)行抽吸，抽吸干凈之后，剝離囊腫，然后縫合卵巢，并止血。給予觀察組患者行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)，主要操作方式：進(jìn)行麻醉之后，在其膀胱結(jié)石的位置處，行切口，并建立二氧化碳?xì)飧梗瑢⒏箟罕３衷诩s為14mmHg，放置腹腔鏡，仔細(xì)觀察腹腔內(nèi)囊腫的具體形態(tài)、大小、粘連情況等，并進(jìn)行剝離或者切除。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

記錄并比較兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、出血量、首次排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后平均手術(shù)時(shí)間、出血量等情況比較

觀察組患者治療后平均手術(shù)時(shí)間、出血量、首次排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后平均手術(shù)時(shí)間、出血量等情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療后平均手術(shù)時(shí)間、出血量等情況對(duì)比（±s）

觀察組 20 56.26±9.83 69.84±7.91 24.11±3.06 3.20±1.08對(duì)照組 20 71.36±12.53 92.85±14.18 45.70±5.83 6.21±1.95

2.2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3.討論

卵巢囊腫是女性生殖器官中常見(jiàn)的一種疾病，也是常見(jiàn)腫瘤，具有不同的形態(tài)、性質(zhì)，可能為一側(cè)，也可能為雙側(cè)，可能為良性也可能會(huì)惡性或者囊性，臨床中多以囊性常見(jiàn)。患者腹部?jī)?nèi)多存在中等大小的包塊，如果沒(méi)有其他并發(fā)癥或者向惡性轉(zhuǎn)變，在盆腔內(nèi)會(huì)移動(dòng)，直到腹腔。如果為惡性囊腫，則會(huì)出現(xiàn)疼痛感，或者刺激腹膜等[2]。

引發(fā)卵巢囊腫的原因較多，有內(nèi)分泌因素將、遺傳因素、生活方式原因等，患者多存在白帶增多，存在異味，月經(jīng)紊亂，在性生活的時(shí)候常常會(huì)出現(xiàn)疼痛感。傳統(tǒng)開(kāi)腹囊腫切除術(shù)，能夠達(dá)到治療效果，但是對(duì)患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較大，手術(shù)之后很容易發(fā)生感染，而且出血量也相對(duì)較大，因此恢復(fù)所需要的時(shí)間較長(zhǎng)，加之極易引發(fā)炎癥，會(huì)對(duì)其的生活以及預(yù)后等造成一定程度的不良影響[3]。本文研究顯示，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者治療后平均手術(shù)時(shí)間、出血量、首次排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明腹腔下囊腫切除術(shù)的治療效果更為顯著。

綜上所述，給予卵巢囊腫患者在治療時(shí)行腹腔鏡下囊腫切除術(shù)，能夠有效減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間以及首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間，可為其家庭節(jié)省一大筆住院費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且并發(fā)癥發(fā)生幾率低，具有一定的安全性，值得在臨床中推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韓玉芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(9)：128-129.

[2]凌艷清.舒適護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理中的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(7)：7-8.

[3]馬偉斌.硬膜外麻醉在腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)中的應(yīng)用[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(3)：581-582.