核磁共振及CT檢查在急性顱腦損傷中的臨床價值探討

程渝 劉明國

（四川省瀘州市中醫院放射科 四川 瀘州 646000）

本文選擇了100例急性顱腦損傷患者作為研究對象，通過對照試驗的方式，分析核磁共振及CT檢查在急性顱腦損傷中的臨床價值，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年7月—2017年7月收治的100例急性顱腦損傷患者作為研究對象，對所有患者進行核磁共振以及CT檢查，將核磁共振的檢查結果作為觀察組，將CT的檢查結果作為對照組。所有患者中男性54例，女性46例；年齡21～79歲，平均年齡（48.96±6.27）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

全部患者均進行核磁共振檢查和CT掃描檢查。

使用本院的磁共振掃描儀為患者掃描顱腦，參數選擇T2加權像，T1加權像，選擇快速自旋回波序列，分別掃描矢狀位和橫軸位。T2加權像設置回復時間為55ms，設置重復時間為3000ms；T1加權像，設置恢復時間為19ms，設置重復時間為1800ms，選擇256*224矩陣，設置層厚為4.0mm，設置層間距為1mm，脈沖重復激發次數為2次到3次，對患者的疑似病灶位置進行掃描，仔細查看病灶的具體情況[1]。

使用本院的16排CT機為患者掃描顱腦，選擇外眥同內耳門連線作為掃描的基線，進行周圍掃描。設置電流為125mA，設置電壓為125kV，設置掃描時間為3S，選擇512*512的矩陣，設置窗口段杜為85HU到100HU，設置窗位為30HU到50HU，設置層厚為10mm，設置層距為10mm，對患者的疑似病變位置進行薄層掃描，薄層掃描層厚為5mm，層距為5mm[2]。

1.3 觀察指標

由本院放射科兩位主治醫師進行盲發閱片，通過與最終手術診斷結果的對比，判斷核磁共振和CT兩種診斷方法診斷急性腦損傷的準確率。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 檢出率

觀察組的結果中，檢出84例患者為急性顱腦損傷，檢出率為84%，有16例患者漏診，具體的漏診情況為：2例軸索損傷患者，2例硬膜下血腫患者，8例硬膜外血腫患者，4例蛛網膜下腔出血患者。對照組的結果中，檢出66例患者為急性顱腦損傷，檢出率為66%，有34例患者漏診，具體的漏診情況為：4例硬膜下血腫患者，14例腦葉挫裂傷患者，10例腦深部挫傷患者，6例硬膜外血腫患者。觀察組的檢出率明顯要高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 病灶檢出率

經手術證實，100例患者共存在226個病灶，觀察組的病灶檢出率明顯高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），具體數據統計結果見表。

3.討論

急性顱腦損傷具有病情變化快以及兇險程度高的臨床特點，不僅會損傷患者的顱腦組織，還可能導致機體代謝系統以及其他循環紊亂，從而造成腦組織缺氧以及缺血，甚至會造成患者腦組織的永久性損傷，使得患者在預后恢復困難。核磁共振以及CT是臨床急救中較常使用的影像學檢查方法，可以將患者的腦組織損傷程度及時有效的反映出來，有助于對患者病情的判斷[3]。

表 兩組病灶檢出情況統計

經過對照試驗證實，觀察組的檢出率為84%顯著高于對照組的66%，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組病灶檢出率為80.53%顯著高于對照組的39.82%，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用核磁共振的檢查方法診斷急性顱腦損傷的檢出率以及病灶檢出率顯著高于CT的檢查方法，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1]朱旭陽.核磁共振及CT檢查在急性顱腦損傷中的臨床價值分析[J].影像研究與醫學應用,2017,1(11).

[2]牛俊博,曹中立.核磁共振及CT檢查在急性顱腦損傷中的臨床價值[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(10)：140-141.

[3]李登華.急性顱腦損傷應用核磁共振與CT的臨床診斷價值對比分析[J].保健文匯,2016(8).