放射平片與CT對脊椎骨折診斷價值分析

陳菡

（新疆生產建設兵團第四師醫院影像科 新疆 伊犁 835000）

近年來隨著老齡化趨勢明顯，加上過量運動、內在因素等多方面影響，導致脊椎骨折病癥發病率越來越高，且日益呈現年輕化趨勢。由于該病癥病理復雜，所以需要對患者骨折情況進行全面診斷，才能制定更加針對性有效的治療方案，促進患者盡快康復。目前對于脊椎骨折診斷常用的方法是放射平片檢查，該方法操作簡單，且難度較低，但是在特異性和敏感性等方面有待商榷。隨著醫療技術的提升，CT檢查越來越多地應用于脊椎骨折診斷中，大大提高了診療的準確度，有助于全面了解患者的病理情況。本人對所在院開展的放射平片與CT對脊椎骨折診斷價值進行了全面調研分析，現將有關情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

調研區間為2013年1月至2017年4月，從在此期間來我院就診的脊椎骨折患者中選取100例患者作為研究對象，按照雙盲法將患者隨機平均分成每組各50例的對照組和觀察組兩組。對照組患者男性30例，女性20例，年齡從25歲至79歲不等，平均年齡為（58.9±8.5）歲。觀察組患者男性34例，女性16例，年齡從34歲至72歲不等，平均年齡為（57.5±9.0）歲。患者主要患病原因有：車禍受傷64例、高空墜落受傷14例、砸傷或摔傷22例。兩組患者均表現為不同程度的脊柱活動受限，部分感覺或生理反射方式、大小便失禁等。患者表示將積極配合開展檢查和調研，兩組患者在年齡、性別、病癥程度等基礎資料方面的差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 診斷方法

對照組患者實施放射X線平片檢查，患者行側臥位，以患者腰椎體上緣為臨界線，對患者損傷部位進行全面檢查。觀察組患者實施CT檢查，患者行仰臥位，采用螺旋CT掃描儀器對病理組織進行檢查。

1.3 觀察測評方法

對患者脊椎骨折損傷情況進行全面觀察，主要從椎體壓縮情況，骨折線顯示情況以及骨折片向椎管突入情況三個維度進行觀察和測評，每一個維度分成0～2三個等級，等級越高代表疑似情況越明顯，總分為6分。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0對數據進行處理分析，并引入t檢驗，以P＜0.05作為差異標準，具有統計學意義。

2.結果

見表。

表 觀察組和對照組兩組患者脊椎骨折損傷情況診斷結果

由上述統計結果可知，觀察組患者確診率比對照組稍高，但組間比較差異不明顯，無統計學意義，診斷測評分值，觀察組患者分值明顯高于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著脊椎骨折等外傷性骨折疾病發病率越來越高，全社會已引起廣泛關注，由于該病癥對患者的日常生活會產生不同程度的影響，所以應當科學全面診斷，從而為患者制定更加科學有效的治療方案，減輕患者臨床病痛，促進患者骨組織功能盡快恢復，減少對生活等影響。由于該病癥發病機理復雜， 且同時會存在運動功能、感覺功能不同程度受損等，所以增加了診療難度。常規的放射平片檢查，能夠針對患者脊椎骨折部位壓縮程度和脊椎曲度變化等進行清晰顯示，但是在影像重疊性方面略顯不足，影響診斷的全面性，尤其是對于骨折嚴重的患者，診斷準確率有待商榷。通過實施CT檢查，能夠清晰地反映患者的脊椎解剖結構、椎管解剖結構、患者骨折的部位、骨折程度以及骨折區域椎管狹窄程度、椎管形態等，從而便于醫生根據檢查圖像進行全面分析脊椎受傷等具體情況，進而降低漏診率。通過此次調研發現，采用CT檢查，診斷評分更高，值得在臨床進一步全面推廣和應用。

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