硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床觀察

鄭子惠

（四川省樂山市犍為縣清溪中心衛生院 四川 樂山 614404）

慢性頑固性胃炎為胃炎經幽門螺桿菌清除治療以及抗酸治療無效后發展為淺表性、萎縮性和糜爛性胃炎的情況，患者可伴隨不同程度膽汁返流現象，影響生活質量[1]。目前，關于慢性頑固性胃炎治療有很多方法，本問研究對硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床效果進行分析對比，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象：我院近2年收治的慢性頑固性胃炎患者為83例。將83例患者隨機分為硫糖鋁組和硫糖鋁+黃連素組兩個組別。所有患者均有不同程度上腹疼痛、噯氣、反酸和納差等癥狀，經胃鏡檢查確診。所有患者知情同意本次研究。

42例硫糖鋁+黃連素組患者中：患者中男性27例，女性15例；年齡低至25歲，高至70歲，年齡平均值（42.34±2.52）歲。體重低至47kg，高至82kg，體重平均值（63.92±1.68）kg。其中，慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎和膽汁返流性胃炎的例數分別為14例、11例、10例和7例。

41例硫糖鋁組患者中：患者中男性27例，女性14例；年齡低至24歲，高至68歲，年齡平均值（42.89±2.78）歲。體重低至45kg，高至83kg，體重平均值（63.92±1.74）kg。其中，慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎和膽汁返流性胃炎的例數分別為13例、10例、10例和8例。

1.2 方法

所有患者將原有胃藥等停用，硫糖鋁組用硫糖鋁治療，1g/次，三餐前服用，臨睡前加服1次；硫糖鋁+黃連素組硫糖鋁聯用黃連素治療。其中，硫糖鋁用法和用量同硫糖鋁組。黃連素1g/次，三餐前服用，臨睡前加服1次。治療期間加強對惡心、嘔吐、便秘和口干等癥狀的觀察和處理。

1.3 統計學處理方法

慢性頑固性胃炎患者研究數據統計軟件為SPSS21.0軟件；總有效率、hp轉陰率、治療副作用率均統一以%表示，計數資料行χ2檢驗。衡量慢性頑固性胃炎患者治療結果數據差異有統計學意義的標準：P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者總有效率、hp轉陰率相比較

硫糖鋁+黃連素組相比于硫糖鋁組總有效率、hp轉陰率更高，χ2檢驗統計學差異顯著，P＜0.05，如表。

3.討論

慢性頑固性胃炎以腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等為主要癥狀，口腔和咽部感染、刺激物、藥物、hp感染、胃酸分泌過多均為發病誘因，以hp感染、胃酸分泌過多為主要病因，合并發生可加重炎癥程度，治療關鍵在于hp的清除和胃酸分泌的抑制[2]。

表 兩組患者總有效率、hp轉陰率相比較（例數/%）

硫糖鋁為胃黏膜保護劑，可于病變黏膜上皮覆蓋成為保護屏障，發揮胃黏膜保護作用，促進胃黏膜黏液的分泌，降低壁細胞敏感性，對胃酸擴散有抑制作用。硫糖鋁可降低蛋白酶含量、活性，預防新發病變；可促進毛細血管增生，增加胃黏膜局部血流，修復和更新上皮細胞；跟抗生素結合為復合物，對hp進行作用，提高抗生素有效濃度，延長其作用時間，促進hp 清除[3]。

黃連素為從黃柏、黃連和三顆針等植物中提取的生物堿，中醫多用于抗感染和清熱解毒，其有抑制血小板凝集、抗心衰、抗心律失常、降壓和調脂等作用，可抑制和殺滅hp，保護胃黏膜[4]。另外，其用藥安全性高，跟西醫藥物聯用，可發揮協同作用，對胃黏膜上皮保護作用更好，有利于hp的抑制和消除。同時，聯合用藥不會增加不良反應發生率，用藥安全性高，患者接受度高。

本研究中，硫糖鋁組用硫糖鋁治療；硫糖鋁+黃連素組硫糖鋁聯用黃連素治療。結果顯示，硫糖鋁+黃連素組相比于硫糖鋁組總有效率、hp轉陰率更高，治療副作用率相似，說明硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床效果確切，可促進hp轉陰，安全性高，值得推廣。

【參考文獻】

[1]張根長.硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎94例[J].中國藥業,2012,21(8)：85-86

[2]鐘麗杰.硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,14(2)：162-163.

[3]李代林.硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,16(3)：270-270.

[4]矯維榮.硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,22(8)：254-255.