穩心顆粒治療心臟神經官能癥伴心律失常患者的臨床效果及對心電圖測試值的影響

李春英 馬秀珍

（嘉興市南湖區中心醫院內科 浙江 嘉興 314000）

在臨床上，作為一種較為常見的心血管疾病，心臟神經官能癥屬于神經癥的特殊類型，該疾病具有反復且多變的臨床癥狀，其中自主神經功能紊亂是其主觀感覺[1]，該疾病的發病率隨著近年來人們生活及工作壓力的加大而呈現不斷增加的狀態，對患者經濟、心理等帶來了嚴重影響[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取對象為醫院診治的心臟神經官能癥伴心律失常患者80例，所有患者均經X線、心電圖等檢查確診為心臟神經官能癥伴心律失常。患者納入標準包括：符合《實用內科學》第十四版心血管神經癥的診斷標準[3]。患者排除標準：（1）合并其他器質性疾病者；（2）患有慢性感染性疾病、心絞痛、風濕熱等與本病癥狀類似的患者。根據隨機數字表法將患者分為研究組與對照組，每組40例。研究組男性10例，女性30例；年齡為18～68歲，平均（40.3±11.6）歲；對照組男性11例，女性29例；年齡為19～68歲，平均（41.2±11.9）歲。在一般資料比較方面，兩組間差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規方式對對照組患者進行治療：給予患者一定心理疏導，指導患者進行合理作息，并使用藥物進行對癥治療：谷維素，1片/次，3次/d；黛力新，1片/次，1次/d。治療時間為4周。

研究組患者在采用常規治療的基礎上外加給予穩心顆粒（9g/袋）治療，1袋/次，3次/d，開水沖服。治療時間為4周。

1.3 觀察指標及療效判定

對兩組患者治療前后心電圖相關臨床指標（P波離散度、QT離散度）情況及動態心電圖房性早搏、室性早搏發作次數情況進行觀察比較；并對兩組患者治療后心律失常的臨床療效情況進行觀察比較。

臨床療效的判定參照如下標準進行：患者臨床癥狀基本消失，與治療前相比，24h動態心電圖結果顯示早搏次數減少≥90%則判定為顯效；患者臨床癥狀明顯好轉，與治療前相比，24h動態心電圖結果顯示早搏次數減少≥50%則判定為有效；與治療前相比，患者臨床癥狀及心電圖檢查結果均無明顯變化則判定為無效。臨床總有效率為顯效率與有效率兩者加和。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0對本研究數據進行統計分析，計量資料采用（±s）進行表示，比較差異采用t檢驗；計數資料采用%進行表示，比較差異采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后心電圖相關臨床指標情況的比較

與治療前比較，兩組治療后P波及Q-T離散度明顯減小，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；與對照組比較，研究組治療后上述指標變化情況更為顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療前后心電圖相關臨床指標情況的比較

2.2 兩組患者治療前后動態心電圖房性早搏、室性早搏發作次數情況的比較

與治療前比較，兩組治療后房性早搏及室性早搏發作次數均明顯減少，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；與對照組比較，研究組治療后上述指標減少程度更為顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后臨床療效的比較

在臨床療效方面，研究組治療總有效率92.5%與對照組治療總有效率67.5%比較顯著提高（P＜0.05）。

3.討論

在臨床上，心臟神經官能癥是一種神經癥類型，是患者心血管系統自主神經功能活動在機體受到內外因素的影響作用下而表現出的一組綜合征，本研究對醫院收治的心臟神經官能癥伴心律失常患者進行常規藥物治療基礎上外加給予穩心顆粒治療，該藥物作為一種中成藥，主要由黨參、黃精、三七、甘松與琥珀組成，其中君藥黨參能夠起到補中益氣的作用，臣藥黃精能夠起到補脾氣、滋心脾的效果，臣藥甘松能夠起到疏肝理氣、散瘀結滯的效果，作藥三七與琥珀能夠起到鎮靜、安神、利尿的效果，君臣佐藥共同作用可對患者心悸、胸悶等臨床癥狀進行改善。

綜上所述，對心臟神經官能癥伴心律失常患者進行穩心顆粒治療能夠取得顯著的臨床療效，可明顯改善心電圖測試值，有助于患者預后，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]石昌花,陳文海.穩心顆粒對心臟神經官能癥伴心律失常患者預后的影響[J].現代診斷與治療,2016,27(16)：2979-2980.

[2]楊欽山,梁海花,陳安球.胺碘酮聯合穩心顆粒治療心力衰竭并發室性心律失常的療效[J].實用臨床醫學,2014,15(3)：26-35.

[3]實用內科學[M]：全2冊/陳灝珠，林果為，王吉耀主編.—14版.—北京：人民衛生出版社.2015：1613-1615.