醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用干預(yù)效果

萬丹

（成都軍區(qū)總醫(yī)院 四川 成都 610000）

抗菌藥物在臨床的應(yīng)用主要抑制病菌微生物的復(fù)制、繁殖等，臨床治療中，醫(yī)師會根據(jù)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，合理使用抗菌藥物不僅利于患者的預(yù)后，減輕患者的痛苦，同時(shí)降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文主要研究分析醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用干預(yù)相關(guān)情況，將2016—2017年收治的臨床采用抗菌藥物接受治療病例資料完整的1350例患者為本次研究對象，現(xiàn)將研究資料整理報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

將2016—2017年收治的臨床采用抗菌藥物接受治療病例資料完整的1350例患者為本次研究對象，其中抗菌藥物使用1890次。患者年齡21歲到82歲，平均年齡（61.23±1.31）歲；男性患者719例，女性患者631例。所有患者均知情且同意，患者入院前沒有接受抗菌藥物治療。

1.2 方法

將收集的1350分資料進(jìn)行相關(guān)整理，評價(jià)項(xiàng)目主要包括處方的過敏試驗(yàn)、處方的使用權(quán)限、注射劑溶媒、與臨床診斷的一致性、給藥劑量、給藥間隔、是否重復(fù)給藥、相互作用與配伍禁忌等。相關(guān)指標(biāo)嚴(yán)格按照《靜脈藥物配置手冊》[1]、《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》[2]、藥物說明書、抗菌藥物管理辦法、臨床藥學(xué)知識等規(guī)定進(jìn)行審核與評價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較統(tǒng)計(jì)患者感染分布，抗菌藥物分類，聯(lián)合用藥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，（P＜0.05）表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者感染分布情況統(tǒng)計(jì)分析

本次研究1350例患者中，其中上呼吸道感染占59.78%（807/1350），較比臨床其他感染發(fā)生率有明顯差異，（χ2=26.891P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 患者感染分布情況統(tǒng)計(jì)分析

2.2 抗菌藥物使用種類例次分布比較分析

統(tǒng)計(jì)臨床抗菌藥物使用分布例次中，頭孢菌素類占50.37%（952/1890），青霉素類18.57%（351/1890），喹諾酮類15.98%（302/1890），較比其他抗菌類使用有明顯差異，P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 抗菌藥物使用種類比較分析（%）

2.3 臨床抗菌藥物聯(lián)合使用情況

本次研究中抗菌藥物單獨(dú)使用為70.89%（957/1350），兩種聯(lián)合為21.85%（295/1350），三種聯(lián)合為5.63%（76/1350），四種聯(lián)合為1.63%（22/1350），其中單獨(dú)用藥使用較比其他有明顯差異，P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 抗菌藥物聯(lián)合使用情況

3.討論

臨床抗菌藥物的正確使用對患者的感染等情況做好較好的預(yù)防以及治療，加快患者的康復(fù)，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生；但是隨著臨床對抗菌藥物的濫用，超范圍、超劑量的使用，也造成耐藥性以及超級菌的出現(xiàn)，對臨床的治療難度進(jìn)一步增加[3]。本次研究中通過對臨床抗菌藥物的使用情況，感染情況，聯(lián)合用藥等情況進(jìn)行相關(guān)的研究，及時(shí)掌握抗菌藥物使用情況，可以及時(shí)調(diào)整對患者的抗菌治療方案，降低抗菌種類藥物使用的頻繁更。

醫(yī)院在抗菌藥物使用中應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用知識宣傳，使臨床醫(yī)師對我國目前基本藥物當(dāng)中的抗菌藥物的種類及情況進(jìn)行全面的了解；同時(shí)制定相關(guān)政策，定期抽查抗菌藥物使用情況，對不合理使用情況進(jìn)行探討學(xué)習(xí)。隨著檢驗(yàn)學(xué)的水平提高，臨床抗菌藥物的合理使用應(yīng)更好的依據(jù)病原學(xué)檢查，避免不必要的抗菌藥物應(yīng)用。治療應(yīng)根據(jù)患者的抗菌情況，年齡、疾病、體制等進(jìn)行治療，安全用藥。抗菌藥物使用多為單獨(dú)用藥，應(yīng)注意使用劑量等情況[4]。

本次研究結(jié)果充分說明醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用中頭孢菌素類應(yīng)用較大，目前主要為單獨(dú)抗菌藥物使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄭玲.綜合性醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 22(35)：110-112.

[2]Zou Y.Research on the Clinical Adverse Reactions of Antibacterial Agent Intravenous Infusion[J].Strait Pharmaceutical Journal, 2016,11(25)：368-369..

[3]梁河,韋鳳華,鐘麗球.我院抗菌藥物致不良反應(yīng)233例分析[J].中國藥房 ,2016,27(5)：632-634.

[4]沈正澤,傅川,金梅.我院抗菌藥物致不良反應(yīng)111例分析[J].中國藥房, 2015,14(26)：3667-3669.