護理干預對妊娠期糖尿病患者產前并發癥的影響分析

李娟梅

【摘 要】目的：探究分析護理干預對妊娠期糖尿病患者產前并發癥的影響。方法：研究對象選取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，按照入院順序隨機分為觀察組和對照組各36例，對照組行常規護理，觀察組行優質護理，對比兩組產婦產前并發癥發生情況。結果：觀察組并發癥發生情況顯著低于對照組，對比差異有統計學意義（=6.237，P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者產前給予優質護理干預能顯著減少并發癥發生情況，控制產婦血糖水平。

【關鍵詞】護理干預；妊娠期；糖尿?。徊l癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

妊娠期糖尿病是由于產婦在妊娠期首次出現糖代謝異常而引起的一種疾病[1]，多于遺傳、不良生活習慣等因素有關。若不及時干預治療，則會加重糖代謝紊亂，誘發酸中毒，嚴重情況下會導致產婦暈厥、昏迷，對產婦及胎兒的生命安全造成巨大威脅[2]。本次研究通過對患者進行產前護理干預，分析對并發癥的影響，取得了較好的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各36例，所有患者均符合WHO中關于糖尿病患者的診斷標準，均自愿參與本次研究。觀察組產婦年齡21～36歲，平均年齡（26.7±3.4）歲，孕周36～40周，平均孕期（36.42±3.25）周。對照組產婦年齡20～37歲，平均年齡（27.36±3.3）歲，孕周36～40周，平均孕期（38.36±2.98）周。兩組產婦在年齡、孕期等一般資料對比上均無較大差異，不具有統計學意義（P>0.05），可作對照比較觀察。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理，觀察組患者行優質護理，具體如下：（1）飲食護理。制定個體飲食護理計劃，從進食時間、進食數量、食物種類、改變烹飪加工食物方法等方面提供個體飲食護理。①養成良好的飲食習慣，在規定時間內飲食，堅持少食多餐的飲食原則，選擇易消化吸收流質性食品，嚴禁辛辣、刺激性食物。②制定合理的營養補充方案，每日攝入含量約為250ml的鈣質，以及600 U/d左右維生素D和適量的蛋白質（含量不超過100 g/d）。③科學烹飪食物，促進鈣質吸收。（2）心理護理。對患者進行心理疏導、相關醫學知識的宣教等精心護理，密切關注患者各項生命指標的變化；由于糖尿病患者的情緒容易受到波動，因此護理人員應與患者真誠交流，了解患者內心真實想法，尋找幫助患者的最佳途徑。（3）控制血糖護理。教授產婦學會使用微量血糖儀自我檢測血糖，分別在三餐前、三餐后2h、晚睡前半小時測量，并做好記錄。根據血糖水平正確使用胰島素用量，并調整飲食，使血糖在空腹狀態時低于5.6mmol/L，餐后2h血糖濃度低于8.0 mmol/L。（4）其他護理。改善生活作息習慣，適當運動等等。

1.3 觀察指標 對比兩組產婦產前并發癥發生率，以及胎兒情況。

1.4 統計學方法 將收集數據輸入至SPSS21.0統計學軟件中進行處理分析，計數資料使用百分率（%）表示，行卡方（）檢驗；兩組數據對比差異是否存在統計學意義參照P<0.05。

2 結果

觀察組出現妊娠高血壓、早產兒、巨大兒、胎兒畸形共4例（11.11%），顯著少于對照組13例（36.11%），兩組對比差異有統計學意義（=6.237，P=0.013）。

3 討論

目前，妊娠期糖尿病在我國的發病率約為4%，且呈上升趨勢。由于該病對葡萄糖的利用率低，在分娩過程中所需時間長，極易造成難產、宮縮乏力性出血、死胎等現象。有研究資料顯示，妊娠期糖尿病患者出現胎兒畸形的發生率約高出非糖尿病產婦的8倍，巨大兒的發生率是非糖尿病產婦的10倍左右，圍產期死亡率高達7%，新生兒患呼吸著窘迫綜合征機率大約是非糖尿病產婦的6倍[3]。

優質護理服務是近年來醫療服務中護理工作領域發展的重點，主要以“人性化、科學化和專業化”為核心，為患者提供更優質的護理服務，使其獲得生理與心理上的和諧統一[4]。糖尿病產婦的情緒容易受到波動，因此護理人員應與患者真誠交流，向患者深入淺出講解妊娠期糖尿病對其與胎兒或新生兒的影響，引起患者及家屬的重視，同時更正患者及家屬對糖尿病認識的錯誤觀念，告知其通過有效治療和護理干預能控制血糖，減少并發癥的發生，鼓勵患者戰勝疾病，緩解患者消極的情緒。指導患者科學烹飪食物，促進鈣質吸收，例如蔬菜類食物可經沸水焯過后再濾水烹調，減少草酸含量；大米經水浸泡5分鐘后再洗等等，保證產婦和胎兒營養的同時能控制血糖水平。除此之外，還應加強會產婦血糖指標的監控，做好記錄，針對性給予治療。

從本次研究數據可看出，觀察組出現妊娠高血壓、早產兒、巨大兒、胎兒畸形等并發癥發生率明顯低于對照組（11.11%：36.11%，=6.237，P=0.013）。綜上所述，優質護理對妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的預防效果顯著，能顯著改善并提高患者的治療效果和預后，降低了產前并發癥的發生率，使患者血糖水平得以控制，提高護理滿意度，該方法值得應用推廣。

參考文獻

張萍.妊娠期糖尿病患者血清載脂蛋白M水平變化及其與血糖水平的關系[J].山東醫藥，2015，21（15）：56-57.

胡艷粉，李領俠，張瑩，等.綜合護理干預對我國妊娠期糖尿病患者圍生期并發癥及妊娠結局影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（2）：143-150.

韓靜艷.優質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥中的應用[J].糖尿病新世界，2015，22（7）：167-167.

李艷鳳.優質護理對妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的預防效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（18）：175，177.