重型顱腦損傷病人的護理

曾婷　鄧小芹　廖磊　華春林　劉雪梅

【摘 要】目的：探討針對性護理對重型顱腦損傷患者的應用效果。方法：選擇2015年11月-2017年11月期間我院收治的重型顱腦損患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為常規護理，觀察組為針對性護理，對比兩組護理情況。結果：觀察組的優良率高于對照組，觀察組的不良反應發生率低于對照組。結論：針對性護理對重型顱腦損傷患者的應用效果顯著，癥狀得到改善，降低了不良反應發生率，提高了護理效果，值得應用。

【關鍵詞】重型顱腦損；護理；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

重型顱腦損為臨床上極為常見的疾病，也為典型的神經外科急診病癥，危險性極高，稍微處理不善，會導致患者死亡，應給予重點關注，臨床上，針對該疾病的護理質量非常重要，直接影響著患者的療效和預后，如何提升患者護理質量成為了關鍵所在，針對性護理的應用，效果顯著[1]。本文為探討針對性護理對重型顱腦損傷患者的應用效果，特選取2015年11月-2017年11月期間我院收治的重型顱腦損患者60例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月-2017年11月期間我院收治的重型顱腦損患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者18例，女性患者12例，年齡在27-51歲，平均年齡為（34.24±1.23）歲，文化程度：大專及以上學歷患者8例、大專以下學歷患者22例；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在26-52歲，平均年齡為（34.34±1.28）歲，文化程度：大專及以上學歷患者9例、大專以下學歷患者21例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、文化程度）方面，統計學無意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：經過CT、B超等影像學診斷[2]，確診為重型顱腦損患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除嚴重器官功能不全者，排除精神疾病患者，排除全身免疫性疾病患者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為常規護理，給予病情監護、安慰、鼓勵、健康宣教。觀察組為針對性護理，措施為[3]：①呼吸道護理：針對重癥顱腦損傷患者，會產生意識障礙，分泌物會導致誤吸、窒息的產生，應為患者保持合適的體位，平臥或側臥，當患者產生舌后墜癥狀時，應及時插管或拉出舌，清理患者的呼吸道，確保呼吸系統的暢通，及時給氧，氧濃度控制為30-50%，血氧濃度控制在不低于90%，顱內降壓處理，減少腦水腫的產生。②體位護理：患者的病情處在不穩定狀況時，為患者保持平臥頭偏，病情得到控制，穩定后，保持頭部抬高處理，有利于增強患者靜脈回流；需要為患者實施骨瓣減壓操作時，避免對患者骨窗造成受壓，保持側俯臥，減少患者枕部和腦干受到影響。③口腔護理：定期對患者的口腔進行檢查，定期對患者的口腔進行清洗，避免對呼吸道造成堵塞。④營養護理：患者處于昏迷狀況，需要對患者實施營養供給，依據患者的營養狀況為患者制定個性化的營養攝入指導。④感染預防護理：針對患者可以產生感染的部位，提前做好相應的護理措施，降低感染的可能性。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理效果情況、不良反應發生情況。不良反應：消化道出血、呼吸道感染、頸部壓瘡。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理與分析，用（）表示平均值，組間用檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果情況

兩組的優良率為90.00%和76.67%，觀察組的優良率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況

兩組的不良反應發生率為6.67%和23.33%，觀察組的不良反應發生率低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

重型顱腦損傷作為臨床上典型的腦外科病癥，該疾病的產生多為人體腦部受到外界重力撞擊所致，危險性極高，一旦發病，需要對患者及時救治，避免救治不及時，導致患者死亡，應給予重點關注[4]。

通過對該疾病研究，可以發現，重型顱腦損傷存在病情變化快，危險性高的特點，在對患者實施救治的過程中，護理質量非常的重要，直接影響著患者的療效和預后，針對患者發病后可以產生的一些負面癥狀，應結合現有醫療資源為患者制定針對性的護理服務，降低患者不良癥狀的發生率，提升患者的護理質量，主要通過給予患者實施呼吸道護理、體位護理、口腔護理、感染預防護理等措施，能確保患者呼吸系統暢通，降低呼吸道感染、消化道出血、頸部壓瘡等不良反應發生率，提高患者生活質量和護理質量，進而加快患者的康復速度，應用價值極高[5]。

綜上所述，針對性護理對重型顱腦損傷患者的應用效果顯著，癥狀得到改善，降低了不良反應發生率，提高了護理效果，針對性護理值得重型顱腦損傷患者應用。

參考文獻

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張秀娟.臨床路徑模式用于重型顱腦損傷患者的護理效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（13）：2556-2557.