祛風通痹湯聯合溫針灸治療風濕寒性關節痛的療效分析

孫紅衛

【摘 要】目的：探討在風濕寒性關節疼痛治療中聯合應用祛風通痹湯及溫針灸的臨床療效。方法：將我院風濕寒性關節痛患者共計84例為研究樣本，將患者分組為觀察組、對照組。對照組以雙氯芬酸鈉口服治療，觀察組以溫針灸配合祛風通痹湯進行治療，比較兩組療效。結果：觀察組的治療總體有效率高達95.24%，而對照組的治療總有效率僅為83.33%；觀察組不良反應率為9.52%；對照組不良反應發生率為19.05%。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在風濕寒性關節痛患者治療中以溫針灸配合祛風通痹湯療效確切，且安全性較高，該治療方案值得應用推廣。

【關鍵詞】關節痛；祛風通痹湯；針灸；療效

【中圖分類號】R498 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

風濕寒性的關節疼痛是臨床當中比較常見的風濕疾病，患者臨床癥狀表現為肌肉腫痛及關節疼痛等，病情嚴重時可能導致患者出現關節畸形。臨床治療中多以非甾體類抗炎及鎮痛藥物等進行治療，但該治療方案的毒副作用較高，治療效果不甚理想[1]。通過中醫針灸及中藥組方等形式治療效果良好，本文將針對溫針灸聯合祛風通痹湯的治療效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年2月至2017年2月診治的風濕寒性關節痛患者共計84例為研究樣本，男47例，女37例；患者年齡41～76歲，平均年齡（56.42±0.37）歲；病程時間2～11年，平均病程（5.71±0.42）年。患者臨床癥狀表現為肌肉疼痛、關節麻木以及活動困難等，均符合風濕寒性關節痛診斷標準。以隨機抽樣原則將患者進行分組，各組均為42例，分別定義為觀察組、對照組。兩組患者的一般常規資料比較無統計學意義（P>0.05），可實施分組比較。

1.2 方法 對照組以藥物雙氯芬酸鈉進行口服治療，25mg/次，3次/天，以2周作為一個治療療程。觀察組以溫針灸配合祛風通痹湯進行治療。針灸方法：穴取大椎穴、關元穴、腰陽關、腎俞穴，配穴取風池穴、阿是穴、陽陵泉穴、梁丘穴以及犢鼻穴等，以主穴及阿是穴進行溫針灸；穴位皮膚常規消毒后進針，得氣為度，針柄放置于1.5cm處艾卷施灸10分鐘，去除灰燼后留針30分鐘取針；祛風通痹湯組方：威靈仙、制川烏、制附子、防風、川羌及透骨草各為8g，當歸及狗脊各為10g，薏仁、桃仁、干姜以及鹿銜草各為25g，甘草為5g，全蝎為2g，蜈蚣1條，以水煎服，2次/天，1劑/天。兩周為一個療程，間隔3天繼續服用，共治療兩個療程。

1.3 評價指標 治愈：肌肉及關節疼痛癥狀完全消失，關節功能正常；有效：病灶有所減輕，關節的功能恢復良好，對日常活動影響小；無效：關節、肌肉疼痛未緩解，甚至出現病情加重。

1.4 統計學方法 本次研究數據采用SPSS17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差（）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組的治療總體有效率高達95.24%，而對照組的治療總有效率僅為83.33%，具體比較結果見表1。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應比較

觀察組患者中1例患者針刺部位出現皮疹，針刺部位發紅者3例，不良反應率為9.52%；對照組中腹痛患者2例，頭痛患者3例，腹瀉患者3例，不良反應發生率為19.05%。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

風濕寒性關節疼痛是臨床中比較多見的風濕類疾病，病程較長且易反復，由于發病初期患者沒有比較顯著的體征，往往是在風寒的情況下病情加重后才得以發現。目前臨床中的西醫療法多應用抗炎及鎮痛藥物進行治療，常用藥物例如本此研究中采用的雙氯芬酸鈉，該藥物是一種非甾體類的抗炎藥物，能夠對環氧化酶的活性產生抑制作用，并對前列腺素的合成達到阻斷的作用，因此可達到治療效果，但是臨床治療中由于使用的劑量較大，因此常導致患者出現腸道或心血管等方面的不良反應，因此治療受限[2]。

中醫學認為風濕寒性關節痛屬于“痹癥”的范疇，病因機制是患者自體較弱且陽氣不固，容易受到寒風濕邪的侵入，并留滯于關節、肌肉以及經絡當中，使得氣血的運行受阻，出現了關節、肌肉的疼痛和酸麻等癥狀。治療中主要以補腎健脾、祛風散寒以及溫經通絡為主要治療目標。祛風通痹湯的組方中，干姜、制附子以及制川烏等有辛、熱作用，能夠起到散寒止痛和經補腎陽的作用，當歸可活血并補血，桃仁則具有活血消淤的作用；狗脊和鹿銜草可溫補元陽，透骨草、威靈仙以及防風等可以起到祛風止痛和肌宣腠理的作用。多位中藥材配合具有溫經活絡、祛風散寒及活血行氣之功效[3]。在服用祛風通痹湯的基礎上，配合溫針灸進行治療，通過針灸和艾灸的雙重配合作用，能夠有效的改善患者局部的血液循環，促進炎癥的進一步吸收和消除，同時還具有調節患者免疫力的作用，因此兩種治療方案同時作用，能夠達到良好的治療效果。本次研究中通過給予觀察組患者在服用祛風通痹湯的基礎上配合溫針灸，患者的治療有效率達到95.24%，而對照組僅為83.33%，同時觀察組中出現的不良反應率較低，僅為9.52%，而對照組的不良反應率為19.05%。本次研究結果表明，通過以祛風通痹湯配合溫針灸的治療方案具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在風濕寒性關節痛患者治療中以溫針灸配合祛風通痹湯療效確切，且安全性較高，該治療方案值得應用推廣。

參考文獻

覃敏.溫針灸聯合祛風通痹湯治療風濕寒性關節痛隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2015，29（10）：170-172.

馬吉麗，郭靜，王鳳影.溫針灸治療風濕寒性關節痛的臨床研究[J].中國社區醫師，2017，33（02）：105+107.

張文廣，李琴，王福祖等.再造散加減對風濕寒性關節痛患者臨床癥狀及生活質量改善的臨床觀察[J].四川中醫，2016，34（06）：167-168.