探究頸部血管彩超對缺血性腦血管病頸部動脈血管病變的診斷價值

王鳳玲

缺血性腦血管病頸部動脈血管病變屬于臨床治療中普遍見到的一種多發病，而且根據相關文獻記載，缺血性腦血管病的病發率大約在70%～80%的范圍內，而其病變概率最高的位置是頸動脈分叉部[1-2]。由于缺血性腦血管病頸部動脈血管病變的死亡率以及致殘率均非常地高，不但會對患者的生命健康產生嚴重的不良影響，并且還會給予給社會、患者的家庭造成沉重的經濟壓力，因此給予缺血性腦血管病頸部動脈血管病變患者實施準確的早期診斷是極其重要的，及時有效的診斷可以讓患者盡快住院接受介入治療，從而盡量減緩患者的病變速度、有效改善預后[3-4]。本研究通過探究頸部血管彩超對缺血性腦血管病頸部動脈血管病變的診斷價值，得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 按照抽簽法的原則隨機選用2016年1月～2016年12月期間在本院進行疾病診斷的50例缺血性腦血管病頸部動脈血管病變患者列為研究對象，并且將這50例研究對象命名為觀察組，同時再根據抽簽法的原則抽取在本院實施健康檢查的50名健康人且將其納入對照組。給予本研究的100例研究對象實施頸部血管彩超診斷。觀察組中，男30例，女20例；患者年齡31～76歲，平均年齡（51.28±5.27）歲；并發冠心病9例，糖尿病10例，高血脂11例，高血壓20例。在對照組中，男28例，女22例；患者年齡18～40歲，平均年齡（30.84±2.67）歲；并發冠心病8例，糖尿病11例，高血脂13例，高血壓18例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷方法 采取彩色超聲診斷儀（GE vivid E9與mindr ay DC--8）給予100例研究對象進行診斷檢查，患者采取的體位為平臥位，將患者的下頜部稍微往上抬高，使用探頭仔細對研究對象的鎖骨下動脈、頸內動脈、雙側頸總動脈、頸外動脈、椎動脈等位置進行檢查，同時將患者的內一中膜厚度的大小、動脈管腔的直徑大小、斑塊面積大小等計算出來。

1.3 觀察指標 將觀察組與對照組患者的血管異常發生率（單純內一中膜增厚、內一中膜增厚伴粥樣硬化、管腔輕度狹窄、管腔中、重度狹窄）以及病變位置（頸內動脈起始段、頸外動脈起始段、頸動脈分叉處、頸總動脈）最為本次研究的觀察指標進行分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件包對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血管異常發生率比較 觀察組患者的管腔輕度狹窄發生率（2.00%）較對照組管腔輕度狹窄發生率（0.00%），差異無統計學意義；但是觀察組患者的內-中膜增厚伴粥樣硬化，管腔中、重度狹窄，單純內-中膜增厚的發生率均顯著高于對照組（P＜0.05），而對照組的血管異常發生率明顯低于觀察組（10.00%＜96.00%），兩者患者的研究數據的差異無統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的病變位置情況比較 可知觀察組共有48例研究對象發生病變，其中根據病變位置可知頸總動脈有25例（50.00%）、頸內動脈起始段15例（30.00%）、頸外動脈起始段5例（10.00%）、頸動脈分叉處3例（6.00%）；而對照組共有5例研究對象發生病變，其中根據病變位置可知頸總動脈有2例（4.00%）、頸內動脈起始段1例（2.00%）、頸外動脈起始段1例（2.00%）、頸動脈分叉處1例（2.00%），見表2。

表1 對比兩組患者的血管異常發生率（n）

表2 兩組患者的病變位置情況比較

3 討論

由于我國的醫療技術水平得到迅猛有效的發展，從而使得針對于缺血性腦血管病頸部血管病變的臨床診斷獲取了令人滿意的研究成果[5]。頸部血管彩超是一種新型的診斷儀器，由于其具有無創、操作簡單、檢測迅速等優勢，加上這種檢測方式無輻射產生、費用低，能夠通過利用動態觀測進行觀察患者頸部血管中的血流狀態，從而使得這種檢測手段在已經缺血性腦血管病頸部血管病變的臨床診斷得到了廣泛的推廣[6]。本研究采用頸部血管彩超進行檢測缺血性腦血管病頸部動脈血管病變，取得了較高的診斷率。由上述得出的研究可知，觀察組患者的管腔輕度狹窄發生率較對照組管腔輕度狹窄發生率，二者的差異值差距甚小，不存在統計學意義；但是觀察組患者的內-中膜增厚伴粥樣硬化，管腔中、重度狹窄，單純內-中膜增厚的發生率均顯著高于對照組（P＜0.05），而對照組的血管異常發生率明顯低于觀察組（10.00%＜96.00%），兩者患者的研究數據的差異值不存在有統計學意義。觀察組共有48例研究對象發生病變，其中根據病變位置可知頸總動脈有25例、頸內動脈起始段15例、頸外動脈起始段5例、頸動脈分叉處3例；而對照組共有5例研究對象發生病變，其中根據病變位置可知頸總動脈有2例、頸內動脈起始段1例、頸外動脈起始段1例、頸動脈分叉處1例。

綜上所述，頸部血管彩超運用于缺血性腦血管病頸部動脈血管病變患者的臨床診斷中，準確性高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 解洪艷.頸部血管彩超對頸部動脈血管病變患者的診斷價值[J].當代醫學,2016,22(34):81-82.

[2] 厲青,倪健強.頸部血管彩超聯合頭顱磁共振血管造影在缺血性腦血管病中的診斷價值[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(23):79-81.

[3] 張微.探討頸部血管彩超診斷缺血性腦血管疾病頸部動脈血管病變的意義[J].中國繼續醫學教育,2015,7(6):196-197.

[4] 徐新麗.頸部血管彩超對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的診斷價值[J].中國醫藥指南,2015,13(11):118-119.

[5] 龔艷萍,馬步云,龔日祥,等.術前頸部血管彩超在預防甲狀腺手術中喉不返神經損傷的作用[J].中國普外基礎與臨床雜志,2015,22(10):1218-1221.

[6] 方波.聯合頸部血管彩超及DSA評估動脈粥樣斑塊與腦梗死關聯性的意義[J].中國實用醫藥,2014,9(9):4-6.