利培酮和奧氮平在難治性精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用效果對比分析

彭國勝

目前，人類對精神分裂癥的發(fā)病原因還沒有明確，再加上患者的疾病類型多樣，表現(xiàn)出的臨床癥狀也很復(fù)雜，被作為是多發(fā)性的精神疾病，治療難度大，對患者的健康以及生活質(zhì)量的提高造成了嚴(yán)重的制約[1]。另一方面，由于人們生活壓力在逐漸的加大，致使精神分裂癥的發(fā)病率在進(jìn)一步的上升，同時越來越趨于年輕化。在臨床上，難治性精神分裂癥的治療主要還是以藥物控制居多，利培酮、奧氮平是普遍的治療藥物[2]。本文主要選取的是本院接收治療的120例需行難治性精神分裂癥患者作為研究對象，觀察、分析在難治性精神分裂癥患者治療中，總結(jié)并闡述利培酮和奧氮平對患者的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究特地區(qū)選取本院于2016年1月～2017年1月期間難治性精神分裂癥患者120例作為研究對象，每組60例，實驗組中男33例，女27例，年齡18～62歲，平均年齡（40.1±4.4）歲,病程 0.9～22.1年，平均病程（11.1±8.4）年。對照組中男35例，女25例，年齡19～63歲，平均年齡（41.3±4.4）歲,病程1.0～22.2年，平均病程（12.1±8.7）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均自愿參與本次研究;兩年之內(nèi)狀況過其他抗精神病藥物的系統(tǒng)治療同時治療無效；均在治療干預(yù)前簽署《知情同意書》[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均排除1個月內(nèi)服用過抗精神病藥物者；排除合并嚴(yán)重心肝腎疾病者；排除哺乳期以及妊娠期者；排除過敏體質(zhì)者[4]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 60例對照組患者服用奧氮平(江蘇豪森制藥有限公司生產(chǎn)，商品名：歐蘭寧，規(guī)格為5 mg/片)狀況治療。具體使用方法：以5 mg/d的劑量開始用藥，到治療后的第2周加量到15～30 mg/d。

1.2.2 實驗組 60例實驗組患者服用利培酮(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，商品在；維思通，規(guī)格為l mg/片)展開治療。具體使用方法：以l mg/d的劑量開始用藥，到治療后的第2周加量到3～8 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療期間對兩組的血常規(guī)、心電圖和各項生化指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)測，將兩組患者用藥前、用藥后第2周、4周、8周、12周的PANSS評分展開記錄。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 參考難治性精神分裂癥療效評價標(biāo)準(zhǔn)，無效：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分率小于25%；好轉(zhuǎn)：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分率在25%～49%之間；明顯進(jìn)步：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分的幅度在50%～74%之間；基本治愈：與治療前相比，患者用藥第12周的PANSS分減分率超過75%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究選擇SPSS16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計與分析，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的PANSS評分對比 相較于治療前，兩組的PANSS評分均在治療后第2周、第4周、第8周和第12周比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且對照組組患者的陰性癥狀數(shù)與PANSS評分均低于實驗組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的PANSS評分對比（x±s）

2.2 兩組治療有效率的比 較實驗組的治療有效率未98.3%，對照組為86.7%，實驗組明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率的比較[n（%）]

3 討論

眾所周知，精神分裂癥的病情嚴(yán)重同時在臨產(chǎn)上的治療難度較大，具有較高的復(fù)發(fā)率，在一般情況下，患者會發(fā)生較為亞種的情感障礙、思維障礙、知覺障礙，嚴(yán)重制約著患者的正常生活[5-6]。鑒于此，這就需要及時的展開治療、控制，以求實現(xiàn)穩(wěn)定病情的目的。藥物作為一類有效控制精神分裂癥的關(guān)鍵路徑之一，對精神分裂癥的治療來說，奧氮平、利培酮具備優(yōu)良的治療效果，能夠有效的控制患者的病情，同時不良反應(yīng)較少[7]。本研究結(jié)果顯示，相較于治療前，兩組的PANSS評分均在治療后第2周、第4周、第8周和第12周存在顯著性的差異（P＜0.05）。并且對照組組患者的陰性癥狀數(shù)與PANSS評分均低于實驗組患者，兩組間差異具有顯著；實驗組的治療有效率未98.3%，對照組為86.7%，實驗組明顯高于對照組（P＜0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報道數(shù)據(jù)吻合[8]。說明利培酮治療路徑對難治性精神分裂癥患者的治療效果優(yōu)良，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

綜上所述，在難治性精神分裂癥患者的治療中，相比于應(yīng)用奧氮平治療路徑來說，利培酮治療路徑的治療效果顯著，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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