兒膚康擦劑聯合健兒清解液治療小兒夏季皮炎的療效分析

韓曉川

小兒夏季皮炎是臨床上較為常見的一種季節性的皮膚類疾病，主要是因為夏季天氣炎熱、溫度高、濕度大，小兒皮膚對溫度和濕度的適應性差，從而導致皮炎。由于患夏季皮炎的患兒多數年齡偏小，故臨床用藥時需要選擇安全有效的治療藥物，以保障治療的安全性和可靠性[1-2]。本組研究將本院接診的104例夏季皮炎患兒作為主要研究對象，通過隨機對照的方法探究治療小兒夏季皮炎的最佳方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取在本院兒科接受治療的104例小兒夏季皮炎患者為主要研究對象，研究對象納入時間為2015年5月～2017年5月，所有患兒入組后采用計算機表法對其分組，52例/組。對照組中：男30例，女22例；年齡3個月～2歲，平均年齡（1.26±0.33）歲。觀察組中：男29例，女23例；年齡4個月～2歲，平均年齡（1.18±0.56）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

納入標準[3-4]：①所有患兒的臨床癥狀及檢查結果均符合夏季皮炎的特征和診斷標準；②患兒入組接受對照治療是在獲取監護人同意的情況下進行的，患兒家屬在知情同意書上簽字，本院倫理委員會批準通過。

1.2 研究方法

對照組：爐甘石洗劑（江蘇華神藥業有限公司，國藥準字H20053895，規格100 ml），使用前將藥液搖勻，取適量涂抹于患兒的患處，每天2～3次。同時，聯合健兒清解液（浙江國光生物制藥有限公司，國藥準字Z36021324，規格100 ml）口服治療，每次3～7 ml，每天3次。以1周為1個療程，完成1個療程治療后復診。

觀察組：兒膚康擦劑（成都森科制藥有限公司，國藥準字B20020018，200 ml），按藥物與水1∶50的比例進行稀釋，每次取30 ml涂擦于患兒的患處，輕揉2～3 min后，使用溫水沖洗干凈，每天2～3次。健兒清解液的用藥劑量和方法同于對照組。以1周為1個療程，完成1個療程治療后復診。

兩組患兒在治療的過程中，醫護人員要叮囑家屬保持室內空氣暢通，同時要注意保持患兒的患處干燥、清潔。在用藥期間若出現任何不良反應癥狀，要及時與醫生溝通聯系。

1.3 療效判定標準及觀察指標 ①療效判定標準[5-6]：治愈，經治療后，患兒的皮疹癥狀完全消退，且瘙癢和抓撓行為消失；顯效，患兒經系統化治療后，皮疹消退面積達到60%～95%，瘙癢癥狀基本消失；有效，經治療，患兒皮疹消退面積為38%～59%，有抓撓行為；無效，患兒治療后的皮疹部位消退情況及瘙癢行為未達到上述標準。治療有效率=100%-無效率。②觀察指標：觀察并記錄兩組患兒用藥期間的不良反應發生情況，主要包括皮膚干燥、皮膚脫屑，并對兩組的不良反應發生率進行計算和對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件包對數據進行處理分析。計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果對比 觀察組經治療后的有效率為96.15%，而對照組僅為80.77%，經統計學分析，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.029 0，P=0.014 1），見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果對比Table1 Comparison of clinical therapeutic effects in two groups of children

2.2 兩組患兒用藥期間的不良反應發生率對比 觀察組用藥期間的不良反應發生率為0.00%，對照組為3.84%，經統計學分析，兩組之間比較差異無統計學意義（χ2=2.039 2，P=0.153 2），見表2。

表2 兩組患兒用藥期間的不良反應發生率對比Table2 Comparison of the incidence of adverse reactions during the period of drug use in the two groups of children

3 討論

人體汗液中的99%主要成分是水，剩余的1%中有一半是無機鹽還有一半是有機物，但這些無機鹽和有機物并非存在于皮膚表面的正常物質，當水分蒸發后，這些物質會殘存于皮膚上，隨著時間的延長和殘存量的增加，皮膚會形成刺激和應激反應，從而導致皮膚炎癥[7-8]。小兒夏季皮炎是臨床上常見且多發的季節性疾病，由于夏季的環境特征表現為高溫、高濕，而兒童的汗腺較成年人發達，出汗量大，而未及時清洗，故引發皮炎。小兒夏季皮炎以6個月到2歲的嬰幼兒最為常見，患病后皮膚可出現密集的紅斑、丘疹或水泡，有明顯的瘙癢癥狀，且伴有灼熱感。多數患兒會因為皮膚瘙癢而抓撓，故皮膚上常出現血痂、抓痕，皮疹消退后仍會存在色素沉著。因此，選擇適宜的治療藥物，及時糾正患兒的臨床癥狀是關鍵。

兒膚康擦劑是一種純中藥制劑的藥物，其主要成分包括當歸、苦參、黃柏、白芷、皂角、蘆薈、艾葉等11味中藥材，分別具備滋養皮膚、除濕祛風、清熱解毒、止癢的作用，經現代醫藥科技提煉萃取制成，其功效體現在祛風止癢、清熱除濕。用于小兒夏季皮炎的治療上，可緩解患兒的皮膚瘙癢癥狀，減小皮疹面積。健兒清解液是兒科臨床上頗為常用的中成藥，該藥物中含有菊花、金銀花、杏仁、山楂、陳皮、連翹等中藥材成分，分別具有清熱、解毒、祛風、止癢、潤肺、健脾、消食導滯等功效[9]。諸藥合用，不僅可以起到消毒止癢、調節機體免疫力的作用，同時還可以改善患兒的胃腸功能、增強機體的消化能力，尤其是對于夏季暑熱所致的皮炎有顯著療效。此外，選擇健兒清解液治療小兒夏季皮炎還可以降低毛細血管的脆性和通透性，避免有過多的炎癥滲出。從用藥安全性上來看，在治療過程中，將兒膚康擦劑與水按照一定的比例進行稀釋，并對患處進行清洗，可以避免藥物原液直接與患兒的皮膚接觸引起紅腫、干燥、脫屑等不良反應癥狀。在稀釋藥液的同時可以保障藥物的藥效不被削弱，兼具安全性和有效性。爐甘石洗劑在臨床治療上雖然也有廣泛應用，但在發揮藥效的同時會導致患兒出現皮膚粗糙、脫屑的癥狀，且藥效不及兒膚康擦劑。

此外，在生活中，家屬在夏季還需要做好積極的預防工作：首先，天氣炎熱、濕度大時，要及時通風降溫，減少小兒的出汗量，加速汗液的蒸發速度；其次，要勤用溫水為小兒洗浴，保持皮膚清潔，并在容易出汗的部位外用痱子粉，以保持兒童的皮膚干燥，避免汗液產生的刺激性影響；最后，要為兒童選擇吸水性好、透氣性佳的衣物，及時更換衣服。

經過針對性的干預治療后，本組研究結果顯示：①在治療有效性上：觀察組的治療有效率明顯高于對照組；②在治療安全性上，兩組患兒用藥治療期間的不良反應發生情況無明顯差異。本結果與劉愛花[10]在報道中提及的研究結果存在較大相似性，從本組研究結果中可以看出，小兒夏季皮炎的治療可采用兒膚康擦劑與健兒清解液聯合的方法，此種治療方法安全可靠，可盡早改善患兒的疾病癥狀，避免對患兒的身體發育造成不良影響。

綜上所述，采用兒膚康擦劑與健兒清解液聯合治療小兒夏季皮炎的效果顯著，不僅可以提高臨床治療的有效性，縮短治療時間和癥狀緩解時間，同時，患兒在治療期間不會出現嚴重的不良反應，治療安全性高。因此，此種聯合用藥方案可以在該類疾病的臨床治療上進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 陶宇.探究皮炎湯配合激素遞減治療激素依賴性皮炎的療效[J].當代醫學,2017,23(17):57-58.

[2] 閆麗冬.復方氟米松軟膏外涂治療神經性皮炎、慢性濕疹的有效性與安全性評價[J].當代醫學,2017,23(2):95-97.

[3] 丁蕾.美能聯合卡介菌多糖、依巴斯汀在小兒日光性皮炎治療中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(1):10-11.

[4] 李琰.美能聯合卡介菌多糖及依巴斯汀治療小兒日光性皮炎[J].中國實用醫刊,2016,43(1):122.

[5] 許劍清,陳燊.中西醫結合外治法治療小兒濕熱蘊結型特應性皮炎的臨床觀察[J].北方藥學,2017,14(8):9-10.

[6] 時雪梅,閆銘軍,任杰.氦氖激光配合外用藥物治療40例小兒外陰皮炎體會[J].醫學信息,2015,5(1):290.

[7] 姚偉擎.爐甘石散治療小兒濕疹皮炎的效果觀察[J].臨床醫學工程,2016,23(6):763-764.

[8] 丁小珍.清血糖漿治療夏季皮炎的療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(3):185-186.

[9] 張躍斌.爐甘石散治療小兒濕疹皮炎的臨床研究[J].中醫藥信息,2015,32(6):47-49.

[10]劉愛花.兒膚康擦劑聯合健兒清解液治療小兒夏季皮炎的療效觀察[J].廣東醫學,2016,37(s2):234-235.