血脂生化檢驗中分級檢驗方法的臨床效果評價

張國慶

（沅陵縣人民醫院檢驗科，湖南 懷化 419600）

血脂是人體血漿里各種中性脂肪、類脂的總稱，在臨床上，血脂異常十分常見，發病率較高，為常見心血管疾病，對患者各器官均會造成嚴重影響[1]。臨床上，血脂生化檢驗在血脂異常疾病診斷中具有十分重要的意義，拉網式檢驗在臨床檢驗中屬于較為常用的一種檢驗手段，但成本高，準確率低是該項技術的兩大主要缺點[2]。近幾年，分級檢驗方法在臨床上逐漸被廣泛應用，本次研究中，以對血脂生化檢驗中分級檢驗方法的效果進行分析為目的，對血脂生化檢驗標本展開了分組檢驗，分別采用拉網式檢驗、分級檢驗進行血脂生化檢驗，并比較分析，現將結果做如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年6月在沅陵縣人民醫院接受血脂生化檢驗的患者286例，采集受試者血液標本，通過隨機數字表分成觀察組和對照組，每組143例，觀察組男89例，女54例，年齡23～76歲，平均（45.3±11.3）歲；對照組中包括有男82例，女61例，年齡25～78歲，平均（46.2±12.5）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用拉網式檢驗法。采用全自動生化分析儀對患者實施血脂生化檢驗，血脂、總膽固醇、甘油三酯檢測采用酶法進行，低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇檢測采用表面活性劑清除法、抑制法，載脂蛋白檢測采用免疫比濁法。

1.2.2 觀察組 采用分級檢驗法。將檢驗項目級別進行合理劃分，具體包括：1級檢驗、2級檢驗、3級檢驗。1級檢驗項目包括：高密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇；2級檢驗的主要項目包括：載脂蛋白A-1，低密度脂蛋白；3級檢驗的主要項目則包括：低密度脂蛋白、載脂蛋白B。檢驗順序分別為：1級檢驗、2級檢驗、3級檢驗。1級檢驗結束后，對檢驗結果進行觀察，若是檢驗指標值較標準值高，則需展開2級檢驗，若是低密度脂蛋白水平較標準值高，則需展開3級檢驗，并檢驗載脂蛋白B。

1.3 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析檢驗，計量資料采用“±s”表示，予以t檢驗；計數資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血脂生化檢驗水平比較 兩組標本血脂生化檢驗結果對比后發現，甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇比較差異無統計學意義；觀察組載脂蛋白A-1檢測結果為（0.88±0.21）g/L、載脂蛋白B檢測結果為（1.29±0.29）g/L、低密度脂蛋白膽固醇檢測結果為（3.09±0.71）mmol/L，與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血脂生化檢驗水平比較（±s）

表1 兩組血脂生化檢驗水平比較（±s）

組別觀察組對照組P值例數143 143 TC 3.72±0.89 3.55±0.87＞0.05 TG 1.11±0.53 1.01±0.44＞0.05 HDL-C 1.39±0.45 1.47±0.53＞0.05 LDL-C 3.09±0.71 2.24±0.56＜0.05 ApoAⅠ0.88±0.21 1.21±0.33＜0.05 ApoB 1.29±0.29 0.92±0.22＜0.05

2.2 兩組血脂生化檢驗陽性率比較 兩組標本血脂生化檢驗結果對比后發現，甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇檢驗陽性率比較差異無統計學意義；觀察組載脂蛋白A-1、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇檢驗結果與對照組檢驗陽性率比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血脂生化檢驗陽性率比較[n（%）]

3 討論

研究證實，人體血脂水平的升高會造成機體脂肪代謝異常，進而誘發血漿脂質水平升高相關性疾病，譬如說高血脂患者血液中TG水平、TC水平、低密度脂蛋白水平均較正常人發生顯著升高。臨床上，血脂生化檢驗屬于近些年來臨床實際工作中常用的醫學生化檢驗項目，其所涉及到的檢驗指標主要包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白等，對血脂生化指標進行檢測，可對機體內血脂代謝情況進行準確判斷[3-4]。血脂生化檢驗結果與一些心血管疾病存在直接聯系，因此，在臨床檢驗中，血脂生化檢驗的臨床意義重大，進而可知，檢驗結果的準確性十分關鍵[5]。血脂是人體血漿里各種中性脂肪、類脂的總稱，在臨床上，血脂異常十分常見，發病率較高，為常見心血管疾病，對患者各器官均會造成嚴重影響。臨床上，血脂生化檢驗在血脂異常疾病診斷中具有十分重要的意義。現階段在臨床生化檢驗項目中，很多項目在檢測的過程中是孤立進行的，因患者的病情存在差異，因此對檢測結果的需求也存在很大的不同，臨床上，出于統一標準，避免出現漏檢情況，多會增加檢驗項目，以保證檢驗結果的全面性，但這會使患者的經濟負擔增加，也會造成一定程度的醫療資源浪費。若是能夠更加有效開展檢測項目的控制，使檢測效率得以提高，進而能夠改變上述情況。

拉網式檢驗在臨床檢驗中屬于較為常用的一種檢驗手段，但成本高，準確率低是該項技術的兩大主要缺點。在過去，血脂生化檢驗多依賴于拉網式檢驗，這一檢驗方式對血脂各項指標展開逐一檢驗，在檢測過程中，各個指標屬于孤立狀態，病情等因素會對檢驗結果產生明顯影響，漏檢情況比較容易發生，并且耗時較長，會使檢驗成本量明顯增加，使資源遭到不同程度的浪費[6-8]。

近幾年，分級檢驗方法在臨床上被高度重視，其將指標的靈敏性作為依據進行分級，1級指標為高密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇；2級指標為載脂蛋白A-1，低密度脂蛋白；3級指標為低密度脂蛋白、載脂蛋白B[9]。本次研究中，以對血脂生化檢驗中分級檢驗方法的臨床效果進行評價分析為目的，對286例血脂生化檢驗標本展開了分組檢驗，分別采用拉網式檢驗、分級檢驗進行血脂生化檢驗，并對結果進行分析，發現，甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇比較無明顯差異；觀察組載脂蛋白A-1、載脂蛋白B、低密度脂蛋白膽固醇檢驗結果與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果與文獻[10]報道相似，說明分級檢驗方法可使血脂異常檢出率顯著提高，在血脂生化檢驗中，具有較高準確性，臨床價值較高，值得關注并推廣。

[1] 王濤.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用研究[J].中外醫療,2015,35(34):174-176.

[2] 邵美玲.臨床血脂生化檢驗應用分級檢驗方法的檢驗效果研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(9):154-155.

[3] 李曉花.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用[J].現代診斷與治療,2016,27(19):3682-3683.

[4] 李其印.分級檢驗在血脂檢驗中的應用價值分析[J].河南醫學研究,2016,25(3):485-486.

[5] 戴小波,黃小燕,曾朱君,等.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(7):878-879.

[6] 潘仁霞.分級檢驗方法學在血脂生化檢驗中的應用效果評價[J].心理醫生,2015,21(9):247-248.

[7] 馬鴻娟.分級檢驗法應用于生化檢驗的效果分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(3):101-102.

[8] 陳桂明，羅富銀，趙芳.分級檢驗方法學在血脂生化檢驗中的應用[J].中國社區醫師,2015,31(28):100-102.

[9] 邵美玲.臨床血脂生化檢驗應用分級檢驗方法的檢驗效果研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(9):154-155.

[10]李祥武.血脂生化檢驗中采用分級檢驗方法的檢驗效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,3(53):22-23.