脊柱外科護理中應用優質護理對患者并發癥與滿意度的影響

韓 冰

(鄭州市第六人民骨科 鄭州 450000)

脊柱外科患者在手術治療后常因疼痛等因素影響或行動不變、生活質量降低等而出現悲觀情緒，導致手術治療效果受到不良影響，引發便秘、壓瘡等并發癥，進一步降低生活質量，容易引發護患糾紛，因此，加強對脊柱外科患者的有效護理非常重要。脊柱外科患者強化護理干預，可有效減輕術后疼痛，減少并發癥的發生[1]。本研究選擇2016年2月～2017年3月76例脊柱外科患者根據隨機數字表分成兩組各38例，探討了脊柱外科護理中應用優質護理對患者并發癥與滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年3月76例脊柱外科患者根據隨機數字表分組，各38例。優質護理組男23例，女15例；年齡21～71歲，平均(48.24±2.11)歲；腰段手術有14例，頸椎手術有12例，胸椎手術有12例。常規護理組男22例，女16例；年齡21～72歲，平均(48.34±2.91)歲；腰段手術有13例，頸椎手術有12例，胸椎手術有13例。兩組一般資料差異無統計學意義。所有患者均知情同意本次研究，排除合并精神疾病、交流障礙、無法配合本次研究者。

1.2 方法

常規護理組采用常規護理方法，優質護理組應用優質護理：(1)心理護理 受病情影響以及手術后傷口疼痛影響，多數脊柱外科患者可存在不良情緒，需加強和患者的溝通，耐心傾聽其主訴，并根據其主訴進行心理疏導，緩解其心理壓力。還要鼓勵、慰問和關心患者，幫助其正視病情，樹立術后康復信心，并借助音樂和聊天等形式轉移患者注意力，使其心情恢復平靜；(2)飲食護理 告知患者采取清淡飲食的重要性，并給予易消化、豐富營養、膳食纖維豐富的食物，多進食新鮮水果蔬菜，如蘋果、芹菜等，并囑咐患者多飲水，預防便秘的發生；(3)體位護理 指導患者臥硬板床，并協助其選擇讓自己感到舒適的體位，腰部可用薄枕墊上，有效減輕神經和血管壓迫，預防壓瘡。定時協助患者翻身，在翻身時注意保護腰圍，避免受傷。做好皮膚清潔護理，若出現肌肉疼痛癥狀，可給予紅花酒精擦拭骨隆突處；(4)健康教育 開展脊柱外科健康知識講座，介紹疾病的類型、發病的機制、治療方法、目的和預防措施等，以提高患者對自身病情的了解和認知，幫助其提高治療信心；(5)藥物護理 對于出現大便干燥的患者，可遵醫囑給予番瀉葉泡水飲用，或直接采用開塞露幫助排便；(6)感染預防 每天徹底清潔尿道口和周圍皮膚，若出現尿道感染需及時告知醫生，給予針對性藥物治療，并定期沖洗膀胱，減輕感染帶來的不適[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度、術后住院時間、患者并發癥發生率。

滿意度可分為滿意、基本滿意、不滿意3個維度，采用滿意度調查問卷進行評價，其中滿意評分為90～100分，基本滿意為70～90分，不滿意為70分以內。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS15.0軟件統計數據，計量資料、計數資料進行t檢驗、χ2檢驗，結果以P<0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度相比較

優質護理組護理滿意度高于常規護理組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意度相比較[例數(%)]

組別例數滿意基本滿意不滿意滿意度常規護理組381812830(78．95)優質護理組382313236(94．74)χ24．146P0．042

2.2 并發癥發生率相比較

優質護理組并發癥發生率低于常規護理組(P<0.05)，見表2。

表2 并發癥發生率相比較[例數(%)]

組別例數關節麻痹褥瘡泌尿系感染發生率常規護理組3834310(26．32)優質護理組381113(7．89)χ26．547P0．013

2.3 兩組術后住院時間相比較

優質護理組術后住院時間短于常規護理組(P<0.05)，見表3。

組別例數住院時間(d)常規護理組3810．39±2．10優質護理組388．51±1．24t8．263P0．000

3 討論

脊柱外科疾病主要通過手術方法進行治療，但術后患者需長期臥床，無法自由活動，可引發壓瘡、感染等并發癥。另外，長期臥床可導致肌肉酸痛，酸痛的產生可導致患者出現緊張、恐懼和焦慮等不良情緒，影響患者病情的康復，還可增加術后關節麻痹、便秘等并發癥的發生，顯著降低患者生活質量[3～4]。

優質護理是一種現代化護理措施，在臨床被廣泛應用，相對于傳統護理方式而言，優質護理在關注疾病護理的同時關注患者的精神、心理狀態，通過以患者為中心，為患者提供整體化、優質的護理服務，在改善患者病情的同時可有效減輕患者心理負擔，提高患者護理滿意度，減少護患糾紛的發生[5～6]。優質護理的優勢表現在：(1)優質護理可根據患者疾病特點、發病機制和致病原因等為患者提供高效、全面護理，確保護理的個體化；(2)優質護理有助于減輕術后疼痛感，其綜合應用藥物和非藥物措施進行減痛護理，可緩解患者痛苦；(3)優質護理可減少術后并發癥的發生；(4)優質護理可提升整體護理服務質量；(5)優質護理可有效滿足患者住院期間基本需求[7～8]。

本研究中，常規護理組采用常規護理方法，優質護理組應用優質護理。結果顯示，優質護理組護理滿意度高于常規護理組(P<0.05)，這說明脊柱外科護理中應用優質護理可提高患者滿意度，這和優質護理可有效提高護理服務質量，從而獲得患者的信任和認可相關。

優質護理組術后住院時間短于常規護理組(P<0.05)，優質護理組并發癥發生率低于常規護理組(P<0.05)，說明優質護理的實施可通過提供細致護理，采取預見性措施，顯著降低并發癥的發生率。

綜上所述，脊柱外科護理中應用優質護理對患者并發癥與滿意度的影響大，可有效減少并發癥發生，縮短住院時間，提升患者滿意度，值得借鑒。

1 易良.優質護理在脊柱外科護理中的臨床應用價值.醫學信息,2015,28(6):214～215.

2 向萍.優質臨床護理示范工程在脊柱外科的實踐與應用.貴陽中醫學院學報,2013,35(5):276～277.

3 劉立捷,包良笑.強化護生創優意識推進優質護理服務.護理學報,2011,18(1):30～32.

4 陳琳,陳慧.優質護理在減輕特發性脊柱側彎術后疼痛的效果及對護理滿意度的影響.醫學信息,2016,29(6):229～230.

5 趙春玲.優質護理在脊柱外科的臨床實踐應用.健康必讀(中旬刊),2012,11(8):438.

6 覃美青,殷鐵梅.脊柱外科創建優質護理服務單元的體會.臨床醫學工程,2012,19(5):810～811.

7 金麗華.優質護理在脊柱骨折內固術中的護理干預效果.中外醫學研究,2016,14(29):85～86.

8 馬麗萍.俯臥位脊柱手術患者發生急性壓瘡危險因素分析與護理體會.世界最新醫學信息文摘,2016,16(9):234～235.

9 趙春玲.優質護理在脊柱外科的臨床實踐應用.健康必讀(中旬刊),2012,11(8):438.