貧血鑒別診斷中血液檢驗的應用效果評價

王 靜 張聰慧

(開封市兒童醫院檢驗科 開封 475000)

貧血屬于臨床較常見、多發的一類血液疾病，其發病率逐年呈上升趨勢，且發病人群范圍較廣，可以在任何年齡段。貧血發病后主要的病理改變機制為：人體的外周血紅細胞容量不斷的減少，最終不能滿足機體的需求[1]。在病發初期，患者無相對明顯的臨床癥狀，隨著病情的遷延及發展，貧血程度日益加重，若不能及時的進行救治，可能會導致出現多器官功能障礙或衰竭等情況，嚴重影響患者的日常生活質量，甚至危及患者的生命健康[2]。因此，在臨床上對于該疾病要做到早發現、早診斷及早治療。臨床多采用血液生化檢驗，該檢查方式在臨床工作中的作用較顯著，適用范圍廣，對于疾病的診斷意義重大[3]。本文主要針對貧血疾病給予血液檢驗進行鑒別診斷的效果進行探討，希望為臨床提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2014年7月～2017年2月，選取300例在我院就診檢查治療的貧血患者，采用隨機信封法分為參照組和實驗組各150例，參照組患者男53例，女97例，年齡范圍25～78歲，平均年齡(51.5±7.6)歲；實驗組患者男55例，女95例，年齡范圍26～79歲，平均年齡(50.8±7.9)歲，其中包括地中海貧血55例、缺鐵性貧血60例、再生障礙性貧血17例及18例巨幼紅細胞性貧血。上述資料對比顯示，差異均不明顯(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 檢查方式

參照組采用試劑盒進行檢查，首先針刺患者指頭，出血后將一滴加入測試試劑盒中，20min后便可以得到各項血液指標的變化。實驗組則進行生化檢驗主要是進行采集血液標本進行檢驗，其中患者需要準備，如在進行采血的前一天不能飲酒或進行劇烈運動，第二天清晨空腹抽血，采血器材主要包括試管、止血帶、碘伏、一次性采血針頭、棉簽、治療巾等，采集患者肘靜脈血液約3～5ml左右，在2h內及時送檢。所有標本均采用日立機型全自動生化儀進行檢測，離心機轉速調至4000r/min，逐層分離血清和血漿，所有患者的指標結果最后由醫生進行判定疾病的診斷[4]。

1.3 觀察指標

觀察經不同檢查方式后，各組貧血患者的檢出率及各項檢查血液指標(血紅蛋白、紅細胞、白細胞及血小板計數等)的變化。

1.4 統計分析

2 結果

2.1 對比各組患者的檢驗結果

實驗組的檢查率遠高于參照組，P<0.05，見表1。

表1 對比各組患者的檢驗結果

種類實驗組參照組χ2P地中海貧血55(100．00)38(69．09)20．107<0．05巨幼紅細胞性貧血16(94．11)9(52．94)9．068<0．05缺鐵性貧血60(100．00)48(80．00)13．333<0．05再生障礙性貧血17(94．44)11(61．11)5．785<0．05

2.2 血液指標變化情況

兩組患者血液檢查中的各項指標，如血紅蛋白(Hb)、紅細胞計數、血小板及白細胞計數等均有所變化，存在一定的差異性，P<0.05，見表2。

組別例數(n)血小板紅細胞白細胞血紅蛋白實驗組150188．5±4．84．3±0．54．2±0．4111．5±9．4參照組150263．4±5．15．4±0．93．1±0．5142．5±9．9t-130．98013．08521．04027．811P-<0．05<0．05<0．05<0．05

3 討論

貧血屬于臨床一類慢性血液疾病，其患病率逐年呈升高趨勢，且主要以女性患者居多[5]。該疾病主要的誘發因素包括血液中的血紅蛋白丟失，或紅細胞酶的缺陷較為明顯等，均可以導致貧血的發生[6]。貧血由于血液病理改變機制不同，分為缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血和巨幼紅細胞性貧血。據有關研究顯示，在臨床中缺鐵性貧血和地中海貧血的發生率最高[7]。貧血疾病在臨床上初期無明顯癥狀，后期隨著貧血程度的加重，可能會出現食欲不振、心律加快、精神萎靡、腹瀉、肝脾腫大等癥狀，甚至出現心力衰竭，嚴重影響患者的日常生活和工作。對于該疾病若不能及時發現、檢查診斷和治療，可能會延誤最佳的治療時機，出現多器官功能障礙或衰竭，對患者的生命健康存在威脅[8]。因此，在臨床上本著以服務患者為核心的工作理念，為患者進行有效檢查，來進行疾病的鑒別診斷。

在臨床中最重要的檢查指標應屬血液指標，其檢測指標對于疾病的診斷具有極其重要的作用。該項指標在臨床疾病中的應用最為廣泛，幾乎臨床所有的疾病均需要進行該檢查。對于貧血疾病傳統的試劑盒檢查，其敏感性、特異性均較低，對各項病理分型的檢出率較差，存在一定的誤診情況。對于貧血多采用血液檢查，血液檢查是患者入院后必須要進行的檢查項目之一，在臨床疾病的檢驗中具有重要的作用。該疾病主要是采集患者清晨空腹狀態時的靜脈血液，在沒有任何的食物或藥物影響下，可以提高檢驗的真實性和精確性，對采集的血液采用全自動的生化血液檢測儀進行檢驗。在本文研究中，可以從檢驗指標中清晰的看出貧血患者血紅蛋白及紅細胞總量等各項指標均有所變化，且對于各項疾病類型的檢出率遠高于傳統方式，值得患者青睞和選擇。

綜上所述，針對貧血患者采用血液生化檢查進行診斷的臨床效果顯著，該檢查方式，簡單快捷，且各項指標的變化可以為臨床疾病的診斷提供可靠的理論依據，臨床推廣價值極高。

1 李凱雁.臨床貧血鑒別診斷中血液檢驗應用效果觀察.世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(40):116.

2 辛林.貧血鑒別診斷中血液檢驗的應用效果研究.醫藥, 2016,3:15.

3 朱燕忠,宋成.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察.中國現代藥物應用,2015,23:31～32.

4 尚鳳蘭.血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應用分析.中國社區醫師, 2014,12:106～107.

5 覃秀蘭.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用效果.大家健康:學術版,2015,1:41～42.

6 王爽.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值分析.中國衛生標準管理,2017,31(2):119～120.

7 王鳳蓮.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用探討.內蒙古中醫藥,2014,33(8):135.

8 王怡敏.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床分析.大家健康,2015,7:7～8.