探討化痰通絡湯聯合針灸治療對腦卒中后遺癥患者神經功能修復的影響

徐鶴明

【摘要】 目的 研究分析化痰通絡湯聯合針灸治療對腦卒中后遺癥患者神經功能修復的影響。

方法 66例腦卒中后遺癥患者， 根據不同的治療方案將其分為對照組與觀察組， 每組33例。對照組采用常規治療藥物和每日針灸治療， 觀察組在對照組基礎上添加化痰通絡湯治療。比較兩組的治療效果。結果 經治療， 對照組顯效15例， 有效10例， 無效8例， 總有效率為75.76%;觀察組顯效20例， 有效11例， 無效2例， 總有效率為93.94%;觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論 針灸和化痰通絡湯用于治療腦卒中后遺癥患者， 皆有一定的效果， 但是化痰通絡湯有助于患者肢體功能恢復正常狀態， 具有其獨特的優勢。

【關鍵詞】 腦卒中后遺癥;化痰通絡湯;針灸;神經功能修復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.057

在所有急性腦血管病中， 腦卒中是一種最為致命的病， 用中醫的概念來解釋， 腦卒中其實就是“中風”。腦卒中發病的主要原因是大腦中的供需血管被血栓堵住[1]， 血液循環受到阻礙， 或是血管急性爆裂后， 血管內大出血， 腦組織中沒有氧氣供應和血液循環， 缺血部位就會出現壞死的現象[2]， 壞死的部位無法正常支配軀體， 導致患者功能異常， 出現語言障礙、偏癱、不省人事等癥狀。生活中， 老年人應時刻關注血壓、血脂的變化， 適度鍛煉身體， 減輕心理壓力， 保持良好的作息時間， 來降低腦卒中的發病率， 避免悲劇的發生。本文研究發現， 化痰通絡湯聯合針灸治療對腦卒中后遺癥患者神經功能的恢復有極其重要的作用， 為腦卒中后遺癥患者的生存提供了更大的機會。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從2016年6月～2017年6月于本院接受治療的腦卒中后遺癥患者中選擇66例作為此次研究對象， 按照治療方案的不同將其分為對照組與觀察組， 每組33例。對照組患者中男18例， 女15例;年齡58～75歲， 平均年齡（66.17±2.94）歲;病程3～5個月， 平均病程（3.78±0.41）個月。觀察組患者中男19例， 女14例;年齡59～76歲， 平均年齡（67.18±2.94）歲;病程2～5個月， 平均病程（3.48±0.54）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 給予對照組患者常規藥物治療， 每日在合谷、曲池和足三里等穴位進行針灸治療， 30 min留針1次， 30 d為1個療程;在對照組治療方案的基礎上， 觀察組添加

化痰通絡湯治療， 化痰通絡湯由膽南星6 g， 酒大黃6 g， 香附10 g， 茯苓10 g， 天麻10 g， 丹參15 g等中草藥組成， 水煎1劑/d，

早晚各服半劑， 30 d為1個療程。比較兩組的治療效果。

1. 3 療效判定標準 顯效：經過治療后， 患者語言、肢體障礙癥狀全部消失， 神經功能得到修復;有效：經過治療后， 患者語言、肢體障礙等癥狀有所改善， 但仍存在障礙， 神經功能未得到修復;無效：經過治療后， 患者語言、肢體障礙癥狀沒有改善， 神經功能未得到修復， 或明顯癥狀加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療， 對照組顯效15例， 有效10例， 無效8例， 總有效率為75.76%;觀察組顯效20例， 有效11例， 無效2例， 總有效率為93.94%;觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

大腦像身體的各個部位一樣， 需要血液循環， 并且從血液中吸取氧氣， 當大腦的供血血管出現血栓時， 血液循環就會受到阻礙， 血液供應也因此被中斷， 同時腦細胞將嚴重缺氧， 造成腦組織出現損傷。另一種情況是， 大腦中血管突然急性爆裂， 血液從爆裂的血管中流向大腦， 腦組織變得水腫， 導致患者出現精神、肢體功能等障礙[3]。常引發腦卒中的因素有冠心病、高血壓、高脂血癥等。其中， 高血壓是最容易導致腦卒中發病的因素。腦卒中發病突然， 病情險峻， 有后遺癥、病死率高等特點， 一旦患上， 就有可能導致患者殘疾， 甚至死亡。

中醫把腦卒中列為“中風”的范疇， 早期腦卒中可以通過針灸來治療。針灸是用毫針刺在患者經絡上， 可疏通患者經脈， 讓經氣變得通暢的同時調節氣血運行， 血液循環后有利于改善患者的肢體、語言功能障礙[4-7]。針灸雖是治療腦卒中患者最傳統的方法， 但是人體內神經錯綜復雜， 在針灸的時候， 稍有不慎就會刺傷神經， 對神經造成二次傷害， 且針灸見效慢， 需要患者投入大量金錢和時間， 可能才會有效果。而且， 對于晚期腦卒中患者來說， 僅使用針灸的方法， 遠遠達不到理想的治療效果?；低ńj湯是由膽南星、酒大黃、香附、茯苓、天麻、丹參等中草藥組成。其中， 膽南星的特點是涼和苦， 涼能清熱解毒， 苦能化痰燥濕;香附能理氣解郁;茯苓可治水腫、惡阻、祛濕不傷元氣， 還可增強免疫力;天麻能使中樞神經鎮靜和放松， 對心血管、冠狀動脈起到擴張作用;丹參化瘀活血， 在治療心血管疾病上效果優良?；低ńj湯由諸多中草藥組成， 具有化痰祛濕、活血通脈作用， 可以防止血栓形成， 調節功能失衡的中樞神經系統， 以達到改善患者肢體、語言障礙， 修復神經功能的目的， 降低腦卒中復發率[8-10]。

本研究結果顯示， 經治療， 對照組顯效15例， 有效10例， 無效8例， 總有效率為75.76%;觀察組顯效20例， 有效11例， 無效2例， 總有效率為93.94%;觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在針對腦卒中后遺癥患者的治療中， 針灸和化痰通絡湯皆有改善患者癥狀的效果， 但是使用針灸聯合化痰通絡湯治療后的患者， 改善程度明顯大于僅使用針灸治療的效果， 針灸聯合化痰通絡湯不僅能達到理想的效果， 而且患者較為滿意， 臨床上可大力支持、推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-26]