長沙市基層醫療衛生機構醫學檢驗技術人才需求調查分析*

周瓊 謝美玲 楊芳慧 劉葉 張瑾 黃茜

(長沙醫學院醫學檢驗系，湖南 長沙 410219)

高等醫學教育出現了跨域式的發展，醫學發展也呈現出地域性的差異，城市公立大中型醫院一直是醫學本科畢業生夢寐以求的就業方向，但經過長期的人才積累，這些醫院早已人才濟濟，出現了“飽和現象”[1]。近些年來基層醫療衛生機構由于受到國家重視，規模與業務范圍得以迅速擴展，對衛生技術人員的需求也日益增加，對崗位的技術要求也逐漸提高[2]。國內針對用人單位對醫學類專業人才的崗位需求情況開展了諸多研究，對臨床與護理專業的研究最多，而醫學檢驗專業的人才需求情況研究相對較少，對民辦院校醫學檢驗專業的人才需求研究則是少之又少。在大學生就業越來越嚴峻的情況下，全面地了解長沙基層醫療機構的人才需求情況，分析用人單位對醫學檢驗技術專業學生的素質要求，為民辦高校醫學檢驗技術專業人才培養方案制定、教育教學改革提出合理建議，從而使其人才培養更貼近基層需求，專業設置和人才培養模式與社會行業需求相吻合[3]，使其人才培養工作更具市場適應性、崗位適配性和職業發展性[4]，從而增加畢業生的社會競爭力[5-6]。因此，本課題組于2016年7月～12月對長沙市基層醫療衛生機構進行了醫學檢驗技術專業人才需求情況調查，特此報告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用分層隨機抽樣的方式從長沙市9個區縣中抽取59家基層醫療衛生機構(包括社區衛生服務中心和衛生院)，分別為：雨花區(9家)、開福區(8家)、天心區(8家)、岳麓區(11家)、芙蓉區(8家)、長沙縣(2家)、瀏陽市(8家)、望城區(5家)，對其檢驗科負責人與技術人員進行問卷調查，共發放與回收問卷114份。

1.2 研究內容與方法 自編《長沙市基層醫療衛生機構醫學檢驗人才需求情況調查問卷》，問卷包括人才需求狀況、專業人才類型、引進人才方式、招聘要求。由經過統一培訓的在校大學生擔任現場調查員，通過實地走訪，發放問卷，問卷現場收回并立即審核，發現錯項、漏項，及時訂正、補填。

1.3 統計學分析 問卷數據經整理后采用SPSS18.0和Excel2003錄入與建立數據庫，用SPSS 18.0軟件對數據進行描述性分析。

2 結果

2.1 長沙市基層醫療衛生機構醫學檢驗人才需求數量情況 有67.8%的基層醫療衛生機構未來3～5年對醫學檢驗人才有需求，其中需求量在5人以下的占52.54%，需求量在5～10人的占15.25%；需求量不確定的有32.20%。各區域基層醫療衛生機構醫學檢驗人才需求數量具體見表1。

表1 長沙市基層醫療衛生機構未來3～5年醫學檢驗人才需求情況表[n×(10-2)]Table 1 Requirements of medical examination personnel in Changsha primary health care institutions in the next 3～5 years

2.2 長沙市基層醫療衛生機構醫學檢驗人才引進方式與聘用類型 長沙市基層醫療衛生機構醫學檢驗人才引進方式主要是高校招聘應屆生(47.46%)與人才市場中介招聘(40.68%)，其次是網絡招聘與熟人推薦(37.29%)，極少引進外地人才(11.86%)和其他方式(11.86%)，見圖1。

2.3 長沙市基層醫療衛生機構醫學檢驗人才需求類型 長沙市基層醫療衛生機構對醫學檢驗人才需求類型中應用型人才類型需求占66.10%，一般操作技能型人才類型需求占23.73%，研究型人才類型需求占5.08%，見圖2。

圖1 受訪機構醫學檢驗人才引進方式Figure 1 Talent introduction mode of medical examination personnel in interviewed institutions

圖2 受訪機構醫學檢驗人才需求類型Figure 2 The type demand on medical examination talent in interviewed institutions

2.4 長沙市基層醫療衛生機構對醫學檢驗技術人才素質能力需求情況

2.4.1 引進人才時關注的因素 62.71%的基層醫療衛生機構關注人才是否具有相關技能證書，61.02%的基層醫療衛生機構關注人才是否具備扎實的專業技能，57.63%的機構關注人才的學歷，49.15%的機構認為較好的綜合素質是必不可少的，37.29%的受訪機構比較關注人才的實踐經驗或實習單位，23.73%的機構關注的是人才端莊的儀表、良好的談吐與禮儀，見圖3。

2.4.2 對人才的能力要求 50%的長沙市基層醫療衛生機構要求醫學檢驗技術人才應具備專業技能、愛崗敬業、吃苦耐勞、應變能力、職業道德等，其比例分別為89.83%、71.19%、69.49%、64.41%和59.32%，見圖4。

2.4.3 基本知識要求 受訪機構認為醫學檢驗技術專業應掌握的基本知識主要有標本采集、標本保存和檢驗結果解讀，分別有71.19%、69.49%和61.02%，55.93%的受訪機構認為醫學檢驗技術專業應掌握室內質量控制，見圖5。

2.4.4 基本技能要求 50%以上的受訪機構對醫學檢驗技術人才技能要求是掌握一些基本操作[4]，主要包括：交叉配血(77.97%)、骨髓細胞取材、涂片及染色(62.71%)，自動化生化分析儀技術原理及應用(57.63)、生化分析儀參數設定及標準(54.24%)，見圖6。

2.4.5 專業知識需求 50%以上的受訪機構認為臨床血液學檢驗、臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗這四科專業課程知識是必須要具備的，見圖7。

2.4.6 醫學檢驗技術專業畢業生存在的不足 另外，絕大多數基層醫療機構認為當前醫學檢驗技術專業畢業生存在的最大不足有理論與實踐脫節、動手能力差和適應能力弱，占到50.85%、32.20%和32.20%認同率；有待提高的有專業技能水平、社會實踐經驗和相關專業知識，占比57.63%、45.76%以及45.76%。

圖3 受訪機構引進人才時關注的因素Figure 3 Factors of concern on introducing talents in interviewed institutions

圖4 受訪機構對醫學檢驗技術人才的能力及素質要求Figure 4 The ability and quality requirements about medical laboratory technicians in interviewed institutions

圖5 受訪機構對醫學檢驗技術人才的基本知識要求Figure 5 The basic knowledge requirements of the medical laboratory technicians by interviewed institutions

圖6 醫學檢驗技術人才最需掌握的基本操作技術Figure 6 The most basic skills needed by medical laboratory technicians

圖7 受訪機構對醫學檢驗技術人才專業知識需求情況Figure 7 Requirements of professional knowledge of medical laboratory technicians in interviewed institutions

3 討論

本次調查結果說明基層醫療機構人才引進方式多樣，招聘渠道透明公開，醫學檢驗技術專業人才可以通過多種方式獲取基層單位招聘信息。調查發現目前基層醫療衛生機構最需要的是應用技術型醫學檢驗技術專業人才，招聘時普遍較為注重技能證書(62.71%)、專業技能掌握情況(61.02%)、學歷與綜合素質(49.15%)，說明基層醫療機構目前需要的是“下得去，用得上，吃得苦，留得住”的應用技術型人才，更注重醫學檢驗技術人才的專業技能與綜合素質，且半數以上的基層醫療衛生機構均要求醫學檢驗技術人才應具備專業技能、愛崗敬業、吃苦耐勞、應變能力、職業道德，這與馮藝萍[7]對廣西區內102家醫藥類用人單位調查結果一致，故高校在加強專業技能教育的同時應加強學生人文素養和心理素質培養[8-9]，加強職業適應能力和綜合素質教育，開展豐富的團體活動，從而培養學生創新和團隊共同協作的能力[10]，開設職業生涯規劃和就業指導課程，幫助醫學生轉變就業觀念，引導學生往基層發展，關注與支持基層醫療衛生事業的發展[11-12]。

調查結果顯示長沙市基層醫療衛生機構認為臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗，臨床血液學檢驗、臨床檢驗基礎和微生物檢驗這五門課程仍然是醫學檢驗技術人才必需的專業知識，這與吳海峰等[13]調查的重慶市基層醫藥衛生事業單位對醫學檢驗技術專業人才的知識要求一致。因此，教學部門應準確分析崗位的需求情況，以就業情況為基準[14-15]，優化專業課程內容，同時將理論知識與實驗操作密切統一，使之與崗位需求相對接。大部分受訪機構均認為醫學檢驗技術專業應掌握標本采集、標本保存和檢驗結果解讀等主要的基本知識，同時還有55.93%的受訪機構認為醫學檢驗技術專業應掌握室內質量控制。韓文霞等[16]對陜西省30家基層醫療衛生機構醫學檢驗人才需求調查結果也表明基層反饋最多的是缺少質量控制相關知識，室內質控是評價檢驗結果是否可靠的重要措施，醫療機構要提供優質服務來滿足廣大基層人民日益增長的衛生需求，室內質控成為了基層醫療衛生機構檢驗科首先必須解決的技術性問題，故應在本科與專科生中加強室內質量控制這方面的知識講授，從而使得畢業生更具有崗位競爭能力。另外，絕大多數長沙市基層醫療機構認為當前醫學檢驗技術專業畢業生存在的最大不足有理論與實踐脫節(50.85%)、動手能力差(32.20%)，在專業技能水平、社會實踐經驗和相關專業知識等方面均有待提高，提示醫學院校制訂人才培養方案時應合理安排理論與實踐課程，減少純理論教學，革新實驗教學內容，避免重復的教學內容，減少演示性、驗證性實驗項目[17]，增加綜合性實驗與臨床實踐操作訓練，還需要在教學實施過程中根據形勢的變化做出相應的調整，努力使培養目標與用人單位實際需求相接軌[18]。醫學檢驗技術專業應以崗位能力需求為導向來重構人才培養模式和課程體系[19]，增設社會需求的相關課程或教學內容，廣泛擴展學生的知識面，使學生掌握多種必須的職業技能，真正做到培養與就業相結合[20]，以滿足畢業生的知識和技能與就業崗位無縫對接，從而使民辦高校畢業生更具競爭優勢，培養出社會所需要的醫學檢驗技術方面的專業人才[21-22]。

4 結論

長沙市基層醫療機構對醫學檢驗人才的需求呈未飽和狀態，醫學檢驗技術專業應培養適應于當前基層醫療衛生機構需要的綜合素質較高的、掌握較豐富檢驗專業知識和具備熟練職業操作技能的應用型技術人才。

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