補從食中來，病從膳中去（上）

俗話說民以食為天，是藥三分毒。從養身的角度來說食療是優于藥物的，對于一些慢性病患者來說更是如此。

食之梨

有些慢性病患者需忌食，糖尿病患者便是典型。糖尿病患者能吃的水果本就相對較少，而梨因入口微甜，更讓糖尿病患者望而卻步。但中國中醫科學院針灸醫院院長吳中朝認為，糖尿病主要由內熱耗氣傷津所引起的肺、胃二臟氣陰兩傷所致，而梨性涼、味甘微酸，入肺、胃經，假如糖尿病患者能用梨來代替湯藥，那么既能清解胃熱，又能益氣生津、止咳解渴，堅持服用一段時間疾病應當有所好轉。

水能載舟亦能覆舟，吳老告訴我們，并不是所有的糖尿病患者都可以以梨代藥，也不是所有品種的梨都適合糖尿病患者吃。

哪一種糖尿病患者可以吃梨

梨的糖含量確實較高，所以只有血糖控制穩定的糖尿病患者可以以梨代藥。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），或餐后2小時血糖值在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，并且保持糖化血紅蛋白水平處于7.5%以下才可以看作是病情穩定，可以適當地吃一些梨。

哪些梨適合糖尿病患者食用

吳老建議糖尿病患者在挑選梨時應遵循兩個標準：其一是盡量選含糖量低、味道酸甜的梨，例如鴨梨、蘋果梨等;其二是選擇非可溶性纖維素含量較高的梨，例如個大的雪花梨，具有清心潤肺、潤腸通便、止咳潤燥、醒酒解毒等多重功效。纖維素含量高的梨還能有效降血糖及血脂，改善人體葡萄糖耐量，減輕饑餓感，有助于患者抵擋其他甜食的誘惑。

挑選好梨后，如何吃梨也是有講究的。吳老告訴我們，中醫講究炮制，就是通過一定的加工方法和過程，去除不需要或不利的食物成分，保留有用的成分。所以一般古方劑中多將梨蒸或煮后再行服用。糖尿病患者也可以采用這種蒸煮的方法，減少梨中果糖的不利影響，充分發揮梨的滋陰潤燥、止咳生津之效。

一梨多用

我們知道梨無論是對糖尿病患者還是健康人群都有諸多好處，但很多人都不知道的是，梨的不同部位其實各有獨特的妙用。梨皮入藥大家應較為熟悉，由于其性涼味甘澀，故而有清心潤肺、降火生津之效。暑熱煩渴及秋季燥咳時都可遵循以下三原則服用：

1.久咳傷津者：梨連皮入中藥煎熬或共均漿取飲。

2.久熱煩渴者：一只梨連皮與蓮心3克，一起煎熬分飲。

3.久腫不消者：取梨皮（一只梨的量）加黃連4克搗碎外敷，能迅速消腫。

吳老在與一些患者閑話家常時，經常發現大家吃完梨或榨汁時會把梨核和梨籽扔掉，這時吳老都會耐心地向患者們解釋：這兩樣其實都是好東西，用不著扔的。梨籽含有木質素，是一種不可溶纖維，在腸中分解后能形成膠質狀的薄膜，能與膽固醇結合而促進其排出。

除此之外，梨的根與花亦有清熱潤肺、化痰解毒之功效。梨花入藥還可以用于美容：將梨花配伍桃花、杏花等共研為末，每日用其洗臉洗手，不出百日即可使皮膚“光潔如玉”。

吳老還告訴我們，梨含有硼元素，可以有效預防骨質疏松癥，并且能夠有效提高人的記憶力、注意力和反應速度。

對癥用梨能潤燥

梨能滋陰潤肺、養陰生津，民間也有用川貝雪梨或冰糖雪梨等偏方來潤秋燥的習俗。但若只是單純用梨來潤燥止咳，只能將邪氣暫時壓制，使癥狀得到一時緩解，卻有可能留下隱患。

這是因為秋冬季節有三種燥，分別是溫燥、涼燥和平燥，并非都可以用梨來調理。初秋之時，暑熱還未完全散退，秋季的燥邪兼夾著暑熱的余氣，這樣的秋燥被稱為溫燥;進入深秋之后，秋燥加上初冬的寒氣，叫作涼燥，多發生在寒露節氣之后。只有對癥下藥，才能真正潤對燥。

溫燥是燥而偏熱的一種類型，常表現為：①口、鼻、皮膚、咽干;②鼻腔時出血;③大便干結、小便黃;④舌偏紅、舌苔薄黃而干燥;⑤干咳痰少質粘色黃;⑥痰難以咯出或者咳嗽帶少量鮮血。由此可見溫燥會傷人津液，令津液蒸發，導致津液不足，所以用梨來緩解這一類型的秋燥是十分對癥的，秋梨甘涼濡潤，恰好起到了潤肺生津、止咳平喘的功效。

涼燥咳嗽，是燥而偏寒的一種類型，病發時患者常怕冷，微發熱，頭痛鼻塞，癥狀類似風寒感冒，但本病又有津氣干燥的現象，伴有咽喉發癢或干痛、咳嗽、咯痰不爽、口干唇燥、舌苔薄白而干等癥狀，這時再吃性味偏涼的梨就不太適合了，我們應選用杏仁等溫熱、辛通之品，促使津液生發，使咳嗽“氣燥自平而愈”。

【專家建議】涼燥咳嗽可以選用杏仁5枚、橘皮半個、生姜2片，加水200毫升打成汁飲用。

食之杏仁

杏仁分為甜杏仁和苦杏仁兩種，人們平時常吃的零食是甜杏仁，而常用于入藥的是苦杏仁。甜杏仁和苦杏仁功效有相似之處，都有開宣肺氣、疏利上焦的作用，但是各自的側重點有所不同。

甜杏仁偏于滋補，多用于虛證;而苦杏仁相對來說微辛微苦，瀉下作用更顯著，所以一般多用于實證。當然，在具體運用時還需要辨證論治，具體情況具體分析。

苦杏仁不僅能夠治療秋冬季節常見的涼燥咳嗽，還有開宣肺氣的作用，也能夠治療其他六淫邪氣相夾而引起的疾病，例如：暑邪和濕邪相夾引起的暑濕病，風邪和水濕結合引起的浮腫，還有寒濕引起的老寒腿、關節炎等。

專家提醒，雖然苦杏仁對治療很多疾病有功效，但是苦杏仁本身是有毒性的，如果要自行服用，需要格外注意用法及用量。吳老建議將每日用量控制在3粒（6瓣）之內，切不可超量服用，一旦服用過量則有中毒甚至死亡的危險。

吳老也建議大家用功效相似的甜杏仁代替苦杏仁。甜杏仁每天可服用20～30粒，患有高脂血癥者則應每天服用10粒左右。

經常揉捏云門穴和天樞穴，也能夠達到與杏仁相似的宣肺止咳、力氣通便的效果。

● 云門穴

【定位】位于胸前壁外上方，鎖骨下窩凹陷中，肩胛骨喙突內緣，前正中線旁開6寸（四指并攏為3寸）。

● 天樞穴

【定位】位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸（約3指寬）。

（編輯" " 車" " 翀）